4 Возбудители сальмонеллезов
Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением ЖКТ. Возбудителями являются многочисленные бактерии из рода Salmonella.
Эпидемиология. Основной источник болезни – домашние животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи) и птицы (куры, утки, гуси и др.). Носителями сальмонелл могут быть мыши, голуби, черепахи, устрицы, тараканы и др. Реже источником болезни являются люди – больные и бактерионосители. Механизм заражения – фекально-оральный. Основной путь передачи инфекции – пищевой. Факторами передачи могут быть мясо животных и птиц, инфицированное при жизни животного или при его обработке, а также яйца птиц.
Патогенез. Сальмонеллы проникают в организм человека через рот, достигают тонкой кишки, где и развивается патологический процесс. Происходят размножение и гибель сальмонелл с освобождением эндотоксина, который вызывает диарею и нарушение водно-солевого обмена.
Клиника. Болезнь характеризуется повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, поносом, болями в животе. Продолжительность болезни составляет 7 дней. В некоторых случаях наблюдается молниеносная токсическая форма, приводящая к смерти.
Микробиологическая диагностика. Исследуемый материал – рвотные массы, кал, промывные воды желудка. Применяют бактериологический и серологический методы.
5 Возбудитель холеры
Холера – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением тонкой кишки, нарушением водно-солевого обмена и интоксикацией. Особо опасная, карантинная инфекция. Возбудителя холеры являются Vibrio cholera.
Характеристика возбудителя. Холерный вибрион – грамотрицательная изогнутая палочка, не образует спор, не имеет капсулы, монотрих и чрезвычайно подвижен. Не прихотлив: растет на простых средах – 1%-й щелочной пептонной воде, щелочном агаре. Образует эндотокисн и экзотоксин – холероген. Последний вызывает гиперсекрецию воды и хлоридов в просвет кишечника, вызывает диарею, приводящая к обезвоживанию организма.
Эпидемиология. Холера – антропонозная инфекция. Источником ее являются больные и бактерионосители. Механизм заражения фекально-оральный, среди путей передачи преобладает водный, однако возможны алиментарный и контактно-бытовой пути.
Патогенез. Вибрионы попадают через рот в желудок, достигают тонкой кишки, где размножаются, выделяя экзотоксин, нарушающий водно-солевой обмен, в результате развивается обезвоживание организма и ацидоз. При гибели вибрионов освобождается эндотоксин, вызывающий интоксикацию.
Клиника. Болезнь развивается остро, с повышения температуры тела до 38-390С, рвоты, поноса – признаков острого энтерита. Эта стадия продолжается 1-3 дня, и затем болезнь может закончиться (при легкой форме холеры) или перейти в следующую стадию – гастроэнтерита (форма средней тяжести), когда усиливаются рвота и понос и больной теряет много жидкости. Резкое обезвоживание приводит к нарушениям со стороны деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, к судорогам. Затем болезнь может перейти в третью стадию (тяжелая форма) – холерного алгида ( это некомпенсированное обезвоживание, которое сопровождается нарушением деятельности основных систем организма – сердечно-сосудистой,..., ) которая в 17% случаев заканчивается смертью.
Диагностика. Материал для исследования – рвотные массы, кал, пищевые продукты, вода. Основным является бактериологический метод.
Профилактика – выполнение санитарно-гигиенических и карантинных мероприятий. Для специфической профилактики. Имеющей вспомогательное значение, применяют холерную убитую вакцину и холерную комбинированную вакцину.