9. Причины обращений, связанные с ощущением боли

Боль является весьма распространенным симптомом, свидетельствующим о неблагополучии в организме человека, которое может выразиться серьезным заболеванием. Важность и распространенность этого симптома с различной локализацией стали причиной выделения в нозологической классификации болезней особого класса – «Болевой синдром».

Фармацевтическому работнику следует быть предельно внимательным к пациенту, обратившемуся по поводу испытываемой боли.

9.1. Боль в горле

Причины

Симптом «боль в горле» бывает чаще всего при инфекционных заболеваниях, вызываемых многими респираторными (простудными) вирусами: при ангине, ларингите, тонзиллите, фарингите. Наряду с вирусами, ангину могут вызывать различные микробы, чаще всего гемолитический стрептококк группы А (он же вызывает скарлатину), реже – дифтерийная палочка и некоторые другие бактерии.

Способствующие факторы

Помимо инфицирования, развитию ангины способствуют:

1. вдыхание холодного воздуха ртом при заложенности носа;

2)наличие хронического тонзиллита;

3)курение или вдыхание табачного дыма;

4)воздействие дыма и (или) химических веществ из окружающей среды;

5) сухость воздуха в помещении в зимнее время.

Внимание! Ангина во многих случаях протекает тяжело, с высокой температурой, а также осложняется воспалением, часто с нагноением окружающих тканей (заглоточный абсцесс) или подчелюстного лимфатического узла (лимфаденит). Но наиболее опасны осложнения стрептококковой ангины – ревматизм и гломерулонефрит.

Тревожные симптомы, требующие направления к врачу

1. В семье есть больной фарингитом, ангиной.

2. Затруднение дыхания, невозможность выговорить несколько слов между вдохами.

3. Невозможность проглотить слюну.

4. Резкое увеличение миндалин, налеты или язвы на миндалинах, яркая краснота горла.

5. Опухание шеи или ее части.

6. Болезненность лимфоузлов при ощупывании.

7. Повышение температуры (выше 39 С), общее недомогание, рвота.

8. Головная боль, боль в ушах, в животе, в грудной клетке.

9. Кожная сыпь.

10. Темная моча.

Рекомендации для пациента/покупателя

1. Полоскать горло (например: по 1/4 чайной ложки соды и соли на 1/2 стакана теплой воды через каждые 2–3 час). Добавлять йод в полоскания не следует из-за возможности аллергии и ожога.

2. Лекарственные полоскания: раствором калия перманганата (бледно-розовый) или настойкой календулы (1 чайная ложка на стакан воды).

3. Обильное теплое питье, чай с медом или вареньем.

4. Избегать острой пищи.

5. Воздержаться от курения и вдыхания табачного дыма.

6. При лимфадените (чувствительность лимфоузлов на шее) – сухое тепло на область шеи (компресс).

Безрецептурные препараты первого выбора

1. Специальные лечебные леденцы или пастилки, содержащие антисептик и (или) эфирные масла (Септолете, Септолете Д, Фалиминт, Пектуссин, Фарингосепт, Доктор Тайсс Анги Септ, Доктор Тайсс Шалфея экстракт с витамином С); сходно действует Ингалипт, используемый в виде спрея, а также Олесан (эти средства не заменяют антибиотик!);

2.Граммидин.

Советы для родителей

При лечении детей и подростков нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту во избежание развития синдрома Рея (опасного для жизни неврологического заболевания). Завязывание горла платком или шарфом помогает лишь снять неприятные ощущения («шея мерзнет»). Лечебные леденцы и пастилки следует убирать от ребенка во избежание отравления при одновременном употреблении большого их количества (они привлекательны на вид).

9.2. Боль в грудной клетке

Симптом боль в грудной клетке (в груди) относится к «многоликим» симптомам, т.е. к таким, когда его проявление может быть сопряжено с неполадками разных систем организма человека.

Причины

1.Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, болезни коронарных артерий и др.).

2.Заболевания легких (пневмония, бронхит, плеврит и др.).

3.Травмы или повреждения легких (растяжения мышц грудной клетки, повреждения хрящей, ушибы или переломы ребер).

4.Расстройства и заболевания желудочно-кишечного тракта (изжога, метеоризм, язва желудка, диафрагмальная грыжа или воспаление пищевода и др.).

5.Остеохондроз.

1. Опоясывающий лишай.