- •Часть 2
- •Список сокращений
- •Введение в обмен веществ. Обмен углеводов Ориентировочная схема изучения.
- •Занятие: « обмен углеводов. Переваривание, всасывание. Использование глюкозы в клетках». Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1. Введение в обмен веществ
- •Углеводы пищи и их роль
- •Переваривание углеводов в пищеварительном тракте, ферменты ферменты, участвующие в этом процессе.
- •4. Всасывание моносахаридов в тонком кишечнике
- •5. Промежуточный обмен
- •Гликогеногенез
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •1.Катаболизм глюкозы. Пути окисления глюкозы в тканях
- •2.Анаэробный распад глюкозы.
- •3. Цикл Кори, значение цикла
- •6.Гликолитическое окисление глюкозы в аэробных условиях
- •8. Эффект Пастера
- •9. Пентозофосфатный путь превращения глюкозы
- •10.Значение пентозофосфатного пути окисления глюкозы:
- •11. Отличие и сходство гликолиза и пентозного пути оксиления глюкозы
- •11. Роль печени в обмене углеводов
- •12. Конечные продукты обмена углеводов, процессы, в результате которых они образуются
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •Обмен липидов Ориентировочная схема изучения
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1. Липиды пищи, их классификация и значение.
- •2.Ферменты пищеварительных соков, участвующие в переваривании липидов.
- •3.Строение и роль желчных кислот в переваривании и всасывании липидов.
- •4.Мицелла, строение, состав
- •6.Хиломикроны, образование, состав, превращения в организме.
- •7. Липопротеиды, виды, состав, место образование, превращения и значение.
- •8. Внутрисосудистый липолиз, значение.
- •9.Роль легких в обмене липидов
- •10. Роль жировой ткани в обмене липидов.
- •11.Роль печени в обмене липидов.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •2.Образование фосфатидной кислоты и синтез таг, фосфолипидов.
- •1 Путь:
- •II путь:
- •Свободно-радикальное окисление липидов.
- •7.Основные компоненты антиоксидантной защитной системы.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •I этап - транспорт аук из митохондрий в цитоплазму
- •II. Образование малонил-КоА
- •III. Удлинение цепи жирной кислоты
- •3.Синтез кетоновых тел, причины гиперкетонемии и кетонурии, механизмы развития их при голодании и сахарном диабете.
- •5.Синтез холестерина, стадии и регуляция синтеза холестерина.
- •1 Этап. Образование мевалоновой кислоты из 3 молекул ацетил-КоА.
- •2 Этап. Образование сквалена 6 молекулами мевалоната.
- •3 Этап. Образование холестерина.
- •6. Сходства и отличия в синтезе холестерина и кетоновых тел.
- •7. Обмен холестерина. Роль печени в обмене холестерина. Роль лпнп и лпвп в обмене холестерина.
- •8.Конечные продукты обмена липидов и пути их выведения из организма.
- •9.Биохимические механизмы нарушения обмена липидов.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Ориентировочная схема изучения
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1.Особенности обмена белков
- •2. Какова суточная потребность в белке взрослого человека? Чем определяется ценность белка? Понятие об азотистом балансе.
- •3.Какие ферменты участвуют в переваривании белков в желудочно-кишечном тракте?
- •Что такое проферменты? в чем биологический смысл выработки ферментов желудочно-кишечного тракта в неактивном состоянии? Механизм превращения трипсиногена в трипсин.
- •Значение соляной кислоты в процессе переваривания белков в желудке.
- •Химический состав нормального желудочного сока.
- •Патологические составные части желудочного сока
- •Кислотность желудочного сока. Виды. Единицы измерения. Дебит-час hci.
- •10.Всасывание аминокислот
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1.Использование всосавшихся аминокислот.
- •2.Переаминирование, значение данного процесса в обмене веществ.
- •3.Образование креатина, судьба, значение.
- •1 Этап в почках
- •4. Дезаминирование аминокислот, виды дезаминирования.
- •5. Использование безазотистых остатков аминокислот
- •6.Превращения аммиака.
- •Декарбоксилирование аминокислот, образование биогенных аминов, их роль в обмене веществ и регуляции физиологических функций.
- •9. Роль печени в обмене простых белков.
- •10. Конечные продукты обмена простых белков, реакции, в результате которых они образуются.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •Гемоглобин, химическая природа гема, строение глобина.
- •Синтез гемоглобина.
- •Обмен нуклеопротеидов, переваривание.
- •Окисление пуриновых оснований, образование мочевой кислоты.
- •9. Роль печени в обмене сложных белков.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •Регуляция взаимосвязи обмена веществ
- •Взаимопревращения углеводов и липидов
- •Взаимопревращения углеводов и белков
- •Взаимопревращения липидов и белков
- •Функции печени
- •11.Оценка функций печени
- •Печёночные пробы
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •2.Перечислите основные типы регуляции метаболизма.
