Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз

Құзіреттілік

№

Жүрек аускультациясын жүргізу және шуға сипаттама беру дағдысын бағалау

Бағалау критерийі

Жоқ

Ия,

бірақ әлі де жетілдіру керек

Ия

0

1

2

Б.2.1

1

Пациентпен амандасып, өзін таныстырды.

2

Пациенттен тұруын өтініп, өзі оның оң жағында тұрды.

3

Митральді қақпақшаның кеуде сарайына проекциясын (сол жақ үшінші қабырғаның төске бекіген жерінде) атап көрсетті.

4

Қолқа қақпақшасының кеуде сарайына проекциясын (үшінші қабырғалардың шеміршегі төске бекіген жерлерінің ортасында) атап көрсетті.

Дәрігер – клиницист Б.2.2 Науқастарды жүргізу

5

Өкпе артериясы қақпақшасының кеуде сарайына проекциясын (төстің сол жақ қырында екінші қабырға аралықтарында) атап көрсетті

6

Үш жармалы қақпақшасының кеуде сарайына проекциясын (сол жақта үшінші қабырғаның шеміршегі төске бекіген жерімен, оң жақта бесінші қабырғаның шеміршегі төске бекіген жерлерін қосатын сызықтың ортасында) атап көрсетті

7

Кеуде сарайындағы жүрек қақпақшаларының аускультациялық 5 нүктелерін атап көрсетті.

8

Жүрек ұшы түрткісін анықтады.

9

1-ші нүктеде - жүрек ұшында қос жармалы қақпақты тыңдады

10

2-ші нүктеде - төстің оң жақ қырында ІІ қ.а. – қолқа қақпақшасын тыңдады.

11

3-ші нүктеде - төстің сол жақ қырында ІІ қ.а. - өкпе қақпақшасын тыңдады.

12

4-ші нүктеде - төс сүйегінің семсер тәрізді өсіндінің негізінде – үш жармалы қақпақшаны тыңдады.

13

5-ші нүктеде – ІІІ-ІV қабырға аралықта төс қырында (Боткин-Эрб нүктесі) – қолқа қақпақшасын қосымша тыңдады

14

Жүрек аускультациясына қорытынды берді: тондардың айқындылығына (І, ІІ тондар, айқын, басыңқы, әлсіз)

15

Жүрек аускультациясына қорытынды берді: тондардың ырғағына (ырғақты, ырғақсыз).

16

Жүрек аускультациясына қорытынды берді: шулардың бар-жоғына.

17

Жүрек шуларына сипаттама берді (аудиоматериал бойынша тыңдаған шулардың түрін анықтады) және қортынды берді (ақаудың түрін айтты).

Құзіреттілік

№

ЭКГ-ны талдап, қорытынды беру

дағдысын бағалау

Бағалау критерийі

Жоқ

Ия,

бірақ әлі де жетілдіру керек

Ия

0

1

2

Б.2

1

ЭКГ-ны негізгі талдау тәсілін (ырғағын, ырғақтың дұрыстығын, ырғағының жиілігін, вольтажын, жүректің электр осін анықтау керектігін) айтты.

Б.2.1. Дәрігер – клиницист Б.2.2 Науқастарды жүргізу

2

Электрокардиограммада ырғақты Р тісшесінің қарыншалық комплекстің алдында болуына қарап, синустылығын анықтады.

3

Электрокардиограммада R-R аралықтарының ұзақтығын және олардың бірдей екендігіне қарап, ырғақтың дұрыстылығын анықтады.

4

60 секундты R-R аралағана бөлу арқылы есептеп, жүректің жиырылу жиілігін анықтады.

5

Стандартты тіркемелерде R тісшесінің амплитудасын анықтап, оларды қосып, ЭКГ вольтажын анықтады.

6

ЭКГ-да жүректің электр осін (RІІ>RІ>RІІІ, RІ>RІІ>RІІІ, RІІІ>RІІ>RІ) анықтады (қалыпты, горизонтальды, вертикальды)

7

S-T элевациясы немесе депрессиясы бар-жоғын тексерді.

8

Т тісшесінің орналасуын анықтады.

9

ЭКГ-ға қорытынды берді: ырғағының синустылығы, дұрыстығы, жүректің соғу жиілігі, жүректің электр осьі, вольтажы. Және де жүрек бөлімдерінің гипертрофияларының, миокард инфарктының (орны, тереңдігі және сатылары бойынша) бар-жоғын сипаттады.

