
- •М'язова система.
- •Глибокі (власні) м'язи спини
- •Короткі м'язи спини:
- •Розрізняють такі фасції спини:
- •М'язи голови
- •Поверхневі м'язи грудей:
- •Глибокі м'язи грудей:
- •Поверхневі м'язи.
- •Глибокі м'язи грудей.
- •Передня стінка живота.
- •Задня стінка.
- •М'язи плеча
- •М’язи передпліччя
- •Передня група м'язів передпліччя Перший (поверхневий) шар
- •Другий шар
- •Задня група м'язів передпліччя Поверхневий шар
- •Глибокий шар
- •М'язи кисті
- •М'язи нижньої кінцівки
- •М'язи вільної нижньої кінцівки
- •М'язи стопи
- •Гладкі м'язи
Глибокі м'язи грудей.
Міжреберні м'язи короткі, плоскі; вони поділяються на зовнішні, внутрішні і найглибші.
1. Зовнішні міжреброві м'язи, mm. intereostales externi, починаються від нижнього краю ребра, направляються косо вниз і вперед і закінчуються на верхньому краї нижче розміщеного ребра. Зовнішні міжреберні м'язи відсутні в області хрящів ребер, де це місце заповнюється зовнішньої міжреберної мембраною, membrana intercostalis externa. Дія: зовнішні міжреберні м'язи є м'язами, що беруть участь в акті дихання (вдих). Іннервація: nn. intereostales (Th1-Th11).Кровопостачання: аа. intereostales, thoracica interna, musculophrenica.
2. Внутрішні міжреброві м'язи, mm. intercoslales interni, починаються від верхнього краю ребра, направляються косо вгору і вперед і закінчуються вздовж нижнього краю вищерозміщеного ребра, досередини від борозни ребра, sulcus costae. Внутрішні міжреберні м'язи відсутні в задньому відділі межреберья, ззаду від кута ребра. Це місце заповнюється внутрішньої міжребер'ї-ної мембраною, membrana intercostalis interna. Джерела іннервації та кровопостачання ті ж, що і в зовнішніх міжреберних м'язів.
3. Найглибші міжреброві м'язи, mm. intereostales intimi, розташовуються на внутрішній поверхні внутрішніх міжреберних м'язів і мають однакову з ними напрям волокон, прикріплений до внутрішньої поверхні суміжних ребер. Іннервація: nn. intereostales (Th1-Тh11).Кровопостачання: таке ж, як і у mm. intereostales extemi.
4. Підреброві м'язи, mm. subcostales, розташовуються на внутрішній поверхні нижніх ребер в області задніх їх кінців. Вони мають такий же початок і напрям м'язових пучків, як і внутрішні міжреберні м'язи, але відрізняються від міжреберних м'язів тим, що пучки їх перекидаються через одне ребро. Дія: опускають ребра і цим самим беруть участь в акті дихання (видих). Іннервація: nn.intereostales (Th1-Тh11). Кровопостачання: аа. intereostales.
5. Поперечний м'яз грудної клітки m. transversus thoracis, плоский, тонкий, прилягає до внутрішньої поверхні передньої грудної стінки. Він починається від внутрішньої поверхні мечоподібного відростка і від нижнього відділу тіла грудини. Пучки м'яза, розходячись косо вгору і латерально, прикріплюються до внутрішньої поверхні III-IV ребер. Дія: бере участь в акті дихання (видих). Іннервація: nn.intercostales (Th2-Th6). Кровопостачання: аа. intercostales.
М
алюнок
112. Фасції
грудей.
1. Грудна
фасція,
fascia
pectoralis,
її поверхнева пластинка, laminig superficialis,
покриває зовнішню поверхню великого
грудного м'яза. Вгорі
вона зростається з ключицею, медіально
- з грудиною, латерально переходить у
фасцію, що покриває передню зубчасту
м'яз, і донизу переходить у фасцію
черевної стінки. У
підключичної області, regio infraclavicularis,
вона, занурюючись у вигляді глибокої
пластинки, lamina profunda, оточує малий грудний
і підключичний м'язи і зростається з
ключицею і дзьобоподібним відростком
лопатки. В
області пахвової ямки вона у формі
щільного утворення перекидається з
нижнього краю великого грудного м'яза
на нижній край найширшого м'яза спини,
утворюючи пахвову фасцію, fascia
axillaris. Частина
грудної фасції в області regio infraclavicularis
утворює щільну ділянку, що носить назву
ключично-грудної фасції, fascia
clavipectoralis. Остання
зростається з проходять під нею судинами
(a. et v. subclaviae).
