Задача № 18

На приеме в поликлинике больная З., 22 лет, с жалобами на повышение температуры до 38°С, боли и опухание коленных суставов поочередно в течение недели, со вчерашнего дня появилась боль и припухлость в локтевом суставе справа, боли в области сердца, одышку. Из анамнеза: болеет в течение 3 лет. Последнее обострение в течение недели. Объективно: состояние ближе к средней тяжести, слева коленный сустав умеренно отечен, справа локтевой сустав отечен, болезнен при пальпации, кожа над суставом гиперемирована, горячая на ощупь. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается диастолический шум. Летучесть поражения суставов характерна для.

A) хронического остеохондроза

B) ревматоидного артрита

C) ревматического полиартрита

D) деформирующего остеоартроза

E) подагрического артрита

МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ		НУО КАЗАХСТАНСКО-
МЕДИЦИНАЛЫҚ		РОССИЙСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТІ		МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ ТЕРАПИЯ КАФЕДРАСЫ		КАФЕДРА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Задача № 19

Женщина 40 лет, обратилась в поликлинику по поводу бронхиальной астмы. Состоит на диспансерном учете у семейного врача. Приступы 1-2 раза в неделю, периодически симптомы астмы в ночное время чаще 2 раз в месяц. Регулярно использует ингаляции фенотерола. Какой диагноз у больной.

A) персистирующая бронхиальная астма тяжелое течение

B) обострение хронического обструктивного бронхита

C) персистирующая бронхиальная астма средней тяжести

D) интермиттирующая бронхиальная астма

E) персистирующая бронхиальная астма легкое течение

МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ		НУО КАЗАХСТАНСКО-
МЕДИЦИНАЛЫҚ		РОССИЙСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТІ		МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ ТЕРАПИЯ КАФЕДРАСЫ		КАФЕДРА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Задача № 20

Больной 48 лет, врач - реаниматолог по специальности, доставлен в ближайшую поликлинику в связи с ухудшением состояния. Жалуется на сильные головные боли, головокружение, тошноту, была 2-х кратная рвота, чувство оглушенности, сердцебиения, перебои в области сердца.

Анамнез: Страдает АГ в течение многих лет. Лечение получал периодически.

Status praesens: Лицо гиперемировано. Склеры инъецированы. Границы сердца увеличены влево. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный, ЧСС – 120 уд.в мин. А/Д 220/120 мм.рт.ст. (раб.140/90 мм.рт.ст.)

Ваш предварительный диагноз?