Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1312 вуза, 5269 предмета.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
АССП при шизофрении Э.Г. Эйдемиллер С.Э. Медвед...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.23 Mб
Скачать
☆
►Содержание►

Корреляция количественных показателей психотерапии и показателей шкалы panss

При этом выраженность психопатологических симптомов корре­лирует с количеством и частотой психотерапевтических сессий, а уро­вень общих психопатологических симптомов — с общей продолжи­тельностью психотерапевтической работы (табл. 14).

Таблица 15

Показатели психологической защиты (основная группа)

МПЗ

Ис­

пыту­

емые

Начало

3 мес.

12 мес.

Баллы

Баллы

Р

Баллы

Р

Отрицание (А)

Р. Р.

4,14 ±0,25

3,80 ±0,32

-

4,39 ±0,31

-

И. П.

5,12 ± 0,34

3,53 ±1,26*

<0,05

3,87 ±0,26

-

Вытеснение (В)

Р. Р.

2,42 ±0,26

2,40 ±1,02

-

2,39 ±0,32

-

И. п.

5,03 ±0,45

4,46 ±0,34

-

4,00 ±0,23*

<0,05

Регрессия (С)

р. р.

3,53 ±0,34

3,36 ±0,28

-

3,21 ±0,33

-

и. п.

7,19 ±0,42

5,85 ±0,39

-

5,00 ±0,23*

<0,001

Компенсация (D)

р. р.

1,46 + 0,35

1,84 ± 1,10

-

1.42 ±0,27

-

и. п.

4,32 ±0,26

3,57 ±0,30

-

2,93 ±0,13*

<0,01

Проекция (Е)

р. р.

6,00 ±0,23

6,68 ±0,41

-

5,50 ±0,27

-

и. п.

7,12 ±0,34

5,92 ±0,34

-

5,61 ±0,43*

<0,05

Замещение (F)

р. р.

2,60 ±0,25

2,44 ±0,36

-

2,07 ±0,23

-

и. п.

4,38 ±0,32

4,00 ±0,26

-

3,03 ±0,21*

<0,01


МПЗ

Ис­

пыту­

емые

Начало

3 мес.

12 мес.

Баллы

Баллы

Р

Баллы

Р

Рационализация

(G)

Р. Р.

3,60 ±0,33

4,28 ±0,34

3,92 ±0,27

-

И. П.

5,03 ±0,24

4,60 ±0,35

~

5,64 ±0,21

-

Реактивное образование (Н)

Р. Р.

3,17 ±0,32

3,60 ±0,42

~

3,53 ±0,18

-

И. п.

3,03 ±0,26

2,46 ±0,34*

<0,01

2,29 ±0,23*

<0,05

СНЗ

р. р.

26,85 ±1,26

28,28 ±1,30

-

26,46 ±1,23

-

и. п.

36,25 ±1,34

33,57 ±1,04*

<0,001

32,38 ±1,23*

<0,001

* Различия с исходным уровнем статистически значимы на уровне р < 0,05.

Начало P. P. Начало И. П. —О— Ср. н.

Рис. 6. Начальный уровень показателей психологической защиты (основная группа):

1 — отрицание; 2 — вытеснение; 3 — регрессия; 4 — компенсация;

5 — проекция; 6 — замещение; 7 — рационализация; 8 — реакт. обр.

1 2 3 4 5 6 7 8

12 мес. P. P. 12 мес. И. П. —О— Ср. н.

Рис. 7. Уровень показателей психологической защиты через 12 месяцев после начала психотерапии (основная группа):

1 — отрицание; 2 —' вытеснение; 3 — регрессия; 4 — компенсация;

5 — проекция; 6 — замещение; 7 — рационализация; 8 — реакт. обр.

Таблица 16

Копинг-

стратегия

Испы­

туемый

Начало

3 мес.

12 мес.

Баллы

Баллы

Р

Баллы

Р

Конфронтация

Р. Р.

48,20 ±1,23

41,99 ±1,31

47,02 ±1,05

-

И. П.

47,66 ±1,34

46,03 ±1,22

. -

45,87 ±1,34

- ■

Дистанциро­

вание

Р. Р.

48,86 ±2,03

54,66 ±1,30*

<0,001

44,64 ±2,14

<0,001

И. п.

54,11 ±1,26

53,57 ±2,30

-

60,03 ±1,34

|

Самоконтроль

р. р.

61,72 ±2,04

66,38 ±1,42*

<0,05

69,04 ±1,04*

<0,01

и. п.

56,98 ±2,43

65,13 ±2,41*

<0,001

66,20 ±1,31*

<0,001

Поиск соци­альной под­держки

р. р.

56,94 ±1,21

63,77 ±1,34

-

60,56 ±2,04

-

и. п.

59,13 ±2,02

55,35 ±1,12*

<0,05

62,18 ±1,38

-

Принятие от­ветственности

р. р.

65,23 ±1,43

60,33 ±1,61

<0,05

65,47 ±1,01

-

и. п.

