1.4.3 Классификации задержки психического развития

В клинической и психолого-педагогической литературе представлено несколько классификаций задержки психического развития у детей.

Первая классификация задержки психического развития была предложена в 1967г. Т.А.Власовой и М.С.Певзнер [9]. В рамках данной классификации рассматривались два варианта задержки психического развития. Один из них связывался с психическим и психофизическим инфантилизмом, при котором на первый план выступает отставание в развитии эмоционально-волевой сферы и личностная незрелость детей. Второй вариант связывал нарушения познавательной деятельности при задержке психического развития со стойкой церебральной астенией, для которой характерны нарушения внимания, отвлекаемость, быстрая утомляемость, психомоторная вялость и возбудимость.

М.С.Певзнер считала, что лёгкие органические изменения в центральной нервной системе и незрелость эмоционально-волевой сферы при правильной лечебной и коррекционно-воспитательной работе должны быть обратимы. Поэтому задержка психического развития иногда определяли как «временную задержку психического развития». Однако, как показали данные катамнестических исследований М.И.Буяновой [6], И.А.Юрковой [66], по мере уменьшения черт эмоциональной незрелости с возрастом ребёнка на первый план нередко выступают признаки интеллектуальной недостаточности, а зачастую и психопатоподобные нарушения.

Автором следующей классификации является В.В.Ковалёв [27]. На основе патогенетического принципа в 1973г. он делит все пограничные формы интеллектуальной недостаточности на четыре группы:

1.Дизонтогенетические формы пограничной интеллектуальной недостаточности.

1).Интеллектуальная недостаточность при состояниях психического инфантилизма:

а) при простом психическом инфантилизме;

б) при осложнённом психическом инфантилизме;

- при сочетании психического инфантилизма с психоорганическим синдромом (органический инфантилизм по Г.Е.Сухаревой);

- при сочетании психического инфантилизма с церебрастеническим синдромом;

- при сочетании психического инфантилизма с невропатическими состояниями;

- при сочетании психического инфантилизма с психоэндокринным синдромом.

2).Интеллектуальная недостаточность при отставании в развитии отдельных компонентов психической деятельности:

а) при задержках развития речи;

б) при отставании развития психомоторики.

3).Искаженное психическое развитие с интеллектуальной недостаточностью (вариант синдрома раннего детского аутизма).

2.Энцефалопатические формы.

1).Церебрастенические синдромы с запаздыванием развития школьных навыков.

2).Психоорганические синдромы с интеллектуальной недостаточностью и нарушением высших корковых функций.

3).Пограничная интеллектуальная недостаточность при детских церебральных параличах.

4).Интеллектуальная недостаточность при общих недоразвитиях речи (синдромы алалии).

3.Интеллектуальная недостаточность, связанная с дефектами анализаторов и органов чувств.

1).Интеллектуальная недостаточность при врождённой или рано приобретённой глухоте или тугоухости.

2).Интеллектуальная недостаточность при слепоте, возникшей в раннем детстве.

4.Интеллектуальная недостаточность в связи с дефектами воспитания и дефицитом информации с раннего детства (педагогическая запущенность).

Классификация Ю.Г.Демьянова [16] понятие задержки психического развития рассматривает широко, включая рассмотрение всех видов нарушений психического развития (кроме вариантов умственной отсталости), при которых имеются отклонения в психическом развитии и снижение интеллекта. Ю.Г.Демьянов выделяет следующие варианты задержек психического развития:

1. с цереброастеническим синдромом;

2. с психофизическим инфантилизмом;

3. с невропатоподобным состоянием;

4. с психопатоподобным синдромом;

5. при детских церебральных параличах;

6. при общем недоразвитии речи;

7. при дефектах слуха;

8. при тяжелых дефектах зрения;

9. при тяжелых соматических заболеваниях;

10. при тяжелой семейно-бытовой запущенности.

Более поздняя классификация на основе учета этиологии и патогенеза основных форм задержки психического развития была предложена в 1980г. К.С.Лебединской [29] Она вошла в литературу как этиопатогенетическая классификация. В соответствии с ней выделяют четыре основных типа задержки психического развития:

1. Конституционального происхождения.

2.Соматогенного происхождения.

3.Психогенного происхождения.