2. Внутрішньогрудна
фасція,
fascia
endolhoracica,
вистилає внутрішню поверхню стінок
грудної клітки.
Розрізняють
такі області живота, regiones abdominis. У
верхній частині живота (epigastrium) розрізняють
надчревную область, regio epigastrica, і дві
бічні, праву і ліву, підреберну області,
regio hypochondriaca dextra et sinistra. У
середній частині живота (mesogastrium)
розрізняють дві бічні, праву і ліву,
області живота, regio lateralis dextra et sinistra, і
середню, пупкову, область, regio umbilicalis. У
нижній частині живота (hypogastrium) розрізняють
дві бічні області, звані правої і лівої
паховими областями, regio inguinaiis dextra et
sinistra, і середню, лобкову, область, regio
pubiса. У
верхньому відділі при втягуванні
черевної стінки добре помітні права і
ліва реберні дуги, arcus costalis dexter et
sinister. У
кутку, утвореному хрящовими реберними
дугами, подгрудінном кутку, angulus
infrasternalis, прощупується мечоподібний
відросток. У
нижньому відділі черевної стінки помітні
пахові складки, відповідні положення
пахових зв'язок. При
напрузі м'язів живота по серединній
лінії утворюється жолобок, відповідаючий
білій лінії живота, linea alba abdominis, на якій
знаходиться пупок, umbilicus; рівень положення
його відповідає місцю з'єднання III і IV
поперекових хребців. По
боках від серединної лінії вимальовуються
контури прямих м'язів живота з 3-4
поперечними перехопленнями, які
відповідають сухожильним перемичках,
intersectiones tendineae, прямих м'язів живота. У
верхньому відділі передньо-боковій
поверхні грудної стінки вимальовуються
зубці зовнішньої косою м'язи живота, що
чергуються з зубцями переднього
зубчастого м'яза і найширшого м'яза
спини.
М'язи живота, mm. abdominis,
топографічно можуть бути розділені на м'язи бічної, передньої і задньої стінок живота.
До м'язам бічної стінки живота відносяться: 1. зовнішній косий м'яз живота, m. obliquus abdominis externus; 2. внутрішній косий м'яз живота, m. obliquus abdominis intemus; 3. поперечний м'яз живота, m. transversus abdominis.
До м'язам передньої стінки живота відносяться: 1. прямий м'яз живота, m. rectus abdominis; 2. пірамідальний м'яз, m. pyramidalis.
До м'язів задньої стінки живота відноситься квадратний м'яз попереку, m. quadratus lumborum.
М'язи бічної стінки живота розташовуються в три шари. Поверхнево лежить зовнішній косий м'яз живота, m. obliquus abdominis externus, глибше за неї - внутрішня косий м'яз живота, m. obliquus abdominis intemus, і найглибше положення займає поперечний м'яз живота, m. transversus abdominis. Всі ці м'язи відносяться до широких м'язам живота. Переходячи на передні відділи стінки живота, вони утворюють сухожильні розтягнення - апоневрози.