- •3.Химическая структура гормонов
- •4.Общие свойства гормонов
- •4. Основные принципы регуляции секреции гормонов
- •5. Рецепторы гормонов, клетки-мишени. Чувствительность клетки к гормонам.
- •6. Вторичные посредники, их строение. Роль, отличие друг от друга.
- •7.Механизмы действия гормонов.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки
- •Инсулин, образование, механизмы действия, клетки-мишени, влияние на обмен белков, углеводов и липидов.
- •Физиологические эффекты инсулина
- •2.Глюкагон, механизмы действия, клетки-мишени, влияние на обмен веществ
- •Метаболический и физиологический ответ на адреналин
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •2.Гормоны гипоталамуса
- •4.Гормоны задней доли гипофиза, химическая природа, клетки-мишени, механизм действия, физиологические эффекты, регуляция секреции.
- •Тестостерон
- •6.Участие гормонов в регуляции менструального цикла
- •8.Паратгормон, место образования, понятие о химической природе, клетки-мишени, механизм действия, физиологические эффекты, регуляция секреции
- •11.Гиперфункция щитовидной железы или Базедова болезнь, тиротоксикоз, гипертироз.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
Вопросы и ответы для самоподготовки:
1.Особенности обмена белков
1. В отличие от углеводов и липидов белки в организме не откладываются про запас. Исключение составляет небольшой запас белков плазмы крови в печени, который является аварийным запасом и выбрасывается в кровь при острой кровопотере.
2. Постоянное самообновление тканей и постоянная продукция в организме ферментов, гормонов и БАВ требует регулярного поступления полноценных белков с пищей. При их дефиците в организме нарушается синтез гормонов, ферментов, БАВ. Если белки с пищей не поступают, то на обновление белков используются белки жизненно-важных органов (мозг, сердце, почки, печень) и белки менее важных органов (мышцы).
3. Белки выполняют уникальные функции: регуляторную, транспортную, структурную, каталитическую и др., (см. занятие «белки»), эти функции не выполняют жиры и углеводы. Недостаток белка в пище ведет к тяжелым последствиям, особенно у растущего организма, при беременности.
2. Какова суточная потребность в белке взрослого человека? Чем определяется ценность белка? Понятие об азотистом балансе.
Потребность в белке зависит от возраста, от энергозатрат:
- для здорового человека с пищей должно вводиться 0,8 г/кг веса в сутки;
- для новорожденного - 2,0 г/кг веса;
- для пятилетнего – 1,0 г/кг веса.
Биологическая ценность белков зависит от их аминокислотного состава. Организму требуются полноценные белки, которые содержат все 8 незаменимых аминокислот. Имеется международный «условный образец» состава белков, в котором содержание незаменимых аминокислот составляет 31,4% (сочетание белков молока и хлеба, белки яиц).
Надо иметь в виду, что потребность в белках зависит и от энергозатрат. При затрате 10500 кДж (умственный труд, механизированный труд) требуется 106—120 г белков. При увеличении энергозатрат на каждые 2100 кДж следует добавлять 10 г белка.
Для того чтобы судить о достаточности поступления белков с пищей, введено понятие «азотистого баланса». Азотистый баланс – это соотношение количества поступившего азота к количеству азота, экскретируемого с мочой и фекалиями.
Положительный азотистый баланс наблюдается, когда азота белков пищи больше чем количество экскретируемого азота. Наблюдается в растущем организме, при беременности.
Отрицательный азотистый баланс возникает, если азота пищи меньше азота мочи и кала. Наблюдается у пожилых людей, грудных детей при недостаточном поступлении белков, при распаде опухоли, голодании, травмах, ожогах при нарушении их усвоения, усиленном распаде собственных белков. У здорового взрослого человека, вне отмеченных выше состояний, наблюдается нулевой азотистый баланс.
3.Какие ферменты участвуют в переваривании белков в желудочно-кишечном тракте?
Переваривание белков вначале идет в желудке, а затем в просвете тонкого кишечника (полостное переваривание), а затем происходит пристеночное пищеварение в пристеночном слое и клетках кишечного эпителия.
В ротовой полости нет ферментов пептидгидролаз, в желудке эндопептидазы – пепсин и гастриксин, гидролизуют белки до полипептидов в присутствии HCL, которая активирует эти ферменты. В кишечнике под действием эндопептидаз (пептидазы поджелудочного сока- трипсин, химотрипсин, эластаза) белки распадаются до полипептидов, а с участием экзопептидаз кишечного сока (аминопептидазы, ди- и трипептидазы), экзопептидазы панкреатического сока – карбоксипептидаза- полипептиды разрушаются до отдельных аминокислот, которые начинают всасываться.