7. Вдосконалена модель здоров’я м. Аллен.

Модель М. Аллен поширена в літературі під кількома назвами: 1) модель Макгіла, яку вперше упровадили в університеті Макгіла в Монреалі і яка нині вважається основною теоретичною моделлю; 2) модель М, Аллен — за ім'ям автора. Вона з'явилася на початку 70-х років XX ст., коли одержала визнання концепція первинної медико-санітарної допомоги.

Основні положення моделі. Пацієнт — це біологічна істота, духовна і фізична сутність якого нероздільні.

Джерело проблем пацієнта. Розширення обмежених можливостей людини діяти самостійно в ситуаціях, пов'язаних зі здоров'ям, яке вона могла б забезпечити собі сама, якби мала для цього сили, бажання і знання.

Спрямованість сестринського втручання. Створення сприятливого для навчання середовища, яке б стимулювало, залучало і зацікавлювало родину як повноправного учасника процесу навчання і зміцнення здоров'я пацієнта. Взаємини медичної сестри І пацієнта мають будуватися на основі домовленостей, співробітництва і координації дій.

Мета догляду — досягнення життєвих цілей, мобілізація і підтримання на певному рівні сил і ресурсів особистості або її родини.

Сестринське втручання. Допомогти пацієнтові й родині розв'язувати різні проблеми зі здоров'ям, які виникають протягом усього життєвого циклу.

Оцінювання якості і результатів догляду. Медична сестра при проведенні тих або інших заходів із догляду керується результатами безперервного оцінювання готовності до них як пацієнта, так і його родини.

Роль медичної сестри. Медична сестра доповнює діяльність інших фахівців охорони здоров'я. Ця модель дає змогу медичним сестрам повністю реалізувати свою роль у галузі охорони здоров'я.

Застосування моделі М. Аллен у сестринському процесі

Оцінювання стану пацієнта

Медична сестра спостерігає за поведінкою пацієнта, а також використовує отриману інформацію від членів родини, виявляє сильні сторони родини і наявні проблеми, пов'язані зі здоров'ям пацієнта. Визначає пріоритети і ставлення членів родини пацієнта до певних сфер діяльності, їхні духовні цінності і переконання.

Планування сестринського догляду

Медична сестра з'ясовує: що думає, що відчуває, чого потребує пацієнт і його родина у зв'язку з майбутнім тривалим періодом його лікування. Вона повинна визначити час проведення тих або інших заходів догляду, керуючись при цьому результатами безперервного оцінювання готовності до них пацієнта і його родини. Пацієнт повинен усвідомити й використовувати потенційні можливості свої і своєї родини для того, щоб розробити план дій. Плани мають бути націлені на розв'язання всіх завдань, виявлених медичною сестрою в процесі роботи з родиною.

Сестринське втручання

Медична сестра повинна визначати підходи до подолання проблем пацієнта і його родини і оцінювати їхню ефективність. Вона постійно має працювати над планами дій з огляду на ситуацію в родині.

Оцінювання ефективності сестринського догляду

Медична сестра фіксує оцінювання пацієнтом І його родиною заходів із догляду і вносить у нього необхідні зміни, враховуючи думку членів родини про можливість досягнення очікуваних результатів. Узагальнює роботу, проведену членами родини.

Наприклад. Пацієнт поступив у терапевтичне відділення з діагнозом: гіпертензивний криз — у супроводі дружини і двох синів. При обстеженні медична сестра відзначає у пацієнта надмірну масу тіла. Він стурбований своїм станом.

При первинному оцінюванні стану пацієнта медична сестра збирає відомості про нього і його родину: які проблеми зі здоров'ям і які захворювання у членів родини були раніше, як родина вирішувала ці проблеми; якими засобами при цьому користувалася; яким був внесок кожного члена родини у вирішення цих проблем. Крім цього пацієнт описує своє повсякденне життя, тобто режим і характер праці, харчування, фізичні навантаження, стосунки в родині.

Планування сестринського догляду

Медична сестра разом із пацієнтом виявляють наявну проблему — ту, що стала причиною його госпіталізації, а також пріоритети і ставлення членів родини до певних сфер діяльності. Ця проблема довго тривала. Пацієнт і його родина повинні це зрозуміти й усвідомити. Пацієнт має використовувати потенційні можливості свої і своєї родини для того, щоб розробити план дій. Сестринське втручання передбачає встановлення/виявлення:

— способу життя пацієнта (як захворювання може позначитися на професійній діяльності);

• стресу (якщо не вдається змінити місце);

• дієту і контролю за масою тіла;

• фізичного навантаження (чи виконує фізичні вправи);

• шкідливих звичок (куріння).