6.Участие гормонов в регуляции менструального цикла

Началом каждого менструального цикла считают первый день менструации, когда эндометриальный слой матки, сформировавшийся в предыдущем цикле, отторгается, что сопровождается кровопотерей. Менструация прродолжается 3-4 дня. В первые дни после менструации (1-7 день) в крови немного повышается уровень ФСГ, под действием которого наблюдается рост одного (реже большего числа) фолликула. В этом фолликуле начинает продуцироваться эстрадиол. В эту фазу роста и развития овариального фолликула начинается пролиферация клеток эндометрия (до середины цикла), увеличивается васкуляризация эндометрия, рост его желез. Количество секретируемого эстрадиола достигает максимума, под действием этого гормона усиливается синтез РНК, белков, яйцеклетка начинает увеличиваться в размере. Эстрадиол влияет на состав секрета эндометриальных желез, выделенного в просвет полового тракта. Увеличивает пролиферацию эпителия, ороговение наружного слоя, гипертрофию матки, быстрый рост слизистой матки. Происходит сенсибилизация гипофиза к действию гонадолиберина,

Гормоны гипофиза	1-7 ФСГ	8-12 ФСГ ЛГ	13-20 ЛГ ЛТГ	21-28 ЛТГ ФСГ
Изменения в кишечнике	Начало созревания	Конец фолликула	Овуляция начало образования жёлтого тела	Фаза жёлтого тела начало созревания нового фолликула
Половые гормоны	эстрадиол	эстрадиол	Максимум в период овуляции, потом	Начало продукции эстрадиола гибель жёлтого тела прогестерон вначале, после гибели жёлтого тела нет гормона
Изменения в эндотелии -десквамация	1-4день фаза пролиферации до середины менструального цикла 5-6день соответствует времени гибели жёлтого тела и началу созревания нового фолликула.		Совпадает с началом созревания жёлтого тела. Фаза секреции - эпителий желез вырабатывает секрет, эндометрий подготавли-вается к внедрению оплодотво-рившейся яйцеклетки.

происходит выброс ЛГ и снижение образования ФСГ. Под действием ЛГ происходит окончательное созревание фолликула и его овуляция. Освобождается яйцеклетка, которая попадает в брюшную полость, а затем через маточные трубы попадает в матку. После овуляции образуется желтое тело, которое вскоре начинает продуцировать прогестерон, уровень которого достигает максимума к середине лютеиновой фазы. Синтез эстрогенов резко падает. Прогестерон, который необходим для формирования секреторного эндометрия, обеспечивает нужные условия для развития имплантировавшегося эмбриона.

Если имплантация произошла, то функцию ЛГ берет хорионический гонадотропин плаценты, очень близкий к ЛГ. Этот гормон поддерживает синтез прогестерона желтого тела до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать большое количество собственного прогестерона. Если до 23-24 дня беременность не наступает, то желтое тело дегенерирует. Гормональная поддержка активности эндометрия исчезает. Происходит некроз маточной ткани, в конце цикла происходит отторжение эндометриального слоя, наступает менструация. После отторжения эндометрия начинается новый цикл.

Таким образом, в половом цикле женщины наблюдаются циклические изменения как в количестве и качестве секретируемых гормонов, так и в яичнике и в матке. надпочеч­ников, на долю которых приходится 15% коры надпочечников.

7. Минералокортикостероиды — образуются в клубочковой зоне коры

К минералокортикостероидам относятся альдостерон и дезоксикортикостерон, активность первого в 50 раз больше второго, поэтому альдо­стерон можно считать единственным гормоном, секретируемым в кровь из клубочковой зоны. Для альдостерона характерно наличие кольца циклопентанпергидрофенантрена с двойной связью между С₄ и C₅, кетогруппой у С₃, характерным является наличие альдегидной группы у C₁₃. Присутствие у С₁₁ ОН-группы обеспечивает слабое влияние этого гормона на

углеводный обмен.

Альдостерон

Механизм действия — II

Ткани-мишени — почки, слизистая кишечника, эпителий слюнных и потовых желез, мочевого пузыря, кожа, миокард, печень.

Физиологическое действие: под влиянием альдостерона в клетках-мишенях усиливается синтез ферментов, участвую­щих в окислительном фосфорилировании, что ведет к повышению АТФ. Усиливается также синтез АТФ-аз, выделяемая при распаде АТФ энергия используется для работы K⁺-Na⁺-насоса - натрий при этом реабсорбируется эпителием почечных канальцев, слюнных желез и желудочно-кишечным трактом. Таким образом, избирательно влияя на обмен натрия, альдостерон регулирует осмотическое давление крови. Ока­зывает влияние на обмен калия и водорода, способствуя их выведению с мочой. Минералокортикоиды регулируют кислотно-основное состояние крови. Кроме того, альдостерон стимулирует выве­дение натрия из клеток различных органов и депонирование ими ионов калия (сердце, печень). Это приводит к повышению в крови концентрации ионов натрия и понижению уров­ня калия. Увеличение натрия в крови приводит к подъему осмотического давления крови, усилению поступления воды в кровоток, вследствие чего объем циркулирующей крови и артериальное давление повышаются.