7.3. Задания для сдс во внеучебное время.

1. Подготовить реферативные сообщения по теме занятия («Лейкоцитозы, классификация, причины возникновения, особенности патогенеза», «Лейкопении, классификация, особенности патогенеза, клинических проявлении и осложнений лейкопений») с использованием литературных источников (статьи мед. журналов, интернет-источники).

2. Составить ситуационные задачи по теме занятия, с приведением эталона ответа. Задачи принимаются в печатной форме и на эл. носителе. Их содержание и оформление осуществляется согласно общим критериям ситуационных задач по предмету патофизиология.

7.4. Задания для самоконтроля:

Тестовый контроль исходного уровня знаний:

1. Охарактеризуйте понятие лейкопения:

2. состояние, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в еденице объема крови выше 9х10 /л

3. состояние, характеризующееся уменьшением числа лейкоцитов в еденице объема крови менее 4х10 /л

4. состояние, характеризующееся снижением абсолютного числа всех зернистых нейтрофилов

5. состояние, характеризующееся уменьшением лимфоцитов

2. Назовите заболевание, сопровождающееся эозинофильным лейкоцитозом:

1. острый аппендицит

2. краснуха

3.описторхоз

4. острый гнойный отит

3. Назовите о чем свидетельствует увеличение числа зрелых (гиперсегментированных) форм нейтрофилов?

1. о ядерном сдвиге вправо

2. о ядерном сдвиге влево

3. о паразитарной инвазии

4. Назовите одно из типовых изменений количества лейкоцитов в еденице объема крови:

1. лейкозы

2. лейкоцитозы

3. нейтропении

4. эозинофилии

5. Выберите одну из возможных причин развития лейкопении:

1. опухолевая активация лейкопоэза

2. генерализованные инфекции (тиф, корь)

3. стимуляция лейкопоэтинами гемопоэтического ростка

4. гемоконцентрация

6. При каких патологических процессах может развиться лейкимойдная реакция:

1. инфекционный (мононуклеоз, аденовирусная инфекция, ветрянка)

2. дистрофии печени

3. апластические анемии

4. миогенный лейкоцитоз

7. Перечислите виды ядерного сдвига нейтрофилов вправо:

1. гипорегенераторный

2. гипорегенераторный

3. дегенераторный

4. регенераторный

5. регенераторно-дегенераторный

8. Выберите функциональные характеристики лимфоцитов:

1. фагоцитируют микроорганизмы

2. реализуют гуморальное и клеточное звено иммунитета

3. продуцируют гистамин

4. инактивируют гистамин

5. презентируют антиген

9. Какие клетки являются потомками В-лимфоцитов:

1. ретикулярные клетки

2. хелперы

3. плазматические клетки

4. супрессоры

5. нормальные киллеры

10. Агранулоцитоз- это:

1. накопление в крови агранулоцитов

2. резкое уменьшение в крови агранулоцитов

3. исчезновение в клетках специфической зернистости

Тестовый контроль итогового уровня знаний:

1.Назовите основные механизмы развития лейкоцитозов: а) перераспределение лейкоцитов в сосудах; б) чрезмерное разрушение лейкоцитов в органах гемопоэза; в) гемоконцентрация; г)гемодилюция; д)повышенное образование опухолевых лейкоцитов

1)а,в,д

2)а,б,в

3)б,г,д

4)б,в,г

5)б,в,д

2. Перечислите фазы лейкоцитарной реакции по Шиллингу: а)эозинофильная, б) нейтрофильная, в)моноцитарная, г) миелоцитарная, д)лимфоцитарная

1)а,в,д

2)а,б,в

3)б,г,д

4)б,в,г

5)б,в,д

3. Перечислите состояния, при которых возможно развитие эозинопении: а) септические процессы, б) скарлатина, в) фиброз красного костного мозга, г) продромальная фаза острого инфекционного процесса, д) гипотиреоидные состояния

