Систематизация зпр

I Этиопатогенетический подход (Г.Е.Сухарева):

- интеллектуальные нарушения в связи с неблагоприятными условиями среды, воспитания или патологией поведения (в том числе и родителей);

- интеллектуальные нарушения при длительных астенических состояниях, вызванных соматическими заболеваниями;

- нарушения при различных формах инфантилизма;

- вторичная интеллектуальная недостаточность при дефицитарном развитии (нарушения слуха, зрения, ОДА и т.д.);

- функционально-динамические интеллектуальные нарушения в результате инфекций и травм ЦНС в раннем детстве.

II М.С.Певзнер выделяет:

1) – психический инфантилизм;

- психофизический инфантилизм (осложненный, первичный, возник в перинатальный период).

2) вторичная задержка, обусловленная стойкими стеническими (возбуждение, напряжение) или астеническими (истощение тонуса) состояниями.

III В.В.Ковалев. Патогенетический принцип классификации пограничной недостаточности:

1) дизонтогенетические формы (недостаточность обусловлена механизмами задержанного или искаженного развития):

1.1 интеллектуальная недостаточность при состояниях психического инфантилизма:

1.1.1 простой психический инфантилизм;

1.1.2 осложненный психический инфантилизм;

1.1.3 сочетание психического инфантилизма с психоорганическим синдромом (соответствует пункту 3 по Сухаревой);

1.1.4 сочетание психического инфантилизма с церебрастеническим синдромом;

1.1.5 сочетание психического инфантилизма с невропатическими состояниями;

1.1.6 сочетание психического инфантилизма с психоэндокринным синдромом.

Психоорганический синдром – после травм, инфекций; застревание, нарушение памяти, головные боли, расстройства сна, нарушение ВПФ.

Церебрастенический синдром – быстро утомляются, вялые, малоподвижные.

Неврастенические состояния – дети плаксивые, страхи, тревожность, неуверенность, эмоциональность + сползают по парте, чешутся, трут глаза, кусают ногти, грызут ручки.

Сочетание психического инфантилизма с психоэндокринным синдромом. Клинические признаки:

- вялость;

- безынициативность;

- медлительность;

- несобранность;

- рассеянность;

- слабость волевых усилий;

- эмоциональная лабильность;

- моторная недостаточность;

- неуклюжесть;

- расстройство внимания;

- расстройство логической памяти;

- невысокий уровень развития словесно-логического мышления;

- склонность к рассуждениям;

- «взрослость» внешних манер поведения.

1.2 интеллектуальная недостаточность при отставании в развитии отдельных компонентов психической деятельности (парциальное нарушение):

1.2.1 ЗРР;

1.2.2 задержка развития школьных навыков;

1.2.3 задержка психомоторного развития.

1.3 искаженное психическое развитие с интеллектуальной недостаточностью – синдром раннего детского аутизма.

2) энцефалопатические формы:

2.1 церебрастенические синдромы с вторичным запаздыванием развития школьных навыков.

2.2 психоорганические синдромы с сочетанием интеллектуальной недостаточности и нарушением высших корковых функций.

2.3 пограничная интеллектуальная недостаточность при ДЦП.

2.4 интеллектуальная недостаточность при ОНР (синдром алалии).

3) интеллектуальная недостаточность, связанная с дефектами анализаторов (нарушение в раннем возрасте):

3.1 интеллектуальная недостаточность при врожденной или рано приобретенной глухоте / тугоухости.

3.2 интеллектуальная недостаточность при слепоте, возникшей в раннем детстве.

4) интеллектуальная недостаточность, связанная с дефектами воспитания и дефицитом информации с раннего детства (социальная и педагогическая запущенность, дети из детских домов с «синдромом госпитализма»).