- •Часть 2
- •Список сокращений
- •Введение в обмен веществ. Обмен углеводов Ориентировочная схема изучения.
- •Занятие: « обмен углеводов. Переваривание, всасывание. Использование глюкозы в клетках». Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1. Введение в обмен веществ
- •Углеводы пищи и их роль
- •Переваривание углеводов в пищеварительном тракте, ферменты ферменты, участвующие в этом процессе.
- •4. Всасывание моносахаридов в тонком кишечнике
- •5. Промежуточный обмен
- •Гликогеногенез
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •1.Катаболизм глюкозы. Пути окисления глюкозы в тканях
- •2.Анаэробный распад глюкозы.
- •3. Цикл Кори, значение цикла
- •6.Гликолитическое окисление глюкозы в аэробных условиях
- •8. Эффект Пастера
- •9. Пентозофосфатный путь превращения глюкозы
- •10.Значение пентозофосфатного пути окисления глюкозы:
- •11. Отличие и сходство гликолиза и пентозного пути оксиления глюкозы
- •11. Роль печени в обмене углеводов
- •12. Конечные продукты обмена углеводов, процессы, в результате которых они образуются
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •Обмен липидов Ориентировочная схема изучения
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1. Липиды пищи, их классификация и значение.
- •2.Ферменты пищеварительных соков, участвующие в переваривании липидов.
- •3.Строение и роль желчных кислот в переваривании и всасывании липидов.
- •4.Мицелла, строение, состав
- •6.Хиломикроны, образование, состав, превращения в организме.
- •7. Липопротеиды, виды, состав, место образование, превращения и значение.
- •8. Внутрисосудистый липолиз, значение.
- •9.Роль легких в обмене липидов
- •10. Роль жировой ткани в обмене липидов.
- •11.Роль печени в обмене липидов.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •2.Образование фосфатидной кислоты и синтез таг, фосфолипидов.
- •1 Путь:
- •II путь:
- •Свободно-радикальное окисление липидов.
- •7.Основные компоненты антиоксидантной защитной системы.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •I этап - транспорт аук из митохондрий в цитоплазму
- •II. Образование малонил-КоА
- •III. Удлинение цепи жирной кислоты
- •3.Синтез кетоновых тел, причины гиперкетонемии и кетонурии, механизмы развития их при голодании и сахарном диабете.
- •5.Синтез холестерина, стадии и регуляция синтеза холестерина.
- •1 Этап. Образование мевалоновой кислоты из 3 молекул ацетил-КоА.
- •2 Этап. Образование сквалена 6 молекулами мевалоната.
- •3 Этап. Образование холестерина.
- •6. Сходства и отличия в синтезе холестерина и кетоновых тел.
- •7. Обмен холестерина. Роль печени в обмене холестерина. Роль лпнп и лпвп в обмене холестерина.
- •8.Конечные продукты обмена липидов и пути их выведения из организма.
- •9.Биохимические механизмы нарушения обмена липидов.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Ориентировочная схема изучения
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1.Особенности обмена белков
- •2. Какова суточная потребность в белке взрослого человека? Чем определяется ценность белка? Понятие об азотистом балансе.
- •3.Какие ферменты участвуют в переваривании белков в желудочно-кишечном тракте?
- •Что такое проферменты? в чем биологический смысл выработки ферментов желудочно-кишечного тракта в неактивном состоянии? Механизм превращения трипсиногена в трипсин.
- •Значение соляной кислоты в процессе переваривания белков в желудке.
- •Химический состав нормального желудочного сока.
- •Патологические составные части желудочного сока
- •Кислотность желудочного сока. Виды. Единицы измерения. Дебит-час hci.
- •10.Всасывание аминокислот
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1.Использование всосавшихся аминокислот.
- •2.Переаминирование, значение данного процесса в обмене веществ.
- •3.Образование креатина, судьба, значение.
