- •Содержание
- •Введение
- •Классификация пломбировочных материалов
- •Общие требования, предъявляемые к пломбировочным материалам.
- •Временные пломбировочные материалы.
- •Классификация.
- •Современные материалы для временных пломб имеют следующие характеристики:
- •Показания к наложению временных пломб:
- •Некоторые представители временных пломбировочных материалов.
- •Прокладочные материалы
- •Материалы для лечебных прокладок.
- •1. Материалы, содержащие гидроксид кальция:
- •2. Цинк-эвгеноловые цементы:
- •3. Комбинированные лечебные пасты:
- •Обязательными этапами непрямого покрытия являются:
- •Лечебные прокладки, содержащие гидроокись кальция.
- •Некоторые представители материалов на основе гидроксида кальция, используемых в качестве лечебной прокладки.
- •Цинк-эвгеноловые цементы.
- •Некоторые представители цинк-эвгеноловых цементов.
- •Материалы для изолирующих прокладок.
- •Функции изолирующей прокладки.
- •К изолирующей прокладке предъявляются следующие требования:
- •Некоторые представители материалов для базовых изолирующих прокладок.
- •I. На основе кислот.
- •II. На основе эвгенола и других масел.
- •III. На водной основе.
- •Показания к применению цинк-фосфатных цементов.
- •Методика приготовления цинк-фосфатных цементов.
- •Некоторые представители цинк-фосфатных цементов.
- •Силикатные цементы. Состав силикатных цементов.
- •Положительные свойства силикатных цементов.
- •Отрицательные свойства силикатных цементов.
- •Показания к применению силикатных цементов.
- •Методика приготовления силикатных цементов.
- •Отрицательные свойства поликарбоксилатных цементов.
- •Механизм сцепления с тканями зуба.
- •Показания к применению поликарбоксилатных цементов.
- •Методика приготовления поликарбоксилатных цементов.
- •Некоторые представители поликарбоксилатных цементов.
- •Цинкоксид-эвгенольные цементы.
- •Некоторые представители цинкоксид-эвгенольного цемента.
- •Металлические пломбировочные материалы.
- •Положительные свойства амальгам:
- •Недостатки амальгам:
- •Функции компонентов амальгамного сплава:
- •Классификация амальгам по размеру и форме частиц сплава.
- •Классификация амальгам по содержанию меди.
- •Преимущества медных амальгам по сравнению с серебряными:
- •Классификация амальгам по содержанию гамма-2-фазы.
- •Классификация амальгам по содержанию цинка.
- •Свойства амальгамы.
- •1. Механические свойства.
- •3. Усадка.
- •4. Содержание ртути.
- •5. Биосовместимость.
- •6. Коррозия.
- •7. Клинические свойства.
- •Показания к применению амальгамы.
- •Противопоказания к применению амальгамы.
- •Правила работы с амальгамой.
- •Приготовление и конденсация амальгамы.
- •Техника формирования и полирования пломбы из амальгамы.
- •Стеклоиономерные материалы. Классификация стеклоиономерных материалов.
- •Традиционные сиц. Состав стеклоиономерных цементов.
- •Зависимость свойств сиц от состава стекла.
- •Реакция затвердевания сиц.
- •1 Этап:
- •2 Этап:
- •Отвердевание цемента проходит три стадии
- •Растворение Загустевание Отвердевание
- •Основные свойства сиц.
- •1. Химическая адгезия к эмали и дентину.
- •2. Химическая адгезия к другим материалам.
- •3. Кариесстатический и антибактериальный эффект.
- •Механизм действия фтора.
- •Показания к применению традиционных сиц.
- •Клинические ситуации, когда предпочтительнее использовать сиц.
- •Общие правила работы со стеклоиономерными цементами:
- •Этапы работы с сиц.
- •Препарирование кариозной полости.
- •Внесение материала в полость.
- •Обработка пломбы (для восстановительных цементов).
- •Протравливание стеклоиономерного цемента (для прокладочных сиц).
- •Некоторые представители традиционных классических сиц.
- •Металлосодержащие стеклоиономеры – «керметы».
- •Отличительные свойства от классических сиц.
- •Механизм отверждения.
- •Отличительные свойства модифицированных полимером сиц.
- •Показания к применению гибридных сиц.
- •Особенности работы с гибридными сиц
- •Некоторые представители гибридных сиц.
- •Компомеры.
- •Состав компомеров.
- •Механизм отверждения.
- •Отличительные свойства компомеров.
- •Показания к применению компомеров.
- •Правила работы с компомерами.
- •Некоторые представители компомеров.
- •Композиционные пломбировочные материалы. Классификация композиционных пломбировочных материалов
- •По форме выпуска:
- •По предназначению:
- •Состав композиционных материалов. Согласно международному стандарту (iso), основными компонентами композитов являются:
- •1. Полимерная (органическая) матрица композита представляет собой акриловую, эпоксидную смолу или продукт их взаимодействия.
- •Композиты комбинированного отверждения.
- •Композиты, полимеризующиеся под воздействием тепла.
