Сочетания с сдвг

1) При нарушениях интеллектуальной деятельности СДВГ является дополнительным компонентом и входит в структуру более сложного психоорганического синдрома, сочетаясь с:

- церебрастеническими состояниями;

- психопатоподобными состояниями;

- расстройствами речи;

- нарушениями высших корковых функций.

2) СДВГ часто наблюдается при эпилепсии у детей дошкольного и младшего школьного возраста; отмечаются специфические патологические черты личности:

- аффективная «вязкость» (трудность переключения эмоции);

- жадность;

- склонность к агрессии как враждебности;

- жестокость.

3) СДВГ при текущих органических заболеваниях ГМ (хронический эпидемический энцефалит). В этом случае есть дополнительные проявления:

- гиперкинезы;

- выраженные тики;

- выраженная неврологическая симптоматика.

4) При шизофрении у детей младшего возраста. СДВГ при этом – вторичный симптом. Особенно это актуально, если поведенческие нарушения развиваются на фоне резидуально-органической церебральной недостаточности. Признаки:

- аутистическое поведение;

- стереотипии (повторяющиеся движения – раскачивания, похлопывания по ушам, хлопки, мельтешение пальцев перед глазами, беготня на ципочках по кругу, удары головой об стену);

- эхолалии;

- вычурные позы (неестественные, на показ);

- элективный мутизм;

- глубокие повторяющиеся навязчивые страхи (эти страхи нереального, нематериального происхождения, т.е. они бредовые (инопланетяне, монстры, тени), могут быть четко очерченными или диффузными – всепроникающими, боится, но не знает чего).

5) Признаки с СДВГ встречаются также как компонент психоневрологической картины при олигофрении и ЗПР. В этих случаях общая двигательная расторможенность и низкий уровень концентрации внимания входят в структуру невротических расстройств детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Церебрастенические нарушения:

- нарушение интеллектуальной работоспособности;

- повышение порога пресыщаемости;

- колебания тонуса КГМ

- неровная успеваемость в начальной школе;

- неуверенность в себе;

- неустойчивость интересов склонность к экспериментированию.

Подростки с данным нарушением:

- имеют высокий уровень притязаний;

- имеют завышенную самооценку.

Но при этом:

- слабость волевых усилий;

- недостаточность познавательной активности;

- повышенная тревожность

- частые внутренние конфликты;

- глубокие депрессивные состояния.

Депрессивные состояния могут проявляться даже в младшем школьном возрасте, особенно в последнее время. Это связано с психической ранимостью. Растет число детских самоубийств. Но считается, что депрессия компенсируется, т.е. она не яркая, а скрытая. Маскируется агрессией и психосоматическими болезнями (температура, болит желудок, нарушение сна, астма, псориаз, нейродермиты, головные боли, беспокойство, потливость, боли в сердце), они хронические, затяжные, НО это говорит и о том, что их можно корригировать психотерапевтическими способами. Депрессия может проявляться через регрессивное поведение (пуэрилизм) (впадает в детство). Регресс всех навыков.

В подростковом возрасте:

Развивается в 3 направлениях:

- астено-апатический (я устал, ничего не хочу);

- ипохондрический (постоянно ищу у себя болезни);

- делинквентный (противоправное поведение).