- •1 Этап в почках
- •4. Дезаминирование аминокислот, виды дезаминирования.
- •5. Использование безазотистых остатков аминокислот
- •6.Превращения аммиака.
- •Декарбоксилирование аминокислот, образование биогенных аминов, их роль в обмене веществ и регуляции физиологических функций.
- •9. Роль печени в обмене простых белков.
- •10. Конечные продукты обмена простых белков, реакции, в результате которых они образуются.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •Гемоглобин, химическая природа гема, строение глобина.
- •Синтез гемоглобина.
- •Обмен нуклеопротеидов, переваривание.
- •Окисление пуриновых оснований, образование мочевой кислоты.
- •9. Роль печени в обмене сложных белков.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •Регуляция взаимосвязи обмена веществ
- •Взаимопревращения углеводов и липидов
- •Взаимопревращения углеводов и белков
- •Взаимопревращения липидов и белков
- •Функции печени
- •11.Оценка функций печени
- •Печёночные пробы
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •2.Перечислите основные типы регуляции метаболизма.
- •3.Химическая структура гормонов
- •4.Общие свойства гормонов
- •4. Основные принципы регуляции секреции гормонов
- •5. Рецепторы гормонов, клетки-мишени. Чувствительность клетки к гормонам.
- •6. Вторичные посредники, их строение. Роль, отличие друг от друга.
- •7.Механизмы действия гормонов.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки
- •Инсулин, образование, механизмы действия, клетки-мишени, влияние на обмен белков, углеводов и липидов.
- •Физиологические эффекты инсулина
- •2.Глюкагон, механизмы действия, клетки-мишени, влияние на обмен веществ
- •Метаболический и физиологический ответ на адреналин
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •2.Гормоны гипоталамуса
- •4.Гормоны задней доли гипофиза, химическая природа, клетки-мишени, механизм действия, физиологические эффекты, регуляция секреции.
- •Тестостерон
- •6.Участие гормонов в регуляции менструального цикла
- •8.Паратгормон, место образования, понятие о химической природе, клетки-мишени, механизм действия, физиологические эффекты, регуляция секреции
- •11.Гиперфункция щитовидной железы или Базедова болезнь, тиротоксикоз, гипертироз.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
6. Вторичные посредники, их строение. Роль, отличие друг от друга.
Вторичные посредники дают возможность гормонам, не растворимым в жирах и не могущих проникнуть внутрь, оказывать действие на метаболизм внутри клетки. Они быстро преобразуют и усиливают сигнал, образующийся при связывании гормона с рецептором на клеточной поверхности. К вторичным посредникам относится цАМФ, цГМФ, концентрация кальция и ДАГ и инозитол-1,4,5-трифосфат (IP3).
Несмотря на различие биохимической структуры, результат их действия оказывается примерно одинаковым и заключается в передаче гормонального сигнала в клетку. Отличаются друг от друга эти вещества химической природой, специфичностью их действия на клеточный метаболизм.
7.Механизмы действия гормонов.
Все известные гормоны действуют путем изменения активности внутриклеточных ферментов и по механизму действия подразделяются на 3 группы: гормоны, изменяющие активность внутриклеточных ферментов путем их модификации. Эти гормоны связываются с рецепторами, расположенными на поверхности клеток (в плазматической мембране) и действуют через вторичные посредники (мессенджеры):
а) могут оказывать действие, активируя аденилатциклазу, т.е. (повышают уровень цАМФ), к ним относятся катехоламины, большинство белково-пептидных гормонов (за исключением инсулина);
б) биологически активные вещества, действующие через ц.ГМФ. Это предсердный натрий-уретический фактор, брадикинин, ацетилхолин, гистамин, оксид азота и нитропрепараты, применяемые при ишемической болезни сердца, также действуют через ц.ГМФ;
в) гормоны, действующие через ионы кальция и фосфатидилино
зитол. К ним относят: норадреналин, окситоцин, гонадотропин-рилизинг-фактор, тиреотропинрилизинг-фактор, вазопрессин и др.
