Усімнепритомнимпораненим,якимнаданодомедичнудопомогу,очікуючиподальшогоперенесення
вмедичнийпункт,надайтеCтабільнеположеннянабоці,щобвонинезадихнулисявідзападанняязика.
Пораненихусвідомості,алезізміноюповедінки(психіки), необхідно терміново роззброїти,оскількиіснуєзагрозанеадекватногозастосуваннянимизброїтапораненняіншихбійців.Причинамизміниповедінки(психіки)можутьбути:черепно-мозковатравма;шок;гіпоксія;використаннянаркотичних
знеболювальнихзасобів;психоемоційнийстрес.
Найбільшхарактерніознакипсихологічнихрозладів:безглуздийіхаотичнийруховийнеспокій;відчуттявиснаженостітанереальностінавколишніхподій;емоційнавіддаленістьвідоточення;почуттяпровини;ворожідіїщодолюдей,якіоточують;неадекватнесприйняття(ігнорування)наявнихпошкоджень.
Серцево-легеневуреанімацію(СЛР)проводятьвід-повіднодозагальнихправилірозпочинаютьвідразупісляконстатаціївідсутностідихання.Спочаткуздій-снюють30натисканьнагруднуклітку,потім2вдиханнявтілопораненого.Глибинанатисканьнагруднукліткустановитьнеменше5см,частота–неменше100захвилину.Змінюватибійця,щопроводитьна-тисненнянагруднукліткуслідкожні2хв.
ПроводитиСЛРслідзавідсутностівпораненогонесуміснихізжиттямтравм:відкритоїраниголовизвитіканняммозковоїречовини;відкритоїрваноїранигрудноїкліткизпошкодженнямвнутрішніхорганів (легені, серце); травматичних ампутаційкінцівокбеззупинкикровотечі(накладанняджгута)всекторіобстрілу;опіківІІІ-IVступенів(великі,напруженіаборозкритіпухирізрідкимчижелеподібнимвмістомнасичено-жовтого(кров’янистого)кольоруабообвуг-
лення)шкіриобличчятабільшоїчастинитулуба.
ПроводитиСЛРслідвиключнозаумови,колиценезаважаєвиконаннютактичноїзадачітавідсутнянебезпекадлябійців,щонадаютьдопомогу.ВсекторіобстрілупроводитиСЛРзаборонено.ПрипроникаючихпораненняхуспіхприпроведенніСЛРвкрайнизький.
Усіхнепритомнихпоранених,вякихприсутнєдиханняпіслянаданнядомедичноїдопомогиубезпечномумісці,необхідноперевестивтакзване“стабільнеположення“,вякомузменшуєтьсяризикнепрохідностідихальнихшляхівчереззападанняязикачиблювання.
ПораненийперебуваєвСтабільномуположеннідомоментутранспортуванняумедичнийпункт.
Рукупораненого,якаближчедоВас,розташуйтевздовжйоготулуба
Іншурукупораненогозігнітьуліктьовомусуглобітазаведітьтильнийбікїїдолоніпідйогощоку,зігнітьногупораненого,щодалівідВас,
уколінномусуглобіпідпрямимкутом.
Притискаючидолонюпораненогощільнодойогощоки,використайтезігнутувколініногуякважільіповернітьтілопораненогонабікобличчямдосебе.
Кінцевийвиглядпораненого,якийперебуваєуСтабільномуположенні.
Припроникаючомупораненнірозріжтеодяг,накладітьнарануматеріал,щонепропускаєповітря(зовнішняупаковкаіндивідуальногоперев‘язувальногопакету,клейонка,целофан,прорезиненатканина).
Зафіксуйтематеріалзтрьохбоківлейкопластиром.
Накладітьзверхузвичайнупов’язку.
Джгутнакінцівкинакладаютьувипадкуякщонебулаздійсненазупинкакровотечівзоніобстрілуабопритриваючійкровотечі(дивисьправиланакладанняджгу-та).Прицьомунаджгутіабоуспеціальномусекторіпов’язкизаписуютьчаснакладанняджгута.
Усіпораненіізнакладенимджгутомзбезпечногосектораповинніевакуюватисявпершучергу.
