Лекция №3 Воспаление
Воспаление – защитно-приспособительная реакция организма на действие патогенного раздражителя, проявляющаяся развитием на месте повреждения изменений кровообращения, повышением сосудистой проницаемости в сочетании с дистрофией ткани.
Воспаление – местная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение ткани, вызванная действием различных агентов.
Воспаление является типовым патологическим процессом, направленным на устранение патогенного раздражителя и восстановление поврежденных тканей.
Для обозначения воспаления какого-либо органа к латинскому корню добавляют окончание «ит». Например гепатит – воспаление печени.
Классификация воспаления учитывает:
А) характер течения – острое, подострое, хроническое
Б) особенности этиологии – неспецифическое (банальное) и специфическое
В) преобладание фазы воспалительной реакции – альтеративное, экссудативное и продуктивное.
Причины воспаления:
Физические (травма, ожог, отморожение);
Химические (кислоты, щелочи и др.);
Биологические (микробы, вирусы, простейшие, паразиты)
К биологическим относят и иммунные комплексы, вызывающие иммунное воспаление.
Характерным для воспаления, отличающим его от всех других патологических процессов, является наличие трех последовательных стадий развития: альтерации, экссудации и пролиферации клеток. Эти три стадии обязательно присутствуют в зоне любого воспаления.
Альтерация – повреждение ткани – является пусковым механизмом развития воспаления. В эту стадию в поврежденном участке появляются биологически активные вещества – медиаторы воспаления (гистамин и серотонин), которые изменяют метаболизм, свойства и функции тканей, свойства крови и функции клеток крови. Все эти изменения приводят к развитию второй стадии воспаления – экссудации.
Экссудация – выход из сосудов в ткань жидкой части крови с находящимися в ней веществами, а также клеток крови. Ведущее значение в развитии экссудации имеет повышение проницаемости стенок капилляров под влиянием медиаторов воспаления.
Пролиферация – процесс размножения клеток завершающая стадия воспаления. Размножаются клетки мезенхимы, сосудов, крови – лимфоциты и моноциты. Особенно активно размножаются фибробласты, которые служат источником белка – коллагена, формирующего соединительную ткань.
Местные и общие признаки воспаления.
Местные (описаны еще во 2-м веке нашей эры Галеном):
Покраснение – связано с развитием артериальной гиперемии, которая формирует и 2-й признак
Жар (местное повышение температуры);
Припухлость в месте воспаления связана с экссудацией воспаленного участка ткани, органа;
Боль – связана с усиленным образованием в очаге воспаления медиаторов боли, в первую очередь – гистамина. Имеет значение и отек, который сдавливает болевые рецепторы и нервные пути.
Нарушение функции – связано с патологическими морфологическими изменениями воспаленного органа.
Общие признаки:
Повышение температуры тела – лихорадка, развивается под влиянием пирогенов, выделяемых лейкоцитами.
Типичным общим признаком воспаления является увеличение числа лейкоцитов в единице объема периферической крови, изменение лейкоцитарной формулы (сдвиг влево, в сторону юных форм).
Изменение белкового состава крови: при остром воспалении в крови увеличивается уровень альфа и бетта глобулинов, а при хроническом – гамма глобулинов.
I. При неспецифическом (банальном) воспалении хорошо выражено преобладание той или иной фазы воспалительной реакции, исходя из чего выделяются морфологические формы воспаления.