По первому механизму действуют кроме инсулина гормоны белково-пептидной природы и катехоламины. Для этих гормонов характерны быстрота, мощность, кратковременность действия – это гормоны стресса.
II. Гормоны, изменяющие активность внутриклеточных ферментов путем изменения скорости синтеза ферментов. Эти гормоны связываются с внутриклеточными рецепторами: цитозольными, ядерными или рецепторами органоидов. К данным гормонам относятся стероидные и тироидные гормоны.
Гормоны, изменяющие активность внутриклеточных ферментов путем изменения проницаемости плазматической мембраны. Эти гормоны связываются с рецепторами плазматических мембран и свое действие опосредуют через вторичные посредники, преимущественно с использованием тирозинкиназно-фосфатазной системы. При этом происходит изменение активности внутриклеточных ферментов за счет повышения концентрации субстратов, активации белков-транспортеров и ионных каналов. К таким гормонам относятся инсулин, соматомедины, пролактин, вазопрессин.
8. Первый механизм. Как было сказано выше гормоны, действующие по этому механизму, влияют на активность внутриклеточных ферментов и опосредуют свое действие через вторичные мессенджерные системы: 1) аденилатциклазную; 2) гуанилатциклазную; и 3) кальций-кальмодулиновую и фосфотидилинозитидную системы.
Аденилатциклазная система состоит из трех частей: I - узнающая часть, представленная рецептором, расположенным на наружной поверхности клеточной мембраны, является кислым белком типа гликопротеидов. II часть — сопрягающий белок (G-белок). G-белок бывает 2 видов: Gs – активирующий и Gi – ингибирующий. Каждый из этих белков является тримером, состоящим из 3-х субъединиц – , , . - и -субъединицы одинаковые у обоих белков. В неактивном виде G-белок связан своей -субъединицей с гуанозиндифосфатом.
III часть — каталитическая, является ферментом аденилатциклазой, находящейся на внутренней поверхности мембраны, активный центр его обращен внутрь клетки. Аденилатциклаза – аллостерический фермент, состоит из одной полипептидной цепи (молекулярная масса 120000-150000). Фермент имеет 2 SH-группы, одна для сопряжения с Gs-белком, а вторая для проявления каталитической активности.
При передаче гормонального сигнала внутрь клетки гормон образует с узнающей частью рецептора комплекс, который воздействует на Gs-белок и способствует связыванию -субъединицы с ГТФ. Этот комплекс отщепляется от димера - и диффундирует к аллостерическому центру аденилатциклазы, вызывая её активацию. В присутствии ионов магния активная аденилатциклаза расщепляет АТФ на ц-АМФ и пирофосфат.
ц.АМФ взаимодействует с протеинкиназой А, имеющий в неактивном состоянии тетрамерное строение, т.е. состоит из 2-х регуляторных (на каждом есть по два центра связывания с ц.АМФ) и 2-х каталитических субъединиц. цАМФ связывается с регуляторными субъединицами протеинкиназы А и вызывает диссоциацию фермента - отщепляются 2 регуляторные субъединицы с 4 цАМФ, а 2 каталитические субъединицы образуют активную форму протеинкиназы А. Протеинкиназа А катализирует перенос от АТФ фосфатной группы на ОН-группы серина и треонина ряда белков и ферментов клеток-мишеней, т.е. является серин-треонин-киназой. Есть некоторые гормоны, которые снижают уровень цАМФ, они тормозят активность аденилатциклазы, например, соматостатин. Этот гормон, связываясь со своим рецептором передает импульс через Gi-белок, поэтому активность аденилатциклазы тормозится.
