Крок 2006-2007

1 Через місяць після повернення з літнього табору в інфекційне відділення

була доставлена дитина зі скаргами на підставі яких лікарем поставлений

діагноз “вірусний гепатит А?”. Який найбільш імовірний механізм зараження

вірусним гепатитом А в даної дитини?

A * Фекально-оральний

B Контактний

C повітряно-пиловий

D Трансмісивний

E Парентеральний

2 При дослідженні крові донора було виявлено один з маркерів гепатиту В.

Виявлення якого з маркерів цього гепатиту не дозволяє застосовувати

донорську кров для гемотрансфузії?

A *HBs -антиген

B HBc -антиген

C HAV

D HBe-антитіла

E HBe -антиген

3 У 25-річного чоловіка розвинулась гарячка і з’явилась жовтяниця. При

лабораторному обстеженні, призначеному лікарем, у крові хворого не виявлено ні

HBsAg, ні антитіл проти HBsAg. Який із додаткових тестів може найвірогідніше

підтвердити наявність гепатиту В?

A *антитіла проти НВсAg

B HBeAg

C антитіла проти HBeAg

D HBxAg

E дельта антиген

4 У клініку звернувся пацієнт зі скаргами на загальну слабість, субфебрильну

температуру, пожовтіння склер, шкірних покривів. З анамнезу встановлено, що

2 тижня тому назад він відпочивав на морі, вживав у їжу морепродукты без

термообробки. Виявлення яких маркерів дозволить підтвердити діагноз

гострий гепатит Е?

A *Ig M анти-HEV

B Ig M анти-HAV

C Ig G анти-HEV

D Ig G анти-HAV

E Ig G анти-HEV

5 У хворого М., який поступив до інфекційного відділення зі скаргами на загальне

нездужання, підвищення температури тіла до 38 С, жовтяницею. Враховуючи,

що кілька місяців тому хворому було проведено переливання крові, лікар

запідозрив вірусний гепатит В. Якi основнi методи лабораторної дiагностики

гепатиту В?

A *Серологічна та генодіагностика

B Видiлення вiрусу на культурі клітин та ідентифікація за ЦПД

C Виявлення віріонів в крові при електронній мікроскопії

D Видiлення вiрусу на лабораторних тваринах в РВН

E Виділення вірусу на курячому ембріоні

Тема Вірус імунодефіциту людини. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики сніДу Базові тести

1. При вивченні імунного статусу хворих на СНІД необхідно визначити рівень Т-хелперів. Яка реакція дає можливість виявити такі клітини?

1. *Реакція імунолюмінесценції з міченими моноклональними антитілами

2. Розеткоутворення з еритроцитами барана

3. Розеткоутворення з еритроцитами навантаженими С3 фракцією комплементу

4. Розеткоутворення з еритроцитами навантаженими IgG

Е. Реакція імунолюмінесценції з міченими антилімфоцитарними імуноглобулінами

2. У крові пацієнта виявлено зниження абсолютного і відносного рівнів циркулюючих CD4+-лімфоцитів. Яке дослідження було виконано з цією метою?

1. *Реакцію розеткоутворення з еритроцитами барана

2. Реакцію з міченими моноклональними антитілами.

3. Реакцію опсонізації.

4. Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з фітогемаглютиніном.

Е. Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з ліпополісахаридом

3. У юнака 18 років спостерігається збільшення пахових лімфатичних вузлів, тривала субфебрильна температура та кандидоз ротової порожнини. Вкажіть найбільш достовірний метод лабораторного дослідження, що підтвердить факт зараження ВІЛ-інфекцією.

1. Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антитіл

2. Радіоімунний аналіз

3. *Вестернблот

4. Реакція імунофлюоресценції

5. Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів

4. У хворого з лихоманкою неясної етіології, імунодефіцитним станом, враженням нервової та травної систем попередньо встановлено діагноз СНІД. Які методи діагностики необхідно використати для підтвердження діагнозу?

A. Реакції гемадсорбції, гемаглютинації

B. Реакції зв’язування комплементу, імунного лізису

C. Реакції аглютинації, пасивної гемаглютинації

D. *Реакція імунофлюоресценції, імуноблотінг, радіоімунний аналіз

E. Реакції нейтралізації, преципітації

5. При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?

