19. Первая медицинская помощь пострадавшему от электрического тока.

Состоит, из двух этапов: освобождения пострадавшего от дей­ствия тока и оказания ему доврачебной медицинской помощи.

Освобождение пострадавшего от действия тока (т. е. выключение его из цепи тока) можно произвести различными способами. Однако первым и основным из этих способов является быстрое отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение произ­водится с помощью ближайшего выключателя, рубильника или иного отключающего аппарата. Если пострадавший находится на высоте, то отключение тока может вызвать его падение с высо­ты; в этом случае надо принять меры, предупреждающие или обеспечивающие безопасность его падения. При отключении ус­тановки может погаснуть электрический свет, поэтому при отсутствии дневного освещения необходимо иметь наготове другой источник света - фонарь, факел, свечу и т. п.

При невозможности быстрого отключения установки необхо­димо отделить пострадавшего от токоведущих частей, которых он касается. При этом оказывающий помощь должен принять соот­ветствующие меры безопасно­сти, чтобы самому не оказать­ся в контакте с токоведущей частью или с телом пострадав­шего, а также под шаговым напряжением.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в со­стоянии обморока, его следует уложить на подстилку и до при­бытия врача обеспечить ему полный покой и наблюдение за пуль­сом' и дыханием. Нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, даже если он чувствует себя хо­рошо и не имеет видимых повреждений. Если пострадавший находится в бессознательном со­стоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пуль­сом, его следует удобно уложить на подстилку, расстегнуть на нем одежду и пояс, обеспечить приток свежего воздуха, поднести к носу вату, смоченную в нашатырном спирте, обрызгивать лицо холодной водой и обеспечить полный покой до прибытия врача.

Если пострадавший плохо дышит - редко, судорожно, как бы с всхлипыванием, или если его дыхание постепенно ухудшается, но продолжается нормальная работа сердца, необходи­мо делать искусственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни, т. е. когда у пострадавшего отсутствуют дыхание, сердцебиение и пульс, а бо­левые раздражения не вызывают никаких реакций, зрачки глаз расширены и не реагируют на свет, надо считать пострадавше­го в состоянии клинической смерти и немедленно приступить к его оживлению, т. е. делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Вдувание ч/з марлю или носовой платок. Если есть пульс, то вдувание проводится ч/з 5 сек. Если не удается открыть рот, то проводится искусственное дыхание в нос. маленьким детям вдувают в рот и нос одновременно (до 15-18 раз в мин.).

Массаж сердца

Надавливание следует производить быстрыми толчками, так что бы смещать грудину на 4-5 см. продолжительность продавливания не более 0.5 с. Интервал между отдельными надавливаниями тоже 0.5 с. На каждые два вдувания производят 15 надавливаний на грудину, т.е. за одну минуту необходимо сделать 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции. Поэтому темп реанимационных операций должен быть высоким.