155. Мужчина 45 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку слабость кашель. Болезнь развилась постепенно. Появилась слабость.

Об-но: бледен, определяется увеличение лимфоузлов мягкие, не спаянные между собой и тканями, безболезненные. В легких явления бронхита. В сердце изменений нет. Живот всегда увеличен. Пальпируется большая печень, селезенка.

Анализ крови: Эр - 2.7.10.12/л, л – 67.10.9/л. В мазке тени Боткина - Гумбрехта. Какие изменения предполагается обнаружить?

A) Большое количество лимфоцитов+

B) Гиперлейкоцитоз со сдвигом до промиелоцитов

C) Бласты

D) Лейкемическое зияние

E) Увеличение базофилов.

156. Мужчина 45 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку слабость кашель. Болезнь развилась постепенно. Появилась слабость.

Об-но: бледен, определяется увеличение лимфоузлов мягкие, не спаянные между собой и тканями, безболезненные. В легких явления бронхита. В сердце изменений нет. Живот всегда увеличен. Пальпируются большая печень, селезенка.

Анализ крови: Эр - 2.7.10.12/л, л – 67.10.9/л. В мазке тени Боткина - Гумбрехта. Какую терапию Вы назначите?

A) Лучевая терапия+

B) Гидреа

C) Преднизолон

D) Кровопускание

E) «7+3».

157. Мужчина 53 года, находился в клинике на лечении. Болен в течение 1 года, когда впервые в анализе крови было обнаружено следующее: Нв - 100 г/л" эр. 3,7.10¹²/л, ЦП 0,8, л. 128.10⁹/л, миелобласты - 2%, промиелоциты - 4,5%, миелоциты 16,0%, метамиелоциты - 20%, п/я нейтрофилы - 24%, с/я- 22%, базофилы - 5,5%, лимфоциты - 2%, моноциты - 1%, тромбоциты 200.10.9/л, СОЭ 8мм/ч. После лечения был выписан в удовлетворительном состоянии. В связи с ухудшением состояния вновь поступил в клинику. При поступлении общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Пульс 96 уд/мин, тоны сердца приглушены, тахикардия.. Печень выступает из - под края реберной дуги на 5 см, а край селезенки пальпируется на 6 см ниже пупочной линии, поверхность органа гладкая. Анализ крови: Нв - 62 г/л, эр. 2,4.10¹²/л, ЦП 0,7, л. 201.10⁹/л, миелобласты - 26 %, промиелоциты - 6%, миелоциты - 9,5%, метамиелоциты - 85%, п/я нейтрофилы -10%, с/я-10,5%, базофилы -19,5%, лимфоциты 3%. Ваш предварительный диагноз?

A) Хронический лимфолейкоз+

B) Гемолитическая анемия

C) Острый лейкоз

D) Эритремия

E) Гипохромная анемия

158. Мужчина 53 года, находился в клинике на лечении. Болен в течение 1 года, когда впервые в анализе крови было обнаружено следующее: Нв - 100 г/л" эр. 3,7.10¹²/л, ЦП 0,8, л. 128.10⁹/л, миелобласты - 2%, промиелоциты - 4,5%, миелоциты 16,0%, метамиелоциты - 20%, п/я нейтрофилы - 24%, с/я - 22%, базофилы - 5,5%, лимфоциты - 2%, моноциты - 1%, тромбоциты 200.10.9/л, СОЭ 8мм/ч. После лечения был выписан в удовлетворительном состоянии. В связи с ухудшением состояния вновь поступил в клинику. При поступлении общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Пульс 96 уд/мин, тоны сердца приглушены, тахикардия.. Печень выступает из - под края реберной дуги на 5 см, а край селезенки пальпируется на 6 см ниже пупочной линии, поверхность органа гладкая. Анализ крови: Нв - 62 г/л, эр. 2,4.10¹²/л, ЦП 0,7, л. 201.10⁹/л, миелобласты - 26 %, промиелоциты - 6%, миелоциты - 9,5%, метамиелоциты - 85%, п/я нейтрофилы -10%, с/я - 10,5%, базофилы -19,5%, миелоцитов базоф. 1%, лимфоциты 3%. Какое исследование необходимо провести для подтвержлъдения диагноза?

A) Миелограмма+

B) УЗИ органов брюшной полости

C) Уровень билирубина

D) Уровень холестерина

E) Рентгенография органов грудной клетки.