1. Альтеративное воспаление
Характеризуется преобладанием дистрофических и некротических изменений – некротическое воспаление. Встречается чаще в паренхиматозных органах и слизистых оболочках.
2. Экссудативное воспаление
Характеризуется преобладанием экссудации над альтерацией и пролиферацией.
Экссудация проявляется воспалительной гиперемией и повышенной сосудистой проницаемостью, в результате чего в ткань проникает жидкая часть плазмы и клетки крови – образуется воспалительная жидкость – экссудат.
В зависимости от характера экссудата различают следующие виды экссудативного воспаления:
Серозное;
Фибринозное;
Гнойное;
Гнилостное;
Геморрагическое;
Катаральное;
Смешанное.
2.1. Для серозного воспаления характерно образование серозного экссудата, который может пропитывать ткань многих органов (миокард, печень), слизистые и серозные оболочки, накапливаясь в серозных полостях (серозный плеврит, перикардит, артрит).
2.2. При фибринозном воспалении, развивающемся обычно на слизистых и серозных оболочках, в экссудате присутствуют альбумины, глобулины, фибриноген, который в участках повреждения (некроза) ткани свертывается и образует серо-белые пленки (пленчатое воспаление). Пленки могут быть рыхлыми, легко отделяются от подлежащих тканей (крупозное воспаление) либо плотно связаны с ними и отделяются с трудом (дифтеритическое воспаление).
Кроме слизистых и серозных оболочек, фибринозное (крупозное) воспаление довольно часто встречается в легких – крупозная пневмония.
2.3. Гнойное воспаление характеризуется преобладанием в экссудате лейкоцитов, которые вместе с белками плазмы крови образуют гной. Основное качество гнойного воспаления – расплавление тканей ( гистолиз), который ведет к образованию полостей, язв, свищей и др.
Гнойное воспаление может быть очаговым (гнойник, или абсцесс) или диффузным (флегмона), она может встречаться в любой ткани, любом органе, слизистых оболочках (гнойный катар), в серозных полостях (эмпиема плевры, эмпиема перикарда) и др. полостях тела.
Возможно как острое, так и хроническое гнойное воспаление. При хроничес ком течении вокруг гнойника появляются грануляции, способствующие образованию в фокусе воспаления гноя.
2.4. Гнилостное (гангренозное) воспаление, как правило, осложняет течение того или иного вида экссудативного воспаления, чаще фибринозного или гнойного. Под влиянием гнилостных бактерий, которые попадают в очаг воспаления, происходит гнилостное разложение экссудата и омертвение тканей с выделением дурно пахнущих газов.
2.5. О геморрагическом воспалении говорят, когда к экссудату, обычно серозному, примешивается большое количество эритроцитов. В связи с этим геморрагическое воспаление не является самостоятельной формой экссудативного воспаления. Геморрагическое воспаление встречается в разных органах и тканях, нередко геморрагический экссудат накапливается в серозных полостях.
2.6. Катаральное воспаление.
Катаральное воспаление развивается только в слизистых оболочках и характеризуется усиленным образованием и стеканием экссудата, который может быть серозным, слизистым, гнойным, геморрагическим. Следовательно, катаральное воспаление – катар не является самостоятельной формой экссудативного воспаления. Оно начинается обычно как серозный катар, который переходит в слизистый и заканчивается гнойным. Долго существующий катар слизистых оболочек ведет к их атрофии (атрофический катар), или гипертрофии (гипертрофический катар)
2.7. Смешанное экссудативное воспаление развивается в тех случаях, когда к одному виду экссудата присоединяется другой. Обычно это серозно-геморрагическое, слизисто-гнойное, гнойно-фибринозное или фибринозно-геморрагическое воспаление.
II. Продуктивное воспаление.
Продуктивное воспаление характеризуется пролиферацией эндотелиальных адвентициальных клеток, гистиоцитов, фибробластов, лимфоцитов, моноцитов, макрофагов. Иногда возникает пролиферация эпителиальных клеток (пролиферативное воспаление). В одних случаях продуктивное воспаление направлено на восстановление (возмещение) поврежденной ткани, тогда пролиферация и трансформация клеток в очаге воспаления завершается образованием соединительнотканного рубца, т.е. склерозом. В других случаях оно предназначено для отграничения повреждающего агента – образованию гранулем. Продуктивное воспаление может иметь как острое, так и хроническое течение.
Различают следующие виды продуктивного воспаления: межуточное (интерстициальное), гранулематозное, воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.
1. Межуточное (интерстициальное) воспаление сопровождается пролиферацией клеток в строме органов и завершается диффузным склерозом.
2. Для гранулематозного воспаления характерно образование гранулем. Они встречаются при инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях: сыпнотифозная, брюшнотифозная, ревматическая, бруцеллезная гранулемы. Гранулемы образуются и при специфическом воспалении.
Особого вида гигантоклеточные гранулемы появляются вокруг животных паразитов и инородных тел.
3. Продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом встречается в слизистых оболочках. Для него характерно разрастание как стромы, так и эпителия.