Белками, на которые будут переноситься остатки фосфорной кислоты при фосфорилировании с участием протеинкиназы А, могут быть некоторые ферменты (например, фосфорилаза, липаза, гликогенсинтетаза, метилтрансферазы), белки рибосом, ядер, мембран. При фосфорилировании неактивных форм фосфорилазы и липазы наблюдаются конформационные изменения в их молекулах, что ведет к повышению их активности. Однако фосфорилирование гликогенсинтетазы приводит, наоборот, к торможению ее активности. Присоединение фосфорной кислоты к белкам рибосом повышает их белок-синтезирующую активность. Если фосфорная кислота присоединяется к ядерным белкам, то связь между белком (гистоном) и ДНК ослабляется, что ведет к усилению транскрипции, а значит и к повышенному синтезу белков. Фосфорилирование белков мембран повышает их проницаемость для ряда веществ, в частности для ионов. Аценилатциклазная система действует по каскадному механизму, многократно усиливая гормональный сигнал. Так один гормон - рецепторный комплекс приводит к образованию 500 ц-АМФ, ц-АМФ активизирует 100 протенкиназ, одна протеинкиназа активирует 1000 ферментов. Отсюда одна молекула гормона способствует активации 50 млн. ферментов.
Т.о., под действием гормонов, действующих через ц-АМФ, ускоряется гликогенолиз, липолиз, синтез белков, транспорт ионов, секреция эндокринных и экзокринных желез.
Снятие сигнала гормона, действующего через цАМФ, происходит следующим образом:
1) гормон быстро разрушается, и, следовательно, разрушается комплекс гормон-рецептор. При диссоциации этого комплекса прекращается его действие на G-белок; гуанозинтрифосфат, находящийся в связанном с этим белком состоянии, расщепляется на гуанозиндифосфат и фосфорную кислоту, выделившаяся энергия при этом используется на соединение субъединиц (, , ) G-белка;
для снятия гормонального сигнала в клетках существует особый фермент фосфодиэстераза, который превращает ц-АМФ в адениловую кислоту. Освободившиеся от ц-АМФ регуляторные части протеинкиназы А вновь соединяются с каталитическими частями, образуя неактивный фермент;
фосфорилированные ферменты под влиянием протеинфосфатаз инактивируются.
Гуанилатциклазная система. Гуанилатциклаза имеет мембраносвязанную и растворимую (цитозольную) формы. Мембраносвязанная форма фермента состоит из 3-х участков:
узнающего (на внешней стороне плазматической мембраны);
трансмембранного;
каталитического, одинакового у разных форм фермента.
Гуанилатциклаза обнаружена во многих органах и тканях – сердце, легких, надпочечниках, эпителии кишечника, сетчатке глаза. Это доказывает, что регуляция через цГМФ имеет место в регуляции внутриклеточного метаболизма в широких масштабах.
Мембраносвязанная форма фермента активируется через соответствующие рецепторы короткими внеклеточными пептидами, например, предсердным натрий-уретическим фактором. Натрий-уретический фактор синтезируется в предсердии в ответ на повышение объема циркулирующей крови, поступает в почки, активирует в них гуанилатциклазу, что приводит к повышению экскреции натрия и воды. Гладкие мышечные клетки также содержат аналогичную гуанилатциклазную систему, через которую осуществляется их расслабление. Действуют через эту систему вазодилататоры, как эндогенные (О-), так и экзогенные. В эпителиальных клетках кишечника активатором гуанилатциклазы может служить бактериальный эндотоксин, который приводит к замедлению всасывания воды и развитию диареи.
Растворимая форма гуанилатциклазы (цитозольная) – гемсодержащий фермент. Апофермент имеет 2 субъединицы. В регуляции активности этого фермента принимают участие нитровазодилататоры, активные формы кислорода (например, оксид азота), продукты ПОЛ, эндотелиальный фактор релаксации. ц.ГМФ действует на протеинкиназу G, или цГМФ-зависимую протеинкиназу – фермент, который состоит из 2 субъединиц. В каждой субъединице имеется 2 регуляторных и 2 каталитических центра. ц.ГМФ связывается с регуляторными участками протеинкиназы G, вызывая ее активацию. Протеинкиназа G и протеинкиназа А, являясь серин-треонин-киназами, ускоряют фосфорилирование серина и треонина разных белков и ферментов, оказывая различное биологическое действие. Протеинкиназа G повышает активность гликогенсинтетазы, тормозит агрегацию тромбоцитов, активирует фосфолипазу С, высвобождение Са2+ из его депо. Т.о., по своим проявлениям ц-ГМФ является антагонистом ц-АМФ.