1)а,в,д

2)а,б,в

3)б,г,д

4)а,в,г

5)б,в,д

4. Назовите, какое патологическое значение на организм оказывает лейкопения: а)снижение противоинфекционной резистентности, б) снижение противоопухолевой резистентности, в) снижение фагоцитарной реакции, г) изменение контура лейкоцитов, д) увеличение уровня палочкоядерных нейтрофилов

1)а,в,д

2)а,б,в

3)б,г,д

4)а,в,г

5)б,в,д

5. Назовите виды физиологического лейкоцитоза: а)защитно-приспособительный, б) статистический, в) пищеварительный, г)лейкоцитоз беременных, д) медикоментозный

1)а,в,д

2)а,б,в

3)б,г,д

4)а,в,г

5)б,в,г

6. Назовите основные причины перераспределительных лейкоцитозов: а)беременность, б)физическая нагрузка, в)лихорадка, г) прием пищи, д) неукротимая рвота, е) эмоциональная нагрузка, ж) прием мочегонных препаратов

1)а,б,г,е

2)а,в,г,д

3)б,в,е,д

4)в,е,д,ж

5)а,б,в,ж

7. Для картины периферической крови при аллергических реакциях характерно: а)лейкоцитоз, б)лейкопения, в)отсутствие изменений в лейкоформуле, г) нейтрофилия со сдвигом влево, д) нейтрофилия со сдвигом вправо, е)эозинофилия, ж)нейтропения, з)моноцитоз, и) моноцитопения, к) лимфоцитоз

1)а,е,к

2)а,в,г

3)б,в,е

4)е,д,ж

5)а,в,ж

8. Для картины периферической крови в стадию выздоровления после острого инфекционного заболевания характерны: а)лейкоцитоз, б)лейкопения, в)отсутствие изменений в лейкоформуле, г) нейтрофилия со сдвигом влево, д) нейтрофилия со сдвигом вправо, е)эозинофилия, ж)нейтропения, з)моноцитоз, и) моноцитопения, к) лимфоцитоз

1)а,е,з,к

2)а,в,г,е

3)б,в,е,ж

4)е,д,ж,и

5)а,в,ж,к

9.Выберите основные разновидности Т-лимфоцитов: а)киллеры, б)плазматические клетки, в)клетки памяти, г)ретикулярные клетки, д)естественные киллеры, е) хелперы, ж) супрессоры

1)а,е,з,е

2)а,в,е,ж

3)б,в,е,ж

4)е,д,ж,и

5)а,в,г,ж

10. Какие клетки относят к регенеративным формам нейтрофильных гранулоцитов? а)макрофаги, б)миелоциты, в)сегментоядерные нейтрофилы, г)метамиелоциты, д) палочкоядерные нейтрофилы, е)плазматические клетки, ж)промиелоциты.

1)а,е,з,к

2)а,б,е,ж

3)б,в,е,ж

4)б,г,д,ж

5)а,в,е,ж

Ситуационная задача. 65-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи с диагнозом ангина, фебрильная лихорадка. За 4 месяца до этого терапевтом был выставлен диагноз гипертиреоз (повышенние функциональной активности щитовидной железы). Больная получала пропилтиоурацил в дозе 300 мг/день. Она регулярно принимала лекарство, ей ежемесячно контролировали лейкограмму. Последнее исследование было выполненно за 2 недели перед поступлением в стационар. Изменений выявленно не было. В течение трех дней до госпитализации отмечалась боль во рту и горле, озноб. Температура тела составила 39,1 ^ОС. При поступлении: температура 39,4 ^ОС, пульс 120 уд/мин, ч.д. 22 уд/мин. Ротовая полость, нёбо, задняя стенка глотки резко гиперемированы, миндалины увеличены, гиперемированы, рыхлые. На слизистой оболочке видны язвы диаметром 0,5 см, некоторые из них с густым экссудатом. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме. В клиническом анализе крови показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов находятся в пределах нормы. Лейкограмма: Лейкоциты – 0,98*10⁹ /л. Лейкоцитарная формула – палочкоядерные нейтрофилы – 2%, сегментоядерные нейтрофилы – 5%, лимфоциты – 81%, моноциты – 10%, эозинофиллы- 2%.