Құзіреттілік

№

Өкпеге салыстырмалы перкуссиясы дағдысын бағалау

Балл түріндегі баға

Жоқ

Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек

Ия

0

1

2

Б.2

1

Пациентпен сәлемдесті.

2

Пациентке өкпенің салыстырмалы перкуссиясын жүргізетінін айтты.

3

Пациенттің жоғарғы киімдерін шешуін сұрады.

4

Қолдарын дене бойымен төмен қарай түсіртіп тұруын өтінді.

5

Мұрынмен еркін тыныс алуын сұрады.

6

Пациенттің алдыңғы жағынан өзіне ыңғайлы тұрды.

Б.2.1. Дәрігер – клиницист Б.2.2 Науқастарды жүргізу

7

Оң жақ бұғана үсті ойығына плессиметр саусақты бұғанаға параллелді қойып, 2 күшті соққы жасады.

8

Сол жақ бұғана үсті ойығына да плессиметр саусақты бұғанаға параллелді қойып, 2 күшті соққы жасады.

9

Қайтадан оң жақ бұғана үсті ойығына 2 орташа соққы жасады.

10

Қайтадан сол жақ бұғана үсті ойығына 2 орташа соққы жасады.

11

Екі жақтан да салыстырмалы түрде плессиметр саусақты қолданбай тікелей бұғананың өзіне ортасынан 2 күшті және 2 орташа күшпен перкуссия жасады.

12

І қабырға аралыққа плессиметр саусақты L.parasternalis бойынша қойып симметриялы нүктелерге 2 күшті және 2 орташа күшпен перкуссия жасады.

13

ІІ қабырға аралықта L.parasternalis және L.mediaclavicularis ортасындағы cызықтар бойынша симметриялы нүктелерге 2 күшті және 2 орташа күшпен перкуссия жасады.

14

ІІІ қабырға аралықта L.mediaclavicularis бойынша симметриялы нүктелерге 2 күшті және 2 орташа күшпен перкуссия жасады.

15

Марренгейм ойығында симметриялы нүктелерге 2 күшті және 2 орташа күшпен перкуссия жасады.

16

Пациенттің екі қолын желкесіне қойып тұруын сұрады.

17

Екі жақтан қолтық орта сызығымен плессиметр саусақты қолтыққа вертикальді қойып, симметриялы нүктелерге 2 күшті және 2 орташа күшпен перкуссия жасады.

18

Қолтық орта сызығымен плессиметр саусақты ІV қабырға аралықтарға паралелльді қойып, симметриялы нүктелерге 2 күшті және 2 орташа күшпен екі жақтан перкуссия жасады.

19

Қолтық орта сызығымен плессиметр саусақты V қабырға аралықтарға паралелльді қойып, симметриялы нүктелерге 2 күшті және 2 орташа күшпен екі жақтан перкуссия жасады.

20

Пациенттің арқа жағынан жауырын үстінен плессиметр саусақты иық орамына перпендикуляр қойып, симметриялы нүктелерге 2 күшті және 2 орташа күшпен перкуссия жасады.

21

Пациенттен екі қолын алдыңғы жағынан айқастырып, иықтарына койып тұруын сұрады.

22

Жауырын аралыққа жоғарғы деңгейінде плессиметр саусақты омыртқа жотасына паралелль қойып симметриялы нүктелерге 2 күшті және 2 орташа күшпен перкуссия жасады.

23

Жауырын аралыққа төменгі деңгейінде плессиметр саусақты омыртқа жотасына паралелль қойып симметриялы нүктелерге 2 күшті және 2 орташа күшпен перкуссия жасады.

24

Жауырын сызығымен жауырын астынан плессиметр саусақты қабырға аралыққа паралелль қойып симметриялы нүктелерге 2 күшті және 2 орташа күшпен перкуссия жүргізді.

25

Дәл жоғарыдағыдай етіп, тағы бір қабырға аралыққа төмен түсіп, симметриялы нүктелерге 2 күшті және 2 орташа күшпен перкуссия жүргізді.

26

Перкуссия нәтижесіне сипаттама берді (қалыпты жағдайда салыстырмалы перкуссияда анық өкпе дыбысы).