ГБОУ СПО «ПМК» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БАЗОВЫЙ МАТЕРИАЛ IIа – КУРСА ПО ДИСЦИПЛИНЕ ОП.06 Основы микробиологии и иммунологии СПЕЦИАЛЬНОСТЬ Сестринское дело; 060501 Тема: Возбудители кишечных инфекций Протокол № ____ от _________ Руководитель ЦМК ______ /Пономарева М.Н./ Методист ___________/Горина Л.Ю./ Дата _____________________ Составил: Ермакова Л.И. 2014 –2015 уч. год

Тема: возбудители кишечных инфекций План

1. Возбудители эшерихиозов

2. Возбудители дизентерии

3. Возбудители брюшного тифа и паратифов

4. Возбудители сальмонеллезов

5. Возбудитель холеры

Кишечные инфекции относятся к распространенным инфекционным болезням, характеризующимся единым механизмом заражения (фекально-оральным или оральным) и различными путями передачи (водным, пищевым, контактно-бытовым). Большинство возбудителей кишечных инфекций относятся к бактериям (семейство Enterobacteriaceae) и вирусам (род Enterovirus).

1 Возбудители эшерихиозов

Эшерихиозами называют инфекционные болезни, возбудителем которых являются Escherichia coli.

Различают энтеральные (кишечные, эпидемические) и парентеральные эшерихиозы. Энтеральные эшерихиозы – острые инфекционные болезни, характеризующиеся преимущественным поражением ЖКТ. Они протекают в виде вспышек, возбудителями являются диареегенные штаммы E. coli. Парентеральные эшерихиозы – болезни, вызываемые условно-патогенными штамма E. coli – представителями нормальной микрофлоры толстой кишки. При этих болезнях возможно поражение любых органов.

Характеристика возбудителя. E. coli – мелкие грамотрицательные палочки с закругленными концами. В мазках располагаются беспорядочно, не образуют спор, перитрихи. Некоторые щтаммы имеют микрокапсулу, пили.

E. coli не требовательны к питательным средам и хорошо растет на простых средах (МПБ, МПА). Для диагностики эшерихиозов широко используют дифференциально-диагностические среды с лактозой - Эндо.

Все штаммы E. coli образуют эндотоксин, обладающий энтеротропным, нейротропным и пирогенным действием. Некоторые диареегенные эшерихии продуцируют экзотоксин, вызывающий значительное нарушение водно-солевого обмена.

E. coli выполняют много полезных функций: являются антагонистами патогенных кишечных бактерий, гнилостных бактерий и грибов рода Candida. Участвуют в синтезе витаминов группы В, Е и К, частично расщепляют клетчатку.

Однако E. coli может причинить и вред человеку. Штаммы, обитающие в толстой кишке и являющиеся условно-патогенными, могут попасть за пределы ЖКТ и при снижении иммунитета и их накоплении стать причиной гнойно-воспалительных болезней (циститов, холециститов, коли-сепсиса и др.). Эти болезни называют парентеральными эшерихиозами.

Диареегенные штаммы E. coli, которые попадают в организм извне, могут вызвать вспышки энтеральных (эпидемических) эшерихиозов.

Клиника. Болезнь начинается остро, с повышением температуры тела, болей в животе, поноса, рвоты. Отмечаются нарушение сна и аппетита, головная боль. Холероподобные эшерихиозы («диарея путешественников») сопровождаются обезвоживанием организма, ацидозом (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН). При геморрагической форме в кале обнаруживают кровь.

Микробиологическая диагностика. Основной материал для исследования – кал и рвотные массы. Диагностику осуществляют с помощью бактериологического метода.

Профилактика – общая, проводят санитарно-гигиенические мероприятия.