Тема 11. Экзистенциальная психотерапия

Собирательное понятие для обозначение психотерапевтических подходов, в которых делается упор на «свободную волю», свободное развитие личности, осознавание ответственности человека за формирование собственного внутреннего мира и выбор жизненного пути (Коэн, Смит – Cohen A.M., Smith R.D., 1976).

Термин происходит от позднелатинского existentia – существование. В известной мере все экзистенциальные направления в психотерапии имеют родство с экзистенциальным направлении в философии – философии существования, возникшей в ХХ в. Представителями этого направления в философии являются Кьеркегор, Ясперс, Марсель, Сартр, Камю, Шестов Л.И., Бердяев Н.А. Центральное понятие учения – экзистенция (человеческое существование) как нерасчлененная целостность объекта и субъекта; основные проявления человеческой экзистенции – забота, страх, решимость, совесть, любовь. Все проявления определяются через смерть – человек прозревает свою экзистенцию в пограничных и экстемальных состояниях (борьба, страдание, смерть). Постигая свою экзистенцию, человек обретает свободу, которая и есть выбор своей сущности.

Границы экзистенциальной психологии точно не определены, и в литературе существует несколько вариантов ее понимания. В узком смысле термин экзистенциальная психотерапия применяется, когда речь идет об экзистенциальном анализе Франкла (Frankl V.E., 1961). Иногда выделяют экзистенциально-гуманистическое направление, крупнейшим представителем которого называют Мея (Mey R.)

В более широком смысле под экзистенциальной психотерапией понимается гуманистическое направление в психотерапии в целом.

Часто в экзистенциальную психотерапию включают дазайнанализ (анализ бытия, анализ существования) Бинсвангера (Binswanger L.).

В последнее время разрабатываются и современные подходы в рамках экзистенциальной психотерапии, которые включают индивидуальные и групповые лечебные и коррекционные технологии.

Экзистенциальный анализ в. Франкла (логотерапия)

Метод психотерапии и экзистенциального анализа, созданный В. Франклом, представляет из себя сложную систему философских, психологических и медицинских воззрений на природу и сущность человека, механизмы развития личности в норме и патологии, пути коррекции аномалий в развитии личности.

Данная концепция относится к III венской школе психотерапии. Основная идея – вопросы поиска смысла человеческого существования.

В. Франкл противопоставляет стремление к смыслу жизни принципу удовольствия, на котором сконцентрирован психоанализ.

Согласно представлениям логотерапии, стремление к поиску смысла и реализации смысла своей жизни – врожденная мотивационная тенденция, присущая всем людям. Человеку требуется не состояние равновесия, гомеостаз, а борьба за какую-то цель, достойную его. Человеческое стремление к реализации смысла может быть фрустрировано. «Экзистенциальная фрустрация» может привести к неврозу, коренящемуся в духовной сфере жизни человека. Эти ноогенные неврозы возникают не вследствие конфликта между влечениями и сознанием, а из-за противоречий между различными ценностями, на основе нравственных конфликтов. Фрустрированная потребность в смысле жизни может компенсироваться в стремлении к власти или к удовольствию.

Логотерапия ставит перед собой цель расширить возможности клиентов видеть весь спектр возможных смыслов, которые содержит в себе любая ситуация. Жизнь человека, согласно данному учению, никогда не может быть бессмысленной. С осознанием смысла, с принятием решения относительно его реализации, с выбором путей реализации неразрывно сопряжена ответственность человека за свою судьбу.

Франкл В. отмечает, что у каждого человека свой уникальный смысл жизни.

В то же время он дает характеристику основных позитивных смыслов (ценностей), характерных для человеческого существования в целом. Ценности – смысловые универсалии, которые обобщают типичные ситуации в истории общества.

В Франкл отмечал три категории универсальных ценностей:

• Ценности творчества занимают приорететное место и реализуются в труде и творческой деятельности.

• Ценности переживаний (любовь, привязанность, ненависть и т.д.);

• Ценности отношений - в любой ситуации человек способен занять осмысленную позицию в отношении к происходящему и придать своему страданию глубокий жизненный смысл однако, обращение к ним оправдано, когда все другие возможности влиять на свою судьбу исчерпаны. Т.о., ценности отношений – нахождение смысла в ситуациях, считающихся безысходными.

В ходе психотерапевтической работы В.Франкл акцентировал на следующих моментах:

• осознание конечности существования;

• осознание смыслов;

• принятие смыслов своего существования (при помощи техники «смыслодрама»);

• осознание ответственности;

• работа с ценностями («шкала ценностей», «повторное проживание жизни»);