Сдвг (синдром дефицита внимания и гиперактивности, или гипермоторный, или гиперкинетический, или синдром гиперактивности, или гипердинамический)

ADHD (attention deficit hyperactivity disonder)

Исследования СДВГ начались в конце 50-х годов двадцатого века. Стал изучаться как самостоятельная нозологическая группа. Первое описание было проведено американским психиатром. «СДВГ относится к числу самых распространенных расстройств в детском возрасте». От 7 до 16% школьников начальных классов подвержены данному синдрому.

Это расстройство проявляется при поступлении в школу, характерно для начала обучения, т.к. учебная деятельность требует от ребенка произвольной регуляции поведения. Хотя признаки гиперактивности проявляются уже с рождения.

Гендерное соотношение: 2 (мальчики) x 1 (девочки).

Проявления:

- общее двигательное беспокойство;

- неусидчивость;

- обилие хаотических, лишних, необоснованных движений;

- недостаточная целенаправленность деятельности;

- импульсивность поступков;

- нарушение концентрации активного внимания.

Сопутствующие симптомы (могут быть, могут и не быть):

- агрессивность;

- раздражительность;

- склонность к колебаниям настроения.

! Дети с СДВГ – наиболее вероятностная группа риска по школьной дезадаптации.

На начальных этапах обучения:

- трудности усвоения навыков письма;

- нарушение пространственного синтеза, анализа, праксиса.

Д вижения детей с СДВГ размашисты, хаотичны, резки, нет плавности в тонкой моторике пальцев при письме дети не держат строку, выходят за поля, буквы очень большого размера, нет пропусков между словами, размашистый почерк, не отступают абзац и т.д.

ММД СДВГ ЗПР, ЗРР

С о стороны родителей встречаются жалобы на нарушение режимных моментов, т.е. нарушения сна (и засыпания, и просыпания) (рваный сон, трудности засыпания, пробуждения), нарушения питания (плохой аппетит, ест кусками и не по режиму). У мальчиков сон сопровождается энурезом; если день был спокойным, энуреза не отмечается. Неврологические симптомы. Плач, потливость, навязчивые движения (трет глаза, ползает по парте, теребит что-то в руках) на учет к невропатологу, прием седативных препаратов, режим труда и отдыха. Седативные препараты могут оказывать тормозящее влияние на работу мозга родители отказываются от их приема.

В поведении:

- стремление к активности (потребность трогать, хватать предметы);

- вербальная расторможенность (дети говорят много, быстро, иногда непонятно).

! Внимание детей с СДВГ можно привлечь лишь на некоторое время. Важна эмоциональная привлекательность объекта или задания.

Общение: дети с СДВГ часто вступают в конфликты со сверстниками и не только. Потому что для них нормальным является: бегать, прыгать, вскакивать посреди занятия, хватать все, что находится в поле зрения; задают очень много вопросов. Хотя и вступают в конфликты, но в большинстве случаев не злопамятны.

В раннем и преддошкольном возрасте синдром проявляется в виде моторного беспокойства двигательная активность постепенно сглаживается

после 15 лет проявления СДВГ должны исчезнуть.

Причина СДВГ – раннее ОПГМ. А в англо-американских источниках СДВГ рассматривается вместе с ММД.

В анамнезе:

- отклонения во внутриутробном развитии;

- родовые травмы;

- неправильное предлежание плода;

- недоношенность;

- асфиксия;

- менингоэнцефалиты в первый год жизни.

В 90% случаев отмечаются патологические изменения на ЭЭГ.

Недостаточность интеллектуальной деятельности является вторичной (не УО), на первом месте – неврологические проявления.

СДВГ носит временный характер, если отсутствуют факторы декомпенсации.