1. Зовнішній косий м'яз живота, m. obliquus abdominis externus, плоский, широкий, починається 8 зубцями від бічної поверхні 8 нижніх ребер. На передньобоковій поверхні грудної клітини 5 верхніх зубців вклинюються між нижніми зубцями переднього зубчастого м'яза, а 3 нижніх - між зубцями найширшого м'яза спини. Пучки зовнішнього косого м'яза направляються косо вниз і вперед і переходять в апоневроз. Верхня частина апоневрозу направляється до серединної лінії і бере участь в утворенні передньої стінки піхви прямого м'яза живота. Пучки апоневрозу цього м'яза, як і всіх широких м'язів живота, досягаючи серединної лінії, переплітаються з пучками апоневрозів однойменних м'язів протилежної сторони і, таким чином, беруть участь в утворенні білої лінії живота, linea alba. Нижні пучки зовнішнього косого м'яза прикріплюються до переднього відділу зовнішньої губи клубового гребеня. Середні пучки апоневроза перекидаються над передньою вирізкою тазової кістки і натягуються між spina iliaca anterior superior і лобкової кісткою. При цьому нижній край апоневрозу, підвертаючи назад і донизу, утворює жолоб. Цей потовщений нижній край апоневрозу, натягнутий між spina iliaca anterior superior, з одного боку, і tuberculum pubicum і symphysis pubica - з іншого, носить назву пахової зв'язки, lig. inguinale. Дія: є м'язом черевного преса; скорочуючись з одного боку, обертає тулуб у протилежний бік; двостороннє скорочення при укріпленому тазі тягне грудну клітку і згинає хребетний стовп. Іннервація: nn.intercostales (V-XII), n. lumbalis (Th5-Th12; L1).Кровопостачання: аа. intercostales, thoracica lateralis, circumflexa ilium superficialis.
2. Внутрішня косий м'яз живота, m. obliquus abdominis internus, широкий, плоский м'яз, розташовується до середини від зовнішнього косого м'язу живота в передньобокових відділах черевної стінки. Починається від зовнішніх 2 / 3 пахової зв'язки, від проміжної лінії клубового гребеня linea intermedia cristae iliacae і від грудопоперекової фасції fascia thoracolumbalis (на місці з'єднання двох її листків). Пучки внутрішнього косого м'яза віялоподібно розходяться, маючи переважно косий напрямок знизу і ззаду догори і наперед; нижні пучки йдуть майже горизонтально і косо вниз і вперед. Від них відокремлюються тонкі пучки, що спускаються по ходу сім'яного канатика; вони входять до складу м'яза, що піднімає яєчко, м’яз-підіймач яєчка m. cremaster. Задні пучки внутрішньої косою м'язи мають майже вертикальний напрямок і прикріплюються до зовнішньої поверхні 3-4 нижніх ребер. Решта пучків, не доходячи до бічного краю прямого м'яза живота, переходять в апоневроз, який, прямуючи до зовнішнього краю прямого м'яза живота, розходиться двома листками попереду і ззаду прямого м'яза, беручи участь в утворенні його піхви. Досягнувши серединної лінії, пучки переднього і заднього листків, переплітаючись з пучками однойменних листків протилежного боку, входять до складу білої лінії живота. Дія: є м'язом черевного преса; скорочуючись з одного боку, обертає тулуб у свій бік. Іннервація: nn. intercostales (VIII-XII), n.iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровопостачання: аа.intercostales, epigastrica inferior, epigastrica superior, musculophrenica.
3. Поперечний м'яз живота, m. transversus abdominis, плоский, широкий, займає саме глибоке розташування в передньобокових відділах черевної стінки. Починається від внутрішньої поверхні хрящів нижніх 6 ребер (тут його м'язові зубці вклинюються між зубцями реберної частини діафрагми), від грудопоперекової фасції fascia thoracolumbalis, від переднього відрізка внутрішньої губи клубового гребеня labium internum cristae iliacae і від бічної третини пахвинної зв'язки. Пучки її слідують горизонтально вперед і, не досягаючи зовнішнього краю прямого м'яза живота, переходять в апоневроз. При цьому вище дугоподібної лінії апоневроз лежить позаду прямого м'яза, а нижче лінії переходить на передню поверхню прямого м'яза. По серединній лінії пучки апоневрозів беруть участь в утворенні білої лінії живота, linea alba. Від нижніх відділів поперечної м'язи відокремлюється невелика кількість пучків, які приєднуються до таких же пучкам від внутрішнього косого м'яза, утворюючи з ними m. cremaster. Місце переходу м'язових пучків поперечної м'язи в сухожильні представляє дугоподібно опуклу назовні лінію, звана напівмісяцева лінія, linea semilunaris. Дія: є м'язом черевного преса; уплощаются стінку живота, зближує нижні відділи грудної клітини. Іннервація: nn.intercostales (VII-XII), n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.Кровопостачання: аа. epigastricae superior et inferior, musculophrenica.