- •Композиты, полимеризующиеся химическим путем.
- •Некоторые представители композитов химического отверждения.
- •Композиты, полимеризующиеся под воздействием света.
- •Сравнительные характеристики светоотверждаемых композитов и материалов химического отверждения.
- •Общие свойства фотоотверждаемых композиционных материалов.
- •Свойства композитов. Макронаполненные (макрофильные) композиты
- •Некоторые представители макрофилов.
- •Микронаполненные (микрофильные) композиты
- •Некоторые представители микрофилов.
- •Гибридные композиты
- •Некоторые представители гибридов.
- •Универсальные микрогибридные композиты.
- •Некоторые представители микрогибридов.
- •Тотально выполненные и микроматричные композиты.
- •Некоторые представители тотально выполненных композитов.
- •Некоторые представители микроматричных композитов.
- •Пакуемые композиты (конденсируемые).
- •Некоторые представители пакуемых композитов.
- •Жидкие композиты.
- •Некоторые представители пакуемых композитов.
- •Адгезивные системы. Классификация адгезивных систем.
- •Состав адгезивных систем
- •Характеристика адгезивных систем:
- •Подходы к механизму сцепления твердых тканей зуба и адгезивной системы.
- •Адгезивные системы модифицирующие смазанный слой
- •Адгезивные системы удаляющие смазанный слой
- •Адгезивные системы растворяющие смазанный слой
- •Тестовые задания.
- •Эталоны правильных ответов.
- •Литература.
Показания к применению силикатных цементов.
Пломбирование полостей III и V классов по Блеку.
Пломбирование I и II классов по Блеку в премолярах в области без окклюзионной нагрузки.
Методика приготовления силикатных цементов.
Силикатный цемент замешивают пластмассовым шпателем на гладкой поверхности стеклянной пластинки до консистенции густой сметаны, при этом масса блестящая, влажная на вид, тянется за шпателем на 1-2 мм. Время замешивания – 45-60с. Рабочее время – 1,5-2 мин. Пломбировочный материал вносят в подготовленную полость 1-2 порциями и тщательно конденсируют в ней. Отверждение наступает через 5-6 мин.
Некоторые представители силикатных цементов.
«Силицин плюс» (Медполимер), «Белацин» (ВладМиВа), «Silicap» (Ivoclar), «Fritex» (Spofa Dental).
Силикофосфатные цементы.
Состав силикофосфатных цементов.
Это силикатные цементы, модифицированные цинк-фосфатными цементами, т.е. соединяют в себе эстетичность силикатов и прочность фосфатов. Представляют собой систему «порошок-жидкость».
Порошок:
60% силикатного цемента.
40% фосфатного цемента.
Или
80% силикатного цемента.
20% фосфатного цемента.
Жидкость: водный раствор ортофосфорной кислоты.
Положительные свойства силикофосфатных цементов.
Хорошая адгезия.
Механическая прочность и химическая стойкость выше, чем у силикатного цемента.
Отрицательные свойства силикофосфатных цементов.
Токсичен.
Не эстетичен (белого цвета, непрозрачен).
Недостаточно прочен и стоек по сравнению с современными пломбировочными материалами.
При смешивании порошка с жидкостью образуется цементная масса, продуктом структурирования которой является конгломерат геля кремниевой кислоты и продуктов отверждения фосфатного цемента. За счет наличия оксида цинка в порошке нейтрализуется избыток кислоты и уменьшается неблагоприятное воздействие на пульпу. Однако постановка пломбы из этого цемента допускается без прокладки только при поверхностном и среднем кариесе.
Показания к применению силикофосфатных цементов.
Пломбирование полостей III и V классов по Блеку боковой группы зубов.
Пломбирование I и II классов по Блеку в премолярах и молярах в области без окклюзионной нагрузки.
Методика приготовления силикофосфатных цементов (см. силикатные цементы).
Некоторые представители силикофосфатных цементов.
«Беладонт» (ВладМиВа), «Силидонт-2», «Лактодонт» (Медполимер), «Infantid» (Spofa Dental), «Lumikolor Cement» (G-C).
Поликарбоксилатные цементы.
Состав поликарбоксилатных цементов.
Поликарбоксилатные цементы относятся к классу полимерных пломбировочных материалов на основе полиакриловой кислоты. Представляют собой систему «порошок-жидкость».
Порошок состоит из специально обработанного оксида цинка с добавлением магния.
Жидкость – 37 % водный раствор полиакриловой кислоты.
Положительные свойства поликарбоксилатных цементов.
Высокая адгезия к тканям зуба.
Отсутствие раздражающего действия на пульпу зуба.
Химическая связь с тканями зуба и металлом.
Не вызывает болевых ощущений, которые могут проявляться при фиксации ортопедических конструкций, например, цинк-фосфатными цементами. Это свойство объясняется способностью полиакриловой кислоты образовывать с протеином тканей зуба комплексы и ее высокая молекулярная масса ограничивают диффузию в ткани и дентинные канальца.
Рентгеноконтрастность.