A. Радіоімунного аналізу

B. Електронної мікроскопії

C. Імуноферментного аналізу

D. Імунофлюоресценції

E. *Вестернблоту (імуноблотингу)

6. ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак - активізації процесу. Назвіть найбільш суттєву ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції у СНІД.

A. Виявлення антитіл до gp 41.

B. Зниження кількості нейтрофілів.

C. Зниження кількості Т-хелперів.

D. Кількість Т-хелпері нижче критичного рівня.

E. *Саркома Капоші. Кількість Т-хелперів нижче 200 кл/мкл.

7. У спеціалізованій клініці пацієнту призначено комбінацію препаратів, що пригнічують репродукцію ВІЛ. Вкажіть, до якої групи відносяться препарати, що обов'язково входять в комплексне противірусне лікування.

A. Кріксіван.

B. Антибіотики широкого спектру дії.

C. Інтерлейкін.

D. *Аналоги нуклеозидів.

E. Бісептол.

8. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане.

A. *Інфекційний мононуклеоз, СНІД.

B. Туберкульоз, мікобактеріоз.

C. Поліомієліт, гепатит А.

D. Дизентерія, холера.

E. Ку-гарячка, висипний тиф.

9. У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до вірусу імунодефіциту людини?

A. Епітеліоцити

B. Гепатоцити

C. Ендотеліоцити

D. *Т-хелпери

E. В-лімфоцити

10. Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Вкажіть основну ознаку, що характеризує дану родину.

A. Прості віруси, що вражають тільки людину

B. Містять мінус-РНК

C. *Наявність ферменту зворотної транскриптази

D. Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна

E. Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів

11. При проведенні імуноблот-тесту в сироватці крові був знайдений білок gp120. При якому захворюванні зустрічається цей антиген?

A. Сифіліс

B. Вірусний гепатит В

C. Туберкульоз

D. *ВІЛ-інфекція

E. Поліомієліт

12. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення специфічних антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені антитіла при цьому використовують?

A.. *Проти білка gp 41.

B. Проти антигенів ВІЛ.

C. Проти білка gp120.

D. Проти білка gp 17.

E. Проти імуноглобулінів людини

13. До стоматолога звернувся пацієнт із проявами кандидозу порожнини рота, який постійно рецидивує і не піддається лікуванню. При опитуванні з’ясувалось, що у пацієнта тривалий час відмічається підвищена температура, втрата маси тіла. Які дослідження треба провести у хворого?

A. *Імунологічні та серологічні тести на ВІЛ-інфекцію

B. Бактеріологічні дослідження на дисбактеріоз.

C. Виділити чисту культуру збудника і дослідити чутливість до антибіотиків.

D. Перевірити стан гуморального імунітету.

E. Дослідити рівень специфічних антитіл до грибів Кандіда

14. У великій стоматологічній клініці організована лабораторія в якій передбачено діагностику ВІЛ-інфекції. Якими діагностичними засобами повинна бути оснащена така лабораторія?

A. Культурами клітин для виділення вірусу

B. *Тест-системами для виявлення специфічних антитіл імуноферментним методом

C. Наборами спеціальних поживних середовищ

D. Стандартними діагностичними сироватками

E. Антигенами і гемолітичною системою для реакції зв’язування комплементу.

15. Вірус імунодефіциту людини, маючи на своїй поверхні антигени gp 41 i gp 120, взаємодіє з клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перерахованих антигени лімфоцитів людини, з якими комплементарно зв’язується gp 120 вірусу.

A. CD 19

B. CD 3

C. CD 8

D. *CD 4

E. CD 28

16. При дослідженні сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлено антитіла до білків gр 120 i gр41. Яку інфекцію у хворого підтверджує цей результат?

A. ЕСНО-інфекція

B. НLTV-1- інфекція

C. TORCH- інфекція

D. НВV - інфекція

E. *ВІЛ-інфекція

17. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення специфічних антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені антитіла при цьому використовують?

1. *Проти імуноглобулінів людини.

2. Проти антигенів ВІЛ.

3. Проти білка gp120.

4. Проти білка gp 17.

5. Проти білка gp 41.

18. Вірус імунодефіциту людини відрізняється від інших вірусів:

1. Складністю будови

2. *Наявністю зворотної транскриптази

3. Спроможністю інтегрувати в геном клітини

4. Наявністю інших типів нуклеїнових кислот - РНК і ДНК

5. Спроможністю розмножуватися в курячому ембріоні