60,42 ±2,01

64,28 ±2,04*

<0,01

65,59 ±1,37

-

Бегство/

Избегание

р. р.

45,68 ±1,03

41,50 ±1,21

-

49,55 ±2,14

-

и. п.

56,58 ±1,23

59,52 ±1,14

-

57,39 ±1,30

-

Планирование

р. р.

67,65 ±1,35

66,66 ±1,35

69,44 ±1,36

-

и. п.

43,36 ±2,02

46,03 ±1,36

-

59,67 ±1,24*

0,00

Положитель­ная переоценка

р. р.

60,02 ±1,23

63,99 ±2,01

-

68,19 ± 1,31 *

<0,01

и. п.

45,62 ±2,03

46,93 ±1,34

-

57,60 ±1,38*

<0,01
Снижение изначально завышенного уровня Степени Напря­женности Защиты (СНЗ) произошло за счет всех исследованных показателей, за исключением интеллектуализации/рационализации и частично — отрицания, параллельно с повышением доли осознавае­мых и конструктивных механизмов совладения со стрессом (табл. 16, рис. 8-9).

* Различия с исходным уровнем статистически значимы на уровне р < 0,05.

Показатели совладающего поведения (основная группа)

Рис. 8. Начальный уровень показателей совладающего поведения (основная группа):

1 — конфронтация; 2 — дистанцирование; 3 — самоконтроль;

4 — поиск соц. поддержки; 5 — принятие ответственности;

6 — бегство/избегание; 7 — планирование; 8 — положительная переоценка

Начало И.П. Начало Р.Р.

Возрастание доли копинг-стратегий самоконтроля, планирова­ния и позитивной переоценки в основной группе сформировало бо­лее автономную и независимую линию поведения каждого из участ­ников диады И. П. — Р. Р.

1 2 3 4 5 6 7 8

Рис. 8. Начальный уровень показателей совладающего поведения (основная группа):

1 — конфронтация; 2 — дистанцирование; 3 — самоконтроль;

4 — поиск соц. поддержки; 5 — принятие ответственности;

6 — бегство/избегание; 7 — планирование; 8 — положительная переоценка

НИ— Начало И. П. --А-- Начало Р. Р.

— Начало И. П. Начало Р. Р.

Рис. 8. Начальный уровень показателей совладающего поведения (основная группа):

1 — конфронтация; 2 — дистанцирование; 3 — самоконтроль;

4 — поиск соц. поддержки; 5 — принятие ответственности;

Рис. 9. Уровень показателей совладающего поведения через 12 месяцев после начала психотерапии (основная группа):

1 — конфронтация; 2 — дистанцирование; 3 — самоконтроль;

4 — поиск соц. поддержки; 5 — принятие ответственности;

6 — бегство/избегание; 7 — планирование; 8 — положительная переоценка

- 12 мес. И.П. 12 мес Р.Р.

6 — бегство/избегание; 7 — планирование; 8 — положительная переоценка

Описанные изменения отразились в динамике семейных показа­телей (табл. 17). Через три месяца после начала исследования отме­чено лишь некоторое снижение уровня семейной организации (О), предположительно связанное с необходимостью адаптации семей­ной системы к изменившимся условиям взаимодействия (ремиссия, выписка пациента из стационара, определение его статуса в семье). Но по истечении 12 месяцев наблюдения показатель (О) вернулся к прежнему уровню. При этом отмечено снижение уровня конфликта (К-т) и психологической несовместимости семьи (ПНС) при повы­шении показателей личностного роста членов семьи: независимости (Н) и интеллектуально-культурной ориентации (ИКО).

Показатель

Начало

3 мес.

12 мес.

Баллы

Баллы

Р

Баллы

Р

Сплоченность

4,33 + 0,30

4,48 ±0,43

-

4,56 ±0,33

-

Экспрессивность

5,16 ± 0,17

4,76 ±0,23

-

5,32 ±0,53

-

Конфликт

4,88 ±0,14

5,1 ±0,19

-

4,18 ±0,43*

<0,05

Независимость

4,29 ±0,13

4,75 ±0,23

-

4,82 ±0,36*

<0,05

Ориентация на достижения

4,25 ±0,31

3,76 ±0,63

-

4,20 ±0,38

-

Интеллектуально-культур­ная ориентация

3,48 ±0,23

3,61 ±0,35

-

4,36 ±0,65*

<0,001

Ориентация на активный отдых

2,38 ±0,33

2,13 ±0,51

-

2,55 ±0,29

-

Морально-нравственные

аспекты

5,51 ±0,43

4,96 ±0,44

-

5,37 ±0,33

-

Организация

4,00 ±0,23

3,76 ±0,31*

<0,05

4,59 ±0,53

-

Контроль

2,89 ± 0,13

2,87 ±0,83

-

3,20 ±0,36

-

ПНС

16,0 ±1,03

12,9 ±1,43*

<0,05

11,8 ± 1,13

<0,001

Таблица 17


Семейные показатели по ШСО (основная группа)


Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности