Тревожные симптомы, требующие направления к врачу

1. Внезапно появившаяся бессонница, даже без других болезненных признаков.

2. Бессонница связана с сильной болью, одышкой в положении лежа, усиленным сердцебиением, отрыжкой пищей во сне.

3. Бессонница связана с резким изменением настроения.

4. Трудное засыпание или частые пробуждения связаны с необходимостью посещения туалета.

5. Ухудшение сна связано с началом приема какого-либо лекарственного препарата.

Современные подходы к лечению

Если бессонница отмечается при наличии другого заболевания, то лечение этого заболевания – лучший способ борьбы с ней. Прежде чем прибегать к лекарственным препаратам, следует максимально скорректировать образ жизни и питания, в т. ч. обстановку, в которой проходит сон. В этом отношении важны:

– рацион питания с оптимальным (а не максимальным) калоражем, с включением физиологической нормы белка, растительных жиров, пищевых волокон (отруби, свежие овощи), витаминов и микроэлементов;

– гармоничный режим труда и отдыха, в частности без напряженной умственной работы или возбуждающего чтения перед сном;

– отказ от применения барбитуратов в качестве снотворных, поскольку они, обладая сильным седативным и снотворным действием, вызывают привыкание, снижают уровень кальция, могут вызывать отравления при взаимодействии с другими лекарствами, а также замедляют реакцию, что опасно для водителей транспортных средств.

Рекомендации для пациента/покупателя

Учитывая указанные выше причины, следует:

1. не спешить принимать снотворное;

2. не курить по ночам (и вообще не курить);

3. избегать употребления на ночь продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, шоколад, кола и др.) и применения лекарственных препаратов;

4. не спать днем;

5. перед сном прогуляться и (или) принять теплую ванну либо душ;

6. стараться максимально расслабиться перед сном (легкий массаж мышц, упражнения по релаксации);

7. перед сном, если проголодался, выпить стакан молока (источник кальция) или воды с чайной ложкой меда; съесть бутерброд, например с мясом индейки (источник аминокислоты триптофана, способствующей засыпанию).

Безрецептурные препараты первого выбора

Если меры, перечисленные в рекомендациях для пациента, не помогают, можно испробовать мягко действующие седативные – производные брома и препараты растительного происхождения, которые облегчают наступление естественного сна и углубляют его:

1. Бромкамфара.

2. Валерианы корень с корневищем (брикеты, настойка, экстракт в таблетках).

3. Корвалол, Валокордин, Валосердин.

4. Пустырника трава (брикеты, настойка, экстракт жидкий).

5. Витаминно-минеральные комплексы.

Советы для родителей

Жалобы родителей на плохой сон грудных детей встречаются очень часто, в большинстве случаев это связано с болями в животе (кишечные колики) у детей или дефектами воспитания. В последнем случае рекомендуется:

1. отучить ребенка от укачивания;

2. хорошо проветрить помещение;

3. избегать возбуждающих игр перед сном;

4. сделать теплую ванну.

Обычно этого (плюс соски-пустышки) бывает достаточно. Из лекарственных средств допустимо рекомендовать настой валерианы.

Во всех случаях следует сообщить участковому педиатру о расстройствах сна маленького ребенка для исключения более серьезной причины.