Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ 1.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
571.38 Кб
Скачать

Хроническое воспаление

Сравнительная характеристика, острого и хронического воспаления

Острое воспаление

Хроническое воспаление

  • Характеризуется небольшой продолжительностью и выраженной интенсивностью

  • Начинается с нарушений микроциркуляции

  • Основную роль играют нейтрофилы

  • Выражены сосудистые изменения и экссудация, прогрессирует вторичная альтерация, повышение коллоидно-осмотического давления в тканях

  • Характеризуется большой длительностью и слабой выраженностью

  • Начинается с увеличения количества активированных макрофагов

  • Основными клетками являются макрофаги и лимфоциты.

  • Преобладает пролиферация

  • Одновременной присутствие деструкции тканей и выраженной пролиферации

Патогенез хронического воспаления

Незавершенный фагоцитоз

Фагоцитоз частиц, которые невозможно расщепить (SiO2, частицы угля)

Иммунная стимуляция

Активированный Т-лимфоцит (ИФ -)

Интерферон 

Эндотоксины

Х

Активация макрофагов

емотаксические факторы

д ля моноцитов

ИЛ-1, ФНО

Повреждение тканей

  • Активные метаболиты кислорода

  • Протеазы

  • Х емотаксические факторы

  • Эйкозаноиды

  • Оксид азота

Ф иброз

  • Факторы роста (ТФР, ФРФ)

  • Ф акторы, стимулирующие ангиогенез

ИФ-

Активация лимфоцитов

Эмиграция моноцитов из сосудов

Хроническое повреждение

Тканевые и бактериальные хемотаксические факторы моноцитов

эмиграция моноцитов из сосудов

Активация Т-лимфоцитов

Хемотаксический фактор

Фактор роста

Тканевой митогенный продукт

Пролиферация тканевых макрофагов

Д олгоживущие тканевые макрофаги

Н акопление макрофагов в очаге воспаления

Э пителиоидные клетки

Многоядерные гигантские клетки

Принципы лечения воспаления

Этиотропная терапия:

Воздействие на причинный фактор:

  • Бактериостатические и бактерицидные препараты

  • иссечение поврежденных тканей

Повышение

резистентности

организма

Патогенетическая терапия

  1. Применение препаратов, стабилизирующих мембраны (антиоксидантов)  уменьшение выделения медиаторов  уменьшение вторичной альтерации и сосудистых реакций

  2. Физиотерапевтические и тепловые процедуры  уменьшение микроциркуляции

  3. Применение антимедиаторных препаратов уменьшение вторичной альтерации и сосудистых реакций

  4. Стимуляторы пролиферации