11

Опухоли

Опухоль – это патологическое образование, самопроизвольно возникающее в различных органах и тканях и характеризующееся автономным ростом, полиморфозом и атипией клеток.

Наука об опухолях – онкология.

Опухоли относятся к группе наиболее распространенных заболеваний. По данным ВОЗ ежегодно заболевает злокачественными опухолями более 6 млн. человек. По причинам смертности опухоли в разных странах делят с травмами 2-3 места после сердечно-сосудистой патологии.

В распространении опухолей есть географическая зависимость: в Италии меньше всего опухолей.

Например, в США рак пищевода составляет 1,7% всех заболеваний, а в Индии – 28%. Население регионов с наиболее высокой заболеваемостью раком слизистой оболочки полости рта – в Индии, Цейлоне, Бирме, Средней Азии.Это во многом связано с вредными привычками, передающимися из поколение в поколение (жуют НАС – смесь листьев бетеля, золы и извести). Большое значение имеют условия жизни, традиции влияют на развитие злокачественных опухолей в том или ином органе: женщины Востока рано выходят замуж, много рожают, долго кормят детей грудью – рак молочной железы у них крайне редок.

Вторая особенность – связь с полом: у мужчин за последние 10 лет прирост опухолей на 10%; рак прямой кишки и легкого на первом месте; рак желудка на убыль. У женщин прирост на 20% - на первом месте рак молочной железы, легких, прямой кишки, а рак шейки матки и желудка – на убыль.

Третья особенность – возраст: истинный прирост во вторые 50 лет – т.е. рак не помолодел, и для мужчин и женщин – 60 лет – самый кризисный период. Почему же рак у пожилых?

а) Любые причинные факторы должны действовать длительно;

б) защитные силы организма становятся менее активными у пожилых, истинный прирос населения за счет пожилых, у 70-ти летнего риск опухоли в 100 раз выше, чем у 30-ти летнего;

в) изменение структуры злокачественного роста среди мужчин: рак желудка уступает раку легкого, рак толстой кишки увеличивается, особенно левой половины – это связано с характером питания. У женщин в основном в 35 лет погибают от рака молочной железы и 80% - рак легкого – от курения – считается, что 30% опухолей индуцируется бензопиреном (составная часть дыма).

Краткая история онкологии Биологические свойства злокачественных опухолей

Особенности злокачественной опухоли как болезни в значительной степени определяются свойством ее клеток, которые имеют ряд особенностей, отличающих ее от нормальных клеток:

а) автономность, бесконтрольность роста – неподчинение тем регулирующим воздействиям, которые ограничивают или прекращают размножение нормальных клеток, является наиболее характерным свойством клеток злокачественных опухолей

б) функциональная анаплазия – полная или частичная утрата опухолевыми клетками способности вырабатывать специфические продукты (гормоны, секреты), утрата ими характерной для дифференцированных нормальных клеток способности образовывать специфические вещества – следующее характерное свойство злокачественных опухолей. Морфологическая анаплазия – в злокачественных клетках имеет место по сравнению с исходными нормальными клетками вариабельность размеров и формы клеток, размеров и числа отдельных органоидов, форма и число хромосом;

в) инфильтативный или инвазивный рост – способность клеток врастать и разрушать окружающие здоровые ткани. В основе патологического поведения опухолевых клеток, с которыми связаны такие явления, как инвазия и метастазирование, лежат нарушения механизмов коллективного поведения злокачественных клеток в многоклеточном организме. Опухолевые клетки характеризуются нарушением торможения размножения, зависящего от плотности клеточной популяции;

г) метастазирование – основной способ распространения раковых клеток путем отделения от основного очага. В результате переноса отдельных клеток или небольших групп по лимфатическим и кровеносным сосудам образуются новые очаги опухолевого роста. Большинство раковых клеток, циркулирующих в сосудистом русле, через определенный промежуток времени погибает, другая часть гибнет от действия антител, лимфоцитов, макрофагов. И только самая незначительная часть их находит благоприятные условия для своего существования и размножения. Различают метастазы: а) внутриорганные, б) регионарные, в) отдаленные. Внутриорганные метастазы – это отшнуровавшиеся клетки опухоли, закрепившиеся в тканях того же органа, в котором выросла опухоль и давшая вторичный рост.