Один и тот же гормон может действовать и через ц-ГМФ, и через ц-АМФ. Эффект зависит от того, с каким рецептором связались гормоны. Например, адреналин может связаться как с -, так и с -рецепторами, поэтому может оказывать различный эффект в зависимости от типа связанного рецептора. Образование комплекса адреналина с -рецепторами способствует образованию ц-АМФ, а с -рецепторами – ц-ГМФ.
Кальций-кальмодулиновая и фосфатидилинозитидная система
Внутриклеточными посредниками гормонов могут служить и ионы кальция, выполняющие роль регулятора благодаря изменению своей концентрации. Внутри клетки концентрация ионов кальция ничтожно мала (10–7 моль/л), а снаружи клетки и внутри органоидов на несколько порядков выше (10-3 моль/л). Поступление кальция из внешней среды внутрь клетки осуществляется по кальциевым каналам мембраны. Поток кальция регулируется кальций-зависимой АТФ-азой мембраны, в осуществлении ее функции регулирующую роль могут выполнять инозитолтрифосфат и инсулин. Внутри клетки ионы Са2+ депонируются в матриксе митохондрий и эндоплазматическом ретикулуме. Са2+, поступающий в цитоплазму из внешней среды или из внутриклеточных депо, взаимодействует с Са2+-зависимой кальмодулинкиназой. Кальций связывается с регуляторной частью фермента, каковой является кальцийсвязывающий белок – кальмодулин, при этом происходит активация фермента. Известно, что кальмодулин имеет несколько центров (до 4-х) для связывания с ионами кальция или магния. В покое кальмодулин связан с магнием, при увеличении концентрации кальция в клетке, кальций вытесняет магний. Кальмодулин является регуляторной субъединицей не только Са2+-зависимой кальмодулинкиназы, но и других кальцийсвязывающих ферментов и белков. При незначительном увеличении концентрации кальция образуется комплекс Са2+-Mg2+-кальмодулин, который активирует аденилатциклазу. При значительном увеличении кальция образуется комплекс 4Са2+-кальмодулин, который активирует гуанилатциклазу и фосфодиэстеразу цАМФ.
Действие гормонов через ионы кальция часто сочетается с использованием в качестве посредника производных фосфатидилинозитола. Рецептор в таких случаях находится в комплексе с G-белком и при взаимодействии рецептора с гормоном (например, ТТГ, пролактин, СТГ) происходит активация мембраносвязанного фермента - фосфолипазы С, которая ускоряет реакцию распада фосфатидилинозитол-4,5-бифосфата с образованием ДАГ и JР3 .
ДАГ и JР3 являются вторичными посредниками в действии соответствующих гормонов. ДАГ вызывает активацию протеинкиназы С, которая, в свою очередь, вызывает фосфорилирование белков ядер, тем самым, усиливается пролиферация клеток-мишеней. Под действием JР3 усиливается выход кальция из внутриклеточных депо (эндоплазматического ретикулума).
По первому механизму действуют кроме инсулина гормоны белково-пептидной природы и катехоламины. Для этих гормонов характерны быстрота, мощность, кратковременность действия – это гормоны стресса.
9. Основные механизмы развития эндокринных заболеваний.
В целом, большинство гормональных заболеваний развивается вследствие уменьшения или повышения ( относительного или абсолютного) выработки гормона. Второй причиной может быть потеря клеткой чувствительности к гормону.
