Исходный уровень показателей психологической защиты

МПЗ	Испытуемые	Основная группа /1 = 31	Группа сравнения /7 = 30	Значение /-критерия Стьюдента (U-W4)
Отрицание (А)	Р. Р.	4,14 ± 0,25	3,23 ±0,24	-1,91
	И. П.	5,12 ±0,34	3,96 ±0,23	-2,02

МПЗ	Испытуемые	Основная группа п = 31	Группа сравнения я = 30	Значение /-критерия Стьюдента (*0,5 = 2,04)
Вытеснение (В)	Р. Р.	2,42 ±0,26	2,53 ±0,32	0,23
	И. П.	5,03 ±0,45	4,23 ±0,25	-0,49
Регрессия (С)	Р. Р.	3,53 ±0,34	4,11 ±0,27	0,81
	И. п.	7,19 ±0,42	6,36 ±0,31	-0,42
Компенсация (D)	р. р.	1,46 ±0,35	1,30 ±0,23	-0,44
	и. п.	4,12 ±0,26	3,23 ±0,20	-0,20
Проекция (Е)	р. р.	6,00 ±0,23	5,03 ±0,33	-0,13
	и. п.	7,12 ±0,34	6,53 ±0,32	-0,05
Замещение (F)	р. р.	2,60 ±0,25	2,53 ±0,26	-1,44
	и. п.	4,38 ±0,32	3,56 ±0,24	-0,06
Рационализация (G)	р. р.	3,60 ±0,33	3,88 ±0,20	0,23
	и. п.	5,03 ±0,24	4,76 ±0,30	-0,33
Реактивное образо­вание (Н)	р. р.	3,17 ± 0,32	2,80 ±0,35	-0,09
	и. п.	3,03 ±0,26	2,16 ±0,34	-1,75

Исходный уровень копинг-стратегий

Копинг-стратегия	Испытуемый	Основная группа /7 = 31	Г руппа сравнения /7 = 30	Значение /-критерия Стьюдента (U=2,04)
Конфронтация	Р. Р.	48,20 ±1,23	32,69 ±1,31	-1,17
	И. П.	47,66 ±1,34	43,88 ±2,46	-0,41
Дистанцирование	Р. Р.	48,86 ±2,03	54,31 ±1,19	0,27
	И. п.	54,11 ±1,26	55,55 ±1,83	0,61
Самоконтроль	р. р.	61,72 ±2,04	60,62 ±2,03	-0,02 I
	и. п.	56,98 ±2,43	58,25 ±2,30	0,09 |

Таблица 11

Копинг-стратегия	Испытуемый	Основная группа /7 = 31	Группа сравнения /7 = 30	Значение /-критерия Стьюдента (fog5 = 2,04)
Поиск социальной поддержки	Р. Р.	56,94 ±1,21	64,74 ±1,41	0,22
	И. П.	59,13 ±2,02	60,74 ±1,43	0,32
Принятие ответственности	Р. Р.	65,23 ±1,43	60,25 ±1,56	-1,05
	И. П.	60,42 ±2,01	59,44 ±1,03	-0,14
Бегство/Избегание	р. Р.	45,68 ±1,03	48,23 ±2,08	0,71
	и. п.	56,58 ±1,23	49,68 ±1,51	-0,99
Планирование	р. р.	67,65 ±1,35	64,95 ±1,96	-0,26
	и. п.	43,36 ±2,02	45,74 ±1,53	0,27
Положительная переоценка	р. р.	60,02 ±1,23	53,29 ±1,56	-0,55
	и. п.	45,62 ±2,03	49,36 ±2,16	0,34

ДИНАМИКА ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ, АДАПТАЦИОННЫХ И СЕМЕЙНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ОСНОВНОЙ ГРУППЕ

У пациентов основной группы динамика продуктивной психо­патологической симптоматики оказалась наименее выраженной по сравнению с другими показателями.

Негативные синдромы подверглись более заметным изменениям:

• повысилась экспрессивность мимики и коммуникативной жести­куляции;

• интерес к жизненным явлениям и участию в них стал более живым;

• несколько расширился круг общения пациентов, с проявлением большей инициативы в социальных отношениях;

• процесс мышления стал более организованным, с возможностью рассмотрения альтернативных соображений.

