МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ |
|
НУО КАЗАХСТАНСКО- |
МЕДИЦИНАЛЫҚ |
|
РОССИЙСКИЙ |
УНИВЕРСИТЕТІ |
|
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ |
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ ТЕРАПИЯ КАФЕДРАСЫ |
|
КАФЕДРА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ |
Задача № 1
Вас вызвали к больному М., 67 лет. Он жалуется на сильные головные боли, боли в глазных яблоках, повышение температуры до 39°, сухой, болезненный кашель, боли в левой половине грудной клетки, появляющиеся при физической нагрузке, исчезающие после приема валидола. Болен в течение 2-х дней. Из анамнеза выяснено, что 3 года назад перенес инфаркт миокарда. При обследовании выявлены умеренно выраженные симптомы интоксикации и катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. В легких жесткое везикулярное дыхание. При выслушивании сердца – тахикардия, единичные экстрасистолы. ЧСС 120 в 1 мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз?
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ |
|
НУО КАЗАХСТАНСКО- |
МЕДИЦИНАЛЫҚ |
|
РОССИЙСКИЙ |
УНИВЕРСИТЕТІ |
|
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ |
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ ТЕРАПИЯ КАФЕДРАСЫ |
|
КАФЕДРА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ |
Задача № 2
Больной Р., 34 лет. С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Сегодня утром стал беспокоить сильный надсадный кашель, отделилась мокрота зеленого цвета, внезапно стал кашлять алой кровью. Кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. Перкуторно коробочный звук. При аускультации в легких сухие и влажные звучные среднепузырьчатые хрипы, больше справа в подключичной области.
Ваш предварительный диагноз?
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ |
|
НУО КАЗАХСТАНСКО- |
МЕДИЦИНАЛЫҚ |
|
РОССИЙСКИЙ |
УНИВЕРСИТЕТІ |
|
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ |
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ ТЕРАПИЯ КАФЕДРАСЫ |
|
КАФЕДРА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ |
Задача № 3
Больной Р., 47 лет, строитель. Заболел пневмонией после переохлаждения, однако, в это же время у него развился алкогольный делирий.
Какими документами подтверждается утрата трудоспособности?
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ |
|
НУО КАЗАХСТАНСКО- |
МЕДИЦИНАЛЫҚ |
|
РОССИЙСКИЙ |
УНИВЕРСИТЕТІ |
|
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ |
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ ТЕРАПИЯ КАФЕДРАСЫ |
|
КАФЕДРА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ |
Задача № 4
Больная 50 лет, жалуется на головные боли, головокружение, шум в ушах, боли в сердце давящего характера, боли в шейном отделе позвоночника. Больна А/г в течение нескольких лет. В анамнезе шейный остеохондроз. Объективно – масса тела повышена. Увеличение границы сердца влево. Тоны приглушены, ритм правильный. А/Д 190/115 мм.рт.ст., пульс 84 в мин.
Ваш предварительный диагноз?
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ |
|
НУО КАЗАХСТАНСКО- |
МЕДИЦИНАЛЫҚ |
|
РОССИЙСКИЙ |
УНИВЕРСИТЕТІ |
|
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ |
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ ТЕРАПИЯ КАФЕДРАСЫ |
|
КАФЕДРА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ |
Задача № 5
Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный.
Ваш предварительный диагноз
Ваши действия, какие дополнительные обследования необходимо провести с целью уточнения диагноза
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ |
|
НУО КАЗАХСТАНСКО- |
МЕДИЦИНАЛЫҚ |
|
РОССИЙСКИЙ |
УНИВЕРСИТЕТІ |
|
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ |
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ КӨМЕК |
|
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ ПОМОЩЬ |