Накладітьнаранусерветку.
Зафіксуйтесерветкукосинкою(сітчастимбинтом).
Можнанакластипов’язкунарануголовизадопомогоюспеціальнихперев’язувальнихпакетів.
Накладітьнаранучистустерильнусерветку,нездійснюючитискубезпосередньонарану.
Ранабезвипадіннявнутрішніхорганів:можнанакластипов’язкузадопомогоюспеціальнихперев’язувальнихпакетів.
Накладітьнаранучистустерильнусерветку,нездійснюючитискубезпосередньонарану.
Зафіксуйтесерветкулейкоплас-тиром,бинтомабокосинкою.
Тугозатампонуйтеранусерветкоюзгемостатиком.
Здійснюйтетискнаранупротягом2–3хв.
Зафіксуйтесерветку.
Привідсутностігемостатичнихзасобівтампо-нуватирануможнастерильноюсерветкою.
Якщопораненийбезсвідомості,пере-ведітьйоговСтабільнеположення.
Якправило,цюманіпуляціюслідвиконувативбезпеч-нійзоні(секторукриття),всекторіобстрілуїїпринеобхідновикористовуватияксамодопомогу;
Накладітьпотовщенучастинупакетабезпосередньонарану.
Заведітьполотнобинтауфіксуючийелемент.
I'
|
3ym1HKaKpOBOTe4i3paHl.1KiH- |
|
4iBK"13 |
|
|
|
||
aAOnoMorotocne4ianbH"1Xnepee's:i3yeanbH"1XnaKeTie
Максимальнонатягнувшибинт,продовжуйтенакладатипов’язкувпротилежномунапрямку.
I'
|
3ym1HKaKpOBOTe4i3paHl.1KiH- |
|
4iBK"13 |
|
|
|
||
aAOnoMorotocne4ianbH"1Xnepee's:i3yeanbH"1XnaKeTie
•
Якщокровотечазранинезупиняється,заведітьфіксуючийелементбинтазаостанніййогооберт.
IV
.
Здійснюйтейогозакручуваннядоприпиненнякровотечі.
Закріпітьфіксуючийелементдокраївбинтазадо-помогоюзатискачів,щорозміщенінайогокінцях.
Якщопораненийбезсвідомості,пере-ведітьйоговстабільнеположення.
Особливість:
Вдеякихваріантахспеціальнихперев’язувальнихпакетіввідсутнійфіксуючийелемент;
Перев’язувальнийпакетможнавикористовуватиприрізнійлокалізаціїпоранення(голова,груднаклітка,живіт,кінцівки).
Стандартнийіндивідуальнийперев‘язувальнийпакетвітчизняноговиробництвамаєдвіватно-марлевіподушечки,одназякихнефіксованадобинта,щодозволяєперев‘язуватинаскрізнепораненнякінцівокаботулуба(навхіднийтавихіднийотвірраниодночасно).
Прорезиненаупаковкаіндивідуальногоперев‘язу-вальногопакетустерильназвнутрішньоїсторонитаможезастосовува-тисядляперев‘язокпривеликихпораненняхживотазвипадіннямвнутрішніхорганівтапроникаючихпораненняхгрудноїклітини.
Diedofwoundsonthebattlefield:causationandimplicationsforimprovingcombatcasualtycare/B.
J.Eastridge,M.Hardin,J.Cantrell[etal]//J.Trauma.
–2011.Vol.71(1Suppl.).–P.4-8.
ElsterEricA.ImplicationsofCombatCasualtyCareforMassCasualtyEvents/EricA.Elster,FrankK.Butler,ToddE.Rasmussen//JAMA.–2013.–Vol.310(5).–P.475-476.
En-routecarecapabilityfrompointofinjurymortalityafterseverewartimeinjury/J.Morrison,J.Oh,J.Dubose[etal]//Ann.Surg.–2013.–№2.–P.330-334/
TheeffectsofQuikClotandCombatGauzeandmovementofhemorrhagecontrolinaporcinemodel
/B.Gegel,J.Burgert,J.Gasko[etal]//Mil.Med.–2012.–Vol.177,№12.–P.1543-1547.
