1. Предварительные гипотезы. (Исключить бесполезную гипотезу.)

1. Беспомощность Игната стабилизирует отношения симбиоти­ческой диады, призывая заботу матери. Болезнь И. создает ей жиз­ненные смыслы после выхода на пенсию и препятствует завершению его психологической сепарации.

2. Трудности матери Игната в построении «горизонтальных» отношений восполняются эмоциональной привязанностью к сыну и поддержкой специалистов медико-социальных служб.

3. Мать Игната неправильно ведет себя с ним, провоцируя его агрессию.

4. Болезненные проявления поставляют материал для эмоцио­нально насыщенного и противоречивого взаимодействия матери и сына.

5. Агрессия Игната направлена на защиту симбиотической диа­ды от предполагаемых внешних «посягательств» на гомеостаз.

И. Во взаимодействии с социумом болезнь Игната... (Выбрать полезную гипотезу.)

1. Организует систему социальной поддержки семье, снижая тревогу и определяя его статус в обществе, при сохранении симбио­за Игната с матерью.

2. Создает социальную опасность из-за недостаточной изоля­ции Игната от общества.

3. Показывает неспособность матери правильно заботиться о больном сыне.

4. Создает опасность для Игната со стороны людей.

5. Не имеет значения.

III. В работе с этой семьей... (Выбрать верный ответ.)

1. Важно оказывать поддержку матери, осторожно исследуя осо­бенности коммуникации внутри симбиотической диады, собирая материал для позитивного переформулирования симптомов и пред­писаний, помогающих простраиванию границ в отношениях.

2. Необходимо терпеливо и настойчиво объяснять матери ее ошибки в общении с сыном.

3. Надо дождаться выздоровления и выписки Игната, чтобы на­чать психотерапию.

4. Надо изолировать Игната от матери, так как она на него пло­хо влияет.

5. Надо внушать Игнату и его матери расслабленность и покой, обучая приемам аутотренинга.

Ситуационная задача № 2

Семья Ф. (см. описание в тексте).

Задание: постройте системные гипотезы.

Вопрос: какая психотерапевтическая тактика в отношении этой семьи будет уместна?

I. Предварительные гипотезы. (Исключить бесполезную гипотезу.)

1. Болезнь Алексея выполняет морфостатическую функцию, препятствуя его психологической сепарации от матери.

2. Алексей диссимулирует обострение психического заболева­ния, отрицая наличие психопатологических проявлений и психологизируя.

3. Болезнь Алексея позволяет ему конкурировать с младшим братом за внимание матери.

4. Алексей «претендует» на функциональную позицию, ранее занимаемую умершей бабушкой по материнской линии.

5. Дисфункция Алексея создает общие темы для взаимодействия родителей, находящихся в ситуации эмоционального разрыва.

2. Варианты ответов. (Выбрать верный ответ.)

1. Присоединиться к семье и определить психотерапевтический запрос каждого из участников.

2. Проверить, не больна ли мать Алексея.

3. Назначить матери Алексея противотревожное средство.

4. Экстренно госпитализировать Алексея для предотвращения социально опасных действий.

5. Потребовать от матери Алексея доставить его на консультацию и во всем разобраться.