7 Анатомотопографични данные таза и органов тазовой полости

Прямая кишка расположена в тазовой полости и имеет 2 отдела: очеревенний и ретроперитониальний, окружен рыхлой соединительной тканью. Дорсально от кишки - крестец и начало хвоста, вентрально - у самцов мочеполовые органы, у самок - тело матки и влагалище.

Иннервация: средний и каудальный прямокишечные нн., Ветви тазового н. и подчревного симпатичного сплетение.

8 Резекция прямой кишки

Показания: неустранимого выпадения прямой кишки, разрывы и некроз выпавшей части.

Фиксация: крупных - в стоячем, мелких - в лежачем положении.

Обезболивание: крупным животным - низкую сакральную анестезию, мелким - поверхностную или парасакральну за И.А. Калашником.

Техника операции: Тщательно дезинфицируют обжига часть прямой кишки. Операция состоит из 3-х этапов: фиксация стенки прямой кишки, резекция кишки и гемостаз, подшивки культе кишки до анального отверстия.

Зафиксировать кишку можно проколов вблизи ануса спицами в перпендикулярных направлениях,

прошивки ее перекрестных нитями, которые перерезаются посередине и накладываются стежки, которые одновременно служат лигатурами - держалками.

На расстоянии 0,75-1 см позади нитей, или 1-1,5 см от спиц циркулярным разрезом отсекают обжига часть прямой кишки. После этого края раны соединяются узловыми кетгутовыми швами с интервалом 0,4-0,7 см, используя иглы с круглым сечением.

Кишку можно фиксировать одним пальцем (у мелких животных), или всей ладонью (в больших), можно использовать специальные цилиндры или пробирки. При этом дежурят рассечение и наложения шва, обходя вокруг в полной резекции.

Культю кишки накрывают антисептической мазью и вправляют, устраняя глубине складки пальцем, смазанным вазелином.

9 Операции при аномалий развития ануса и прямой кишки

Показания: отсутствие анального отверстия у поросят, ягнят, козлят, котят, щенков.

Фиксация по тазовые конечности головой вниз.

Обезболивание: инфильтрационная анестезия.

Если при напряжении животного заметно выпирания, то вырезают круглый лоскут кожи (осторожно, чтобы не повредить сфинктер) и подшивают слизистую оболочку кишки к краям кожной раны.

Если кишка не доходит до кожи промежности, то после вырезания круглого лоскута кожи вводят анатомический пинцет и просверливают им клетчатку к слепому концу кишки. Его захватывают пинцетом, отделяют и подтягивают в рану. В конце делают отверстие и соединяют ее с кожной раной.

У свиней иногда проводят колоностомию (создают каловый свищ).

Обезболивание и фиксация: барбитуратного в / в, в / брюшной наркоз. Подвешивают за тазовые конечности.

Техника операции: на расстоянии 2 см медиально от левой коленной складки делают разрез длиной 4 см в каудальном направлении до момента обнажения париетальной брюшины.

Вскрывают брюшины, ее подшивают к краям прямой мышцы живота. В брюшную полость вводят 2 пальца и подтягивают прилегающую часть низвихидного отдела ободочной кишки, ее продольно разрезают, предварительно изолировав. С каждой стороны раны вырезают по 6-8 мм кишки и подшивают к коже, прокалывая все слои стенки кишки. Швы снимают на 7-10 день.

Вопросы для самоконтроля:

1 Операции в области промежности. Анатомотопографични данные.

2 Проводниковая анестезия области промежности.

3 Вскрытие мочеполового канала (уретротомия).

4 Образование искусственной свищи мочеполового канала (уретростомия).

5 Операции на мочевом пузыре. Анатомотопографични данные.

6 Пункция и вскрытие мочевого пузыря (цистотомия) в крупных и мелких животных.

7 Анатомотопографични данные таза и органов тазовой полости.

8 Резекция прямой кишки.

9 Операции при аномалий развития ануса и прямой кишки.