Общие психопатологические проявления заметно редуцирова­лись уже на начальных этапах психотерапии, а к концу 12-месячного периода наблюдения отмечено:

• значительное уменьшение или полное устранение соматической озабоченности, проявлявшейся жалобами на расстройства от­дельных функций организма;

• снижение тревожных проявлений, связанных с ситуацией реадаптации, и склонности к самообвинению в связи с фактом бо­лезни и изменением социального статуса;

• большая свобода и пластичность моторики пациентов;

• большая приверженность исполнению требований общежития и соблюдению порядка;

• более критичное отношение к своему состоянию, с пониманием сложившейся жизненной ситуации, с построением более реаль­ных жизненных планов;

• пациенты основной группы смогли в большей степени контроли­ровать свое поведение.

Положительная динамика психического состояния отразилась, прежде всего, в редукции психопатологических проявлений, возник­ших вследствие реакции на стресс, связанный с осознанием болезни и необходимостью реадаптации к нахождению вне стационара. Это подтверждается тем, что подвергшиеся редукции психопатологиче­ские расстройства обнаружились в преддверии предстоящей выпи­ски из стационара, в их содержании отражались ожидаемые трудно­сти реадаптации, а простраивание позитивного будущего приводило к редукции и устранению упомянутых переживаний.

Стабильность положительной динамики психического состоя­ния отразилась в статистически значимом снижении показателей по всем подшкалам PANSS как через три месяца после начала исследо­вания, так и через 12 месяцев наблюдения (табл. 12).

Таблица 12

Психопатологические показатели по PANSS (основная группа)

Показатель шкалы PANSS	Начало	3 мес.		12 мес.
	Баллы	Баллы	Р	Баллы	Р
Подшкала позитив­ных психопатологи­ческих синдромов (Р)	13,19 ± 1,83	11,51 ±1,31*	<0,001	11,25 ±1,44*	<0,001
Подшкала негатив­ных психопатологи­ческих синдромов (N)	15,54 ±1,25	14,61 ±1,36*	<0,04	13,83 ± 1,35*	<0,02

Окончание таблицы

Показатель шкалы PANSS	Начало	3 мес.		12 мес.
	Баллы	Баллы	Р	Баллы	Р
Подшкала общих психопатологиче­ских синдромов (G)	39,87 ±1,32	37,64 ±1,43*	<0,02	33,80 ±1,22*	<0,001
Суммарный уровень психопатологиче­ских синдромов (Т)	68,61 ±2,38	63,67 ±2,33*	<0,005	59,00 ±2,37*	<0,001

* Различия с исходным уровнем статистически значимы на уровне р < 0,05.

По нашему мнению, это согласуется с выявленной отрицатель­ной корреляцией показателей психопатологической симптоматики и социального коэффициента (SQ). (Табл. 13)

Соотношение показателей психопатологической симптоматики и социального коэффициента (SQ)

Показатель шкалы PANSS	SQ3-SQ1
	Основная группа	Группа сравнения
Подшкала позитивных психопатологических синдромов (Р)	-0,67*	-0,32
Подшкала негативных психопатологических синдромов (N)	-0,54*	-0,62*
Подшкала общих психопатологических синдромов (G)	-0,49*	-0,29
Суммарный уровень психопатологических синдромов (Т)	-0,59*	-0,31

(табл. 13).

* Корреляции (г) статистически значимы на уровне р < 0,05.

Таблица 14

Показатель шкалы PANSS	Средняя про­должительность курса в месяцах (6,8 ±0,43)	Среднее количество встреч (19 ±1,79)	Средняя ча­стота встреч в месяц (2,7 ±0,12)
Подшкала позитивных психопато­логических синдромов (Р)	-0,11	-0,17	-0,43*
Подшкала негативных психопато­логических синдромов (N)	-0,18	-0,26*	-0,64*
Подшкала общих психопатологиче­ских синдромов (G)	-0,43*	-0,50*	-0,50*
Суммарный уровень психопатоло­гических синдромов (Т)	-0,36*	-0,41 *	-0,54*

* Корреляции (г) статистически значимы на уровне р < 0,05.

Как видно из табл. 15 и рис. 6-7, статистически значимые изменения показателей психологической защиты в процессе психотерапии отмечены только у И.П.