ГОУ СПО «Петрозаводский базовый медицинский колледж»

ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Алгоритмы выполнения манипуляций

Дисциплина: «Акушерство»

Составлены преподавателями МЦК «Акушерство и гинекология»:

Ковзун Е.В.

Зимакова И.В.

Дитковская Т.К.

Рассмотрены и утверждены

на заседании МЦК

«20» марта 2005 г.

протокол № 8

председатель: Ковзун Е.В.

2005 г.

Перечень манипуляций «акушерство»

1. Сбор акушерского анамнеза.

2. Измерение артериального давления.

3. Определение массы тела.

4. Пельвиометрия.

5. Определение высоты стояния дна матки и окружность живота.

6. Наружные приемы акушерского исследования (приемы Леопольда-Левицкого).

7. Выслушивание и подсчет сердцебиения плода.

8. Определение срока беременности и родов.

9. Определение предполагаемой массы плода.

10. Санитарная обработка рожениц.

11. Стол для родов.

12. Ведение родов по периодам.

13. Подготовка к влагалищному исследованию в родах.

14. Влагалищное исследование в родах.

15. Шкала степени зрелости шейки матки (по Е.Х.Бишопу)

16. Приемы обезболивания в родах.

17. Определение открытия маточного зева наружными приемами.

18. Признак Вастена и Цангемейстера.

19. Метод Пискачека.

20. Акушерское пособие в родах.

21. Проверка признаков отделения последа.

22. Способы выделения отделившегося последа.

23. Осмотр последа.

24. Стол для осмотра родовых путей и ушивания разрывов.

25. Осмотр родовых путей после родов.

26. Определение кровопотери в родах.

27. Наружный массаж матки.

28. Ручное отделение последа.

29. Ручное обследование полости матки.

30. Первичный туалет новорожденного.

31. Уход за швами на промежности.

32. Техника снятия швов.

33. Сухое ведение пуповинного остатка.

34. Реанимация новорожденного.

35. Прикладывание ребёнка к груди.

36. Обучение рожениц грудному вскармливанию.

Сбор акушерского анамнеза

1. Паспортные данные:

• Фамилия, имя, отчество

• Возраст

• Семейное положение. Состояние здоровья мужа, его возраст, группа крови, резус-фактор, наличие профессиональных вредностей и вредных привычек.

• Профессия, наличие профессиональных вредностей.

• Домашний адрес, условия проживания

• Место работы мужа, рабочий телефон. Либо телефон мамы, подруги и т.д.

2. Жалобы на настоящий момент:

• Основные

• Второстепенные

Основные жалобы в акушерстве относятся к течению беременности. Каждую жалобу нужно подробно охарактеризовать. По возможности выявить условия, при которых возникают жалобы.

Второстепенные жалобы касаются других органов и систем.

3. История поступления в стационар

а) С какого времени у женщины появились жалобы (первые признаки, острое или постепенное начало). Уточнить возможные причины возникновения осложнений (волнение, проф.вредности и др).

б) В хронологическом порядке выявить последовательность появления новых и усиление, ослабление или исчезновение ранее возникших симптомов осложнений.

в) Куда обращалась женщина и что было назначено. Какие производились исследования.

г) Кто направил в стационар, с каким диагнозом.

д) Что сделано в стационаре (обследование, лечение)

4. История жизни.

• Перенесенные заболевания, начиная с детства, в каком возрасте и их последствия. Особенно это важно при заболеваниях с хроническим течением. Состоит ли на диспансерном учете у других специалистов. Если да, то когда была последняя явка, что назначено.

• Наследственность – выяснить наличие в семье многоплодной беременности, детей с врожденными и наследственными заболеваниями. Выяснить наличие у родственников сахарного диабета, туберкулеза, гипертанической болезни, психических и онкологических заболеваний.

• Операции, гемотрансфузии

• Аллергологический анамнез

• Вредные привычки

• Гепатит, туберкулез, ВИЧ инфекция.