4. Что такое проферменты? в чем биологический смысл выработки ферментов желудочно-кишечного тракта в неактивном состоянии? Механизм превращения трипсиногена в трипсин.

Ферменты ЖКТ вырабатываются в виде проферментов - неактивные формы ферментов, которые под влиянием различных факторов превращаются в активные ферменты тогда, когда пища поступает в ЖКТ и появляется необходимость в переваривании белков. Например, трипсиноген (неактивный) под влиянием энтеропептидазы теряет гексапептид, формируется третичная структура фермента, его активный центр, и трипсиноген превращается в активный фермент – трипсин.

Биологический смысл синтеза проферментов – предотвращение разрушения клеток органов, где образуются эти проферменты

4. Значение соляной кислоты в процессе переваривания белков в желудке.

а) В желудке под влиянием соляной кислоты желудочного сока происходит набухание белков, увеличивается их поверхность, что облегчает воздействие на них ферментов желудочного сока.

б) Пепсин вырабатывается в виде профермента пепсиногена, и под действием НС1 превращается в активный фермент пепсин. Прогастриксин актививируется пепсином.

в) Соляная кислота обладает бактерицидным, (дезинфицирющим) действием.

г) Способствует эвакуации пищи из желудка, регулируя функцию привратника.

д) Стимулирует деятельность поджелудочной железы.

4. Химический состав нормального желудочного сока.

Желудочный сок состоит на 99,4-99,5% из воды и 0,5-0,6% сухого остатка. На долю органических веществ приходится 0,1%, на долю неорганических веществ 0,4-0,5%. Органические вещества представлены белками и органическими кислотами. 1.Белки желудочного сока –

а) ферменты (пепсин, гастриксин, липаза);

б) защитные белки - муцины, которые обвалакивают слизистую желудка и защищают от действия соляной кислоты и ферментов;

в) гастромукопротеиды или внутренний фактор Касля, который препятствует разрушению витамина В₁₂ и способствует его всасыванию.

2. органических кислот очень мало, встречаются в виде следов: масляная кислота, молочная кислота и др.

Неорганическим компонентом является соляная кислота (свободная и связанная с белками) и соли калия, кальция, сульфаты, аммоний, кислые фосфаты и др.

4. Патологические составные части желудочного сока

При нарушении секреции желудочного сока могут появиться патологические составные части (кровь, желчь, молочная кислота, летучие жирные кислоты), т.е. те вещества, которые в нормальном желудочном соке отсутствуют, или содержатся в виде следов.

Желчь появляется при пониженной кислотности или при полном отсутствии кислоты. В этом случае нарушается функция привратника, он расслаблен, и кишечное содержимое может забрасываться в желудок. Этому также может способствовать и неплотное закрытие привратника в связи с рубцовыми процессами в нём. Окраска желудочного сока в жёлтый и зеленоватый цвет желчью зависит от наличия НСI в нём. Если имеется НСI, то желудочный сок имеет зеленоватую окраску, т.к. билирубин окисляется в биливердин.

Кровь может появляться в желудке при травме желудка, при травме слизистой ротовой полости, пищевода, при варикозном расширении вен пищевода, при зондировании, при заглатывании крови во время носового кровотечения. В этом случае кровь находится в виде прожилок. Кровь также может появиться вследствие язвы желудка, распада опухоли; в этом случае цвет желудочного сока сравнивают с цветом «кофейной гущи», за счёт окисления гемоглобина соляной кислотой в солянокислый гематин тёмно-коричневого цвета. При кровотечении в условиях ахлоргидрии или ахилии желудочный сок с примесью крови имеет все оттенки красного цвета.

Молочная кислота обнаруживается в желудочном соке при раке желудка, сопровождающемся ахлоргидрией и задержкой эвакуации пищи. У таких больных желудочное содержимое носит застойный характер, отмечается брожение углеводов с образованием молочной кислоты.

Летучие жирные кислоты тоже относятся к патологическим составным частям желудочного сока, т.к. причиной появления их является понижение кислотности желудочного сока или полное отсутствие соляной кислоты.

Свойства нормального желудочного сока.

Объем желудочного сока натощак не выше 50 мл (у детей не выше 30 мл). Нормальный желудочный сок - бесцветная, слегка опалесцирующая жидкость, без запаха с резко кислой реакцией рН – 1,5-2,0 (у новорожденных детей рН 4,0-5,0). Удельный вес 1,008-1,010. В норме выделяется в сутки ~ 2л.