5. Функции печени

Печень занимает центральное место в обмене веществ, благодаря особенностям ферментного аппарата и анатомического расположения. Продукты расщепления питательных веществ поступают в печень из пищеварительного тракта через воротную вену. Печень принимает участие в метаболизме почти всех классов веществ. В печени протекают сложные процессы обмена белков и аминокислот, липидов, углеводов, биологически активных веществ (гормонов, биогенных аминов, витаминов), микроэлементов, воды. В печени синтезируются многие вещества, необходимые для функционирования других органов.

Она выполняет следующие важные функции:

- регуляторно-гомеостатическую;

- пластическую;

- депонирующую;

- энергетическую;

- защитную;

- секреторную и экскреторную.

Регуляторно-гомеостатическая

Печень участвует в регуляции содержания в крови большого круга кровообращения продуктов гидролиза веществ, поступающих с пищей. Их всасывание происходит прерывисто, поэтому в воротной вене концентрация веществ, таких как глюкоза, аминокислоты и других весьма различна, а в большом круге кровообращения их содержание колеблется в незначительных пределах.

Печень участвует в создании и поддержании гомеостаза таких веществ как: глюкоза, аминокислоты, холестерин, фосфолипиды, СЖК, ЛПНП, минеральные вещества, витамины, гормоны, БАВ и другие.

Пластическая

В печени интенсивно идет синтез белков плазмы крови (альбуминов, глобулинов, фибриногена, проконвертина, проакцеллерина, белков свертывающей и противосвертывающей систем, транспортных белков- транскортина, трансферрина, церуллоплазмина), аминокислот, синтез апобелков для липопротеидов, органоспецифичных ферментов, гликогена, уроновых кислот, гексозаминов, холестерина и его эфиров, образование желчных кислот, кетоновых тел, фосфолипидов, синтез креатина (IIстадия), холина, коламина, пуриновых и пиримидиновых оснований, образование витамина А из каротинов, обменно-активной формы витамина Д: 25-(ОН)-Д₃ и др.

Депонирующая

В печени откладывается небольшой аварийный запас белков плазмы крови, 2/5 гликогена организма, фосфолипиды, жирорастворимые витамины, витамины группы В, железо, медь, цинк, натрий, калий, хлор и вода и др. Депонированные в печени вещества при необходимости могут использоваться другими органами. Печень поддерживает водно-солевое равновесие.

При голодании печень быстрее всех расходует резервные белки для

снабжения аминокислотами другие ткани.

Энергетическая

В печени интенсивно протекают процессы, связанные с энергообеспечением: гликолиз, окисление глюкозы гликолитическим и пентозофосфатным путем, окисление глицерина, ЦТК, тканевое дыхание, -окисление СЖК.

Только в печени гликоген распадается с участием γ– амилазы до свободной глюкозы, которая служит источником энергии для остальных тканей организм и только в печени синтезируются кетоновые тела – альтернативный источник энергии для многих тканей (кроме печени).

Защитная

В печени осуществляется обезвреживание (биохимическая трансформа

ция) чужеродных и токсических соединений, поступивших с пищей или образовавшихся в кишечнике ( фенол, крезол, индол, скатол, билирубин ), а также токсических веществ экзогенного происхождения, лекарственных веществ. Обезвреживание веществ проходит в 2 этапа. На 1 этапе происходят реакции восстановления, гидролиза или окисления. Основные реакции окисления: 1. микросомальное, где участвуют ферменты – цитохром Р₄₅₀, цитохром-b₅ и другие ферментные системы - пероксисомальное, с участием ферментов оксидаз, каталаз. На II этапе реакции конъюгации с глицином, глюкуроновой, серной, уксусной кислотами. В результате химических модификаций, токсические вещества становятся более растворимыми и выводятся из организма, либо токсичность их снижается. В печени идёт синтез мочевины, т.е. происходит окончательное обезвреживание аммиака.

Секреторная и экскреторная

Секреторная и экскреторная функции печени связаны с процессами

желчеобразования и желчевыделения. В сутки печеночные клетки образуют 500-700 мл желчи (10 мл желчи на кг массы тела). Образование желчи идет непрерывно. Вначале образуется первичная желчь, затем печёночная.

Существует несколько теорий, объясняющих механизм образования желчи. Наиболее прием­лемым считается секреторно - фильтрационный механизм образования желчи. Гепатоциты синтезируют, а затем секретируют в желчные ходы фосфолипиды, холестерин, желчные кислоты и желчные пигменты путем активного транспорта (есть специальные транспортные средства для указанных веществ), из печени также секретируется вода. Так образуется первичная желчь, которая, проходя по желчным ходам, контактирует с плазмой крови, в результате фильтрации в первичной желчи появляются электролиты, альбумины и другие вещества крови. Устанавливается равновесие электролитов между желчью и плазмой. Поэтому в желчи есть вещества, которые присутствуют в ней в количествах близких к их концентрации в плазме (Na⁺, К⁺, Сl^-, креатин), они фильтруются из плазмы крови в желчные ходы. В желчи есть вещества, концентрация которых намного выше их содержания в плазме крови (билирубин, желчные кислоты), эти вещества образуются в печени и ею секретируются. Так образуется печеночная желчь. Она желтого цвета, содержание воды составляет 97,4%, а сухой остаток 2,6%, удельный вес 1,010, рН – 6,8. В ней присутствуют желчные кислоты, желчные пигменты, белки, липиды, неорганические вещества. Она собирается в желчном пузыре, где концентрируется за счет удаления воды, электролитов и превращается в пузырную желчь. В пузырной желчи содержание основных веществ может превышать их содержание в печеночной в 5 – 10 раз. У пузырной желчи оливковый цвет, удельный вес выше (1,026-1,050), рН – 7,5-8,0.

Нужно отметить, что в пузырной желчи альбумины отсутствуют. Белки представлены в основном муцинами.

Таким образом, главными компонентами желчи являются желчные кислоты и их соли, фосфолипиды, холестерин, прямой билирубин, белки (муцины), тироидные гормоны (Т₃, Т₄), витамины (В₁₂, Вс, Е, А).

В желчи холестерин, фосфолипиды, желчные кислоты, находятся в

определенном соотношении 1:2,5:12,5. Благодаря такому соотношению холестерин находится в растворимом состоянии. Пузырная желчь поступает в тонкий кишечник.

Роль желчи:

1. Желчь нейтрализует кислое содержимое, попавшее в двенадцатиперстную кишку, при этом белки желчи выполняют защитную функцию, связывая пепсин и другие протеазы желудочного сока, образуя осадок.

2. Участвует в эмульгировании жиров, стабилизации эмульсии, активирует липазу поджелудочной железы, образуя мицеллу, способствует всасыванию липидов

3. С желчью из печени выводятся конечные продукты обмена гемоглобина, холестерин, желчные кислоты, СЖК, металлы, нерастворимые и неспособные выводиться с мочой.