Ситуационная задача № 3

Семья Ф. (см. описание в тексте).

С семьей проведена психотерапевтическая работа, в процесс которой достигнуто значительное улучшение.

Алексей стал выходить из дома, работает на соседнем с домом участке дворником и самостоятельно расходует зарплату.

Мать становится все более тревожной, она предъявляет жалоб на плохое самочувствие и утверждает, что Алексей опять заболел уверена, что он снова слышит голоса, и опасается его самоубийства.

С этими жалобами она обратилась к районному психиатру и получила заочно выписанное направление на госпитализацию Александра в недобровольном порядке. Мать Алексея звонит психотерапевту и сообщает об этом.

Вопрос.

Каковы ваши правильные действия? (Выбрать верное.) *

1. Честно признать свою ошибку в попытках амбулаторного ве­дения такого тяжелого пациента.

2. Пойти на открытый конфликт с психиатром, который непра­вильно понимает состояние Алексея и идет на поводу желаний его матери.

3. Ничего не делать. Пусть все идет, как идет.

4. Связаться с психиатром и договориться о сотрудничестве.

5. Объяснить матери, что ей не удастся таким образом наладить отношения в семье.

Ситуационная задача № 4

Семья X. (см. описание в тексте).

Вопросы:

1. Каковы ваши гипотезы относительно функции расстройств Ильи

• в семейном взаимодействии?

• расширенном социальном взаимодействии?

2. Какие роли предлагаются семьей

• социальному окружению?

• помогающим специалистам?

3. Какая психотерапевтическая тактика в отношении этой се­мьи будет уместна?

Варианты ответов.

I. Предварительные гипотезы. (Выбрать полезную гипотезу.)

1. Беспомощность Ильи стабилизирует отношения родителей, позволяя отложить разговор об их отношениях до его взросления и выздоровления.

2. Мать Ильи неправильно ведет себя с ним и плохо о нем за­ботится.

3. Болезнь Ильи обостряется в присутствие матери, и его пове­дение — результат обострения психического заболевания.

4. Илья плохо ведет себя, потому что его отец недостаточно им занимается.

5. Мать Ильи создает «шизофреногенную» ситуацию, стараясь удержать мужа.

2. Во взаимодействии с социумом поведение Ильи... (Выбрать полезную гипотезу.)

1. .) Организует систему социальной поддержки семье, и позволяет родителям Ильи избежать недопустимой, по их мнению, ситуации развода.

2. Создает социальную опасность из-за недостаточной изоля­ции Ильи от общества.

3. Показывает неспособность матери правильно заботиться о больном сыне.

4. Позволяет Илье найти место в социуме в привычной роли «козла отпущения».

5. Используется родителями Ильи для улучшения их отно­шений.

III. В работе с этой семьей... (Выбрать верный ответ.)

1. Важно оказывать поддержку родителям, осторожно иссле­дуя особенности коммуникации, собирая материал для позитивного переформулирования симптомов и предписаний, помогающих про­страиванию границ в отношениях.

2. Необходимо терпеливо и настойчиво объяснять родителям их ошибки в общении с сыном.

3. Им всем надо полечиться.

4. Следует подождать с началом психотерапии до наступления устойчивой ремиссии.

5. Надо изолировать Илью от родителей, так как они на него плохо влияют.