Церебрально-органический инфантилизм (зпр цог)

ЗПР ЦОГ с незрелостью ЭВС

ЗПР ЦОГ с преобладанием нарушений ВПФ (поврежденность)

- доминирование эмоциональной мотивации;

- неспособность к волевому усилию;

- непосредственность и малая глубина переживаний;

- эмоциональная лабильность;

- несамостоятельность;

- внушаемость;

- внешняя живость, активность, НО это результат возбудимости, суетливости, расторможенности, отсутствие целенаправленной деятельности;

- формирование социально-эстетических установок затруднено (из-за внушаемости, избирательности, «сенсорной жажды», т.е. постоянная тяга к новым ощущениям, впечатлениям, экспериментам).

Основной показатель когнитивных особенностей – это несформированность произвольной регуляции (не могут управлять своим поведением). В действиях и поведении:

- неустойчивость;

- непоследовательность.

В течение дня:

- нарастает астеничность;

- идет накопление эмоций;

- психомоторное напряжение.

Это требует необходимой разрядки:

- истерики;

- слезливость;

- физическая активность;

- психосоматические или неврозоподобные (энурез) расстройства.

Этот тип разделяется по степени психической активности:

- выраженность и стойкость психических нарушений;

- энцефалопатическая симптоматика;

- специфические особенности интеллектуальной сферы (главное – преобладают признаки психопатоподобного синдрома).

На общем эйфорическом фоне настроения отмечается:

- аффективная возбудимость;

- «примитивная эмоциональная заражаемость»;

- импульсивная отвлекаемость на раздражители (любые, попадающие в поле зрения);

- сильно развито полевое поведение (берут все подряд, пытаются изучить, хватают и т.д.);

- к подростковому возрасту - конформное поведение;

- в обществе старших детей становятся объектом насмешек и издевательств;

- легко провоцируются на необдуманные поступки и нарушения дисциплины (сами НЕ являются инициаторами).

В ряде случаев:

- неадекватное поведение;

- низкая продолжительность познавательной деятельности;

- низкий ППД.

! Создается впечатление глубокого интеллектуального дефекта.

Возможен обратный вариант:

- аффективная возбудимость;

- живость;

- формальная активность.

Это может маскировать интеллектуальную недостаточность.

- из-за бедности интересов и неумения постоять за себя в коллективе часто отмечается СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИСЧЕСКАЯ ДЕЗАДАПТАЦИЯ (СПДА);

- в школе подчиняются требованиям формально (одни обособлены от сверстников, другие занимают нишу «козла отпущения»)

Энцефалопатическая симптоматика:

- грубые органические формы психопатоподобного, эпилептиформного, апатико-астенического синдрома;

- аффективные расстройства – возбудимость в виде интенсивных вспышек гнева по любому незначительному поводу.

У школьников аффект носит стойкий характер (злопамятность), особенно выражен, если синдром психопатоподобный;

- повышенная готовность к конфликту;

- настойчивость (иногда – хитрость в достижении цели занимают позицию лидера среди физически слабых или более младших детей);

- недоразвитие высших эмоций, т.е. не понимают моральных норм, этики, не могут дать нравственную оценку чужим и своим поступкам (причина – недоразвитие мышления, не могут обобщить, вывести правило).

На ЭЭГ:

- выраженная функциональная недостаточность;

- признаки поражения лобно-базальных структур;

- наличие корковых очагов патологической активности.

а) инфантилизм по типу психической неустойчивости:

б ) инфантилизм по типу психической тормозимости:

-повышенный фон настроения;

- избыточная подвижность мышц лица, НО мимика однообразна, мало выразительна;

- болтливость, громкость голоса, НО речь мало модулирована, не членораздельна, интонация не соответствует ситуациям, эмоциональных оттенков нет;

- движения размашистые, неточные, не контролируют силу удара;

- часто нарушают дисциплину;

- неряшливые, склонны разбрасывать вещи;

- в школе в начале урока (первые 10 мин.) активны и внимательны (главное, чтобы их спросили);

- со взрослыми чрезмерно ласковы, назойливы;

- при конфликте грубые, агрессивные, чувства раскаяния и обиды кратковременны и не глубоки;

- за поручения берутся охотно, но не доводят до конца.

- тревожность, робость, несамостоятельность, повышенная тормозимость;

! Любой процесс адаптации затягивается.

- в школе редко проявляется инициатива, даже если знают ответ;

- говорят тихо;

- избегают прямого взгляда;

- публично не выступают;

! Плохие оценки, критика, ситуация неуспеха легко вызывают слезы.

- эмоционально лабильны;

- отношение к родителям носит симбиотический характер (выгодное взаимодействие, ребенок-присоска), НО реальную заботу и сочувствие дети не проявляют.