1.Кандай ауру туралы ойлауға болады.

2.Емдеу тактикасы

3. Осы жағдаят бойынша күтім жабдықтарын дұрыс қолдана отырып,сәйкес фантомдарда, муляждарда және симуляциялық тренажерларда практикалық манипуляцияларды орындаңыз:

Бұлшық етке дәрі егу әрекетін көрсет

4.Балаға ылғалдатылған оттегі беру іс әрекеті

№ 2 есептің жауабы.

1. Негізгі шағымдары: дене қызуының көтерілуі. Аяқ қолдіарының дірілдеу.

Тексергенде:Дене қызуы39 С дейін, терісі боз,қолдары салқын,құсу және денесінің құрысып тырысуы.

Болжамал диагноз:ЖТЖА ОРВИ, Ақ гипертермия,гипертермиялық дененің құрысып тырысуы.

2.Пациентті емдеу тактикасы:

Баланы жатқызып қымтау, жарақаттан сақтау.

Басын бір жағына бұрып, ауыз қуысын тазалау.

Қысып тұрған киімдерді босату.

Таза ауа жеткізу.

Азу тістерінің арасына шпатель салу

Бұлшық етке2 мл25% күкірт қышқыл магнезии ерітіндісін 0,2 мл кг есебінен.

Бұлшық етке50% анальгин ерітіндісі,0,1+2,5 мл пиполфен ерітіндісі0,1 мл жыл жасына +2% Папаверин ерітіндісі0,1 мл 1жыл жасына.

Сұйықтарды көп ішкізу

Оксигенотерапия

30 минуттан кейін дене қызуын өлшеу

3.Студент осы есеп бойынша асептика және антисептика ережелерін сақтай отырып, стандарт талаптарына сәйкес практикалық манипуляцияларды орындау керек.

Дәрілік препараттарды бұлшық етке егу

Ылғалды оттегі беру

Есеп №3

Жедел жәрдем станциясының диспетчерлік пунктіне 7 жасар балаға шақыру келіп түсті.Асель созылмалы тонзилиттін асқынуына байланысты ем қабылдап жүр.Дәрігердің тағайындаулары: тамағын фурациллин ерітіндісімен, шөп қайнатпаларымен :түймедақ,шалфей мен шаю,поливитаминдер қабылдау,бұлшық етке цефазолин егу.Антибиотикті еккеннен кейін баланың жағдайы нашарладыАнтибиотикті еккеннен кейін баланың жағдайы нашарлады..

Тыныс алуын киындауына,

Тыныс алуын киындауына,ыстық сезіну,тері қышымасына,күрт әлсіздікке шағыымданадымданады,қайталап құсу болған.

Тексергенде:бала мазасыз, тері және шырышты қабықтары бозғТексергенде:бала мазасыз, тері және шырышты қабықтары бозғыл сұрғылттанып ыл сұрғылттанып ,көкшіл тартқан,мұздай тер шыққан.Тыныс алуы жиі,шулы,жүрек соғуы бір минутта 120 рет,жіп тәріздес,қан қысымы70\45 сынап бағанасы бойынша.

1.Болжамалы диагноз қойып,оны дәлелдеңіз.

2.Сырқатты емдеу тактикасын анықтаңыз.

3.Осы жағдаят бойынша күтім жабдықтарын дұрыс қолдана отырып,сәйкес фантомдарда, муляждарда және симуляциялық тренажерларда практикалық манипуляцияларды орындаңыз:

Мұзды мұйықты қолдану

4.Жаңа туылған нәрестеге гигиеналық ванна өткізу.

№ 3 есептің жауыабы.

1.Негізгі шағымдары :тыныс алуын қиындауы,ыстық сезіну, қорқыныш,тері қышымасы,әлсіздік,құсу.

Тексергенде:бала мазасыз,тері және шырыш қабықтары бозғылт,көкшіл тартқан,мұздай тер,шулы дем алу,тахикардия,гипотония.

Анамнездің негізінде: цефазолиннен кейін пайда болған жағдай.

Анафилактикалық шок ,Орташа дәрежедегі түрі.

2.Баланы емдеу тактикасы:

Пациентті аяқ жағын көтерінкі жатқызу,

Таза ауа жеткізу

Қысып тұрған киімдерді босату

Егу өткізілген жерге мұзды мұйық қою

Бұлшық етке 0,3мл 0,1% адреналин еерітіндісін егу (0,05-0,1 мл 1 жыл жасына есебінен) преднизолон 120 мг (5 мг, кг есебінен) 0,7 мл 2% супрастин ерітіндісін(0,1-0,15 мл 1 жасына).

Көк тамырға 400 мл физиологиялық ерітіндіні30 минут ішінде тамшылатып егу( 20 мл кг есебінен)

Әр 15 минут сайын қан қысымын өлшеп тұру,егер төмен болып сақталса; жағдайы жақсарғанша бұлшық етке 0,3 мл 0,1% адреналин ерітіндісін егу

3.Оксигенотерапия

Студент осы есеп бойынша асептика және антисептика ережелерін сақтай отырып, стандарт талаптарына сәйкес практикалық манипуляцияларды орындау керек.

Мұзды мұықты қолдану

Бұлшық етке дәрі егу

Есеп №4

ФАП фелдшеріне анасы баласының іші өтуіне және жағдайының курт нашарлауына шағымданып келді.

Анамнезінің белгілі болғаны: тәулігіне 8 реттен жиі сүйық дәрет пайда болды екі күн бойы..Дене қызуы 38.5 С дейін көтерілген,құсу болған.Балаға 6 алты ай,ден салмағы6800гр,сиыр сүтімен және дайындалған ботқамен қолдан тамақтандырылды.Бала бірінші жүктіліктен,туғандағы салмағы 3000 гр,дене ұзындығы50 см.Анасынын жүмысқа орналасуына байланысты,үш айынан бастап аралас,төрт айынын қолдан тамақтандырылады.

Тексергенде:тері және шырыш қабықтары құрғақ,тері асты майы қабаты қарнында және аяқ қолдарында азайған,көзі шүңірейген,тері қыртысы өте баяу жазылады.Балаға су бергенде,бір жұтым ғана жасады,нашар ішеді.Өкпесінде везикулярлы дем алыс,пульс бір минутта130 соғу.Іші жұмсақ,ауырмайды,аздап кепкен.Нәжісі сұйық,суы көп,қан араласпаған