Глава 11. Страхи, возникающие в чрезвычайных ситуациях. Психокоррекция страхов.
Синицына Т.Ю.
Известно, что дестабилизирующим фактором в ситуации опасности является не только страх сам по себе (страх, вызванный опасностью), сколько "страх перед страхом", в том числе психологически "парализующее" восприятие человеком объективных реакций его организма на опасность. Все, что происходит с организмом в ситуации опасности непривычно, неприятно, но это нормально и, в конечном счете, - работает на выживание [295].
Непроизвольная эмоциональная реакция на чувство опасности или угрозы характеризуется высоким уровнем возбужденности:
- учащается сердцебиение;
- повышается кровяное давление;
- увеличивается количество сахара в крови (дает энергию);
- повышается кислотность в желудке (активно усваивается пища):
- усиливается свертываемость крови (уменьшается опасность от ранений);
- больше крови приливает к мускулам (растет мышечный тонус);
- капилляры прикрываются - больше крови попадает к внутренним органам;
- усиливается активность мозговых центров по сознательному контролю над действиями;
- зрение становится более острым;
- слух становится более чутким;
Указанные выше изменения функций организма могут вызвать искажение восприятия, что само по себе является предпосылкой возникновения реакции страха.
Данная реакция способна побудить человека к бегству, к агрессии или наоборот, может вызвать у него оцепенение. При этом человек плохо понимает, что происходит вокруг и не способен к полному контролю над своим поведением [6].
Необходимо помнить, что страх может быть полезным, когда помогает избегать опасности. Поэтому бороться со страхом нужно тогда, когда он мешает адекватным ситуации действиям .
Говоря о работе в зоне ЧС, необходимо вспомнить о двух условиях, которые должен соблюдать сам психолог.
Первое – работа психологов должна быть максимально приближена к месту ЧС. Тем самым исключается переживание пострадавшим собственной исключительности из-за перенесенной травмы. Второе условие – сохранять спокойствие в любых обстоятельствах. Только если психолог спокоен сам, он сможет оказать помощь другим.
Оказание экстренной психологической помощи пострадавшим при землетрясении в п. Теличики
Исходя из нашего опыта, страхи, возникающие в ЧС, можно условно разделить на три вида:
Страхи возникающие, как острые стрессовые реакции.
(Работа краткосрочная, как правило, разовая: снятие ОСР). Мы о них писали выше в главе, где описывали ОРС и работу с ними.
Страхи людей, переживших травматическое событие.
(Использование психокоррекционых техник в течение определенного периода).
3. страхи, возникшие после ЧС. Когда экстренные службы разъезжаются, пострадавшие часто остаются при полном отсутствии перспектив на будущее: среди разрушенных домов, потеряв близких. Они, не зная, что им теперь делать, оказываются в полной растерянности, страшась будущего. Часто результатом травмирующего события становится нарушение интеллектуальной деятельности, утрата жизненного смысла после потери близкого человека, а следственно и отсутствие временной жизненной перспективы. К страхам после ЧС можно отнести: страх вернуться домой, страх лечь в свою кровать, страх воды, определенных звуков, темноты - т.е. обретение чувства контроля над будущим – одно из важнейших условий адаптации после психической травмы. Пострадавшему нужна совершенно новая жизненная перспектива, максимально подробная и конкретная, которую он составляет вместе с психологом.
Работа: психотерапия.
Примеры страхов, возникающих в ЧС. Психокоррекционная работа.
1 случай. Страхи аудиальные и визуальные: разрушение дома.
В здании музыкальной школы в поселке Теличики, в одном из кабинетов были назначены консультации нескольким семьям пострадавших при землетрясении. В том числе, занимались психокоррекцией страха у молодой женщины, матери двух малолетних детей, методом Десенсибилизации и проработки травмы путем движения глаз (ДПДГ) [135] (работали над страхами, полученными во время землетрясения: качающиеся здания, падающая мебель, громкие крики и плач и т. п.). Наутро ей была назначена повторная встреча. Придя на нее, женщина рассказала следующее: «В своей квартире я не была уже несколько дней, после вашего занятия я внутренне успокоилась и уговорила мужа сходить посмотреть на окна дома. Подойдя к дому, мы увидели, что он весь погружен в темноту. Около дома и внутри него была непроницаемая тьма. Пятиэтажный дом не издавал ни единого звука. Мне показалось, что это хороший признак: дом не качается, не скрипит. Оставив мужа на улице, забежала в подъезд, взлетела по лестнице на пятый этаж, заскочила в квартиру. Первым на моем пути оказалась ванная комната, забежав в нее, я схватила с веревки кучу детского белья. И вот тут я осознала, что делаю. Мгновенно страх заполнил всю меня сверху донизу, я пулей вылетела по лестнице на первый этаж. Позже, рассмотрев, что же я взяла - мы с мужем смеялись весь вечер: перебирали носки, не подходящие друг другу ни по размеру, не по цвету, пару детских трусишек и колготок. Рано утром, я решила еще раз совершить вылазку в квартиру, ведь, как мне казалось, это совершенно безопасно. Когда я заглянула в подъезд дома, то увидела, что лестница, уходящая вверх, висит в пустоте, ни за что, не крепясь, перил почти нет, из стен торчат провода . Ночью, в темноте, я этого, конечно же, не видела. У меня подкосились ноги. Я подумала: повезло, ведь вешу под сто килограмм, а лестница выдержала».
Помощь:
В дальнейшем на консультации разграничивали понятия «полезный» и «вредный» страх. Продолжили технику «ДПДГ».
Случай 2. Страх нахождения в здании.
Сотрудницы банка (примерно 10 – 12 человек) поселка Теличики, пострадавшего при землетрясении, услышав, что с населением работают психологи, обратились в штаб по ликвидации ЧС с просьбой провести психокорреционную работу с ними. Психологу они рассказали следующее: «Весь ужас 8 – бального землетрясения мы пережили, находясь в здании банка. Кто – то стоял в пролетах лестницы, кто – то держался за сейф, кто – то из нас стал между дверей, кто – то- под несущей капитальной стеной здания. Никто не пострадал. Но здание банка в несколько этажей, из бетона и стекла, и при каждодневных пятибалльных толчках, совершенно не внушает доверия. Покидать здание работникам банка в рабочее время категорически запретила администрация того же банка, им было предложено: или работать, или увольняться».
Женщины не могли спокойно находиться в помещении, они постоянно плакали, кого – била нервная дрожь, многие, находясь на своих рабочих местах, были не в состоянии выполнять какую – либо работу. У всех дома оставались дети, чаще всего, без присмотра взрослых - мамы беспокоились и за их судьбу, эвакуировать детей одних они отказались.
Помощь:
Информирование о травматическом стрессе и его последствиях.
Дебрифинг.
Коррекция флешбека.
ДПДГ
Техники телесно – ориентированной и рациональной терапии .
Как нам показалось, психологи нашли удачный ход в этой ситуации. Каждому, кто приходил на индивидуальную коррекцию, был дан особый материал и особое задание: на основе полученного материала провести одно занятие с группой сослуживцев. Кому - то досталось информировать о динамике состояния людей, кому – то о том, как работать со страхами у детей, кому – то о ПТСР, кому – то техники артерапии и т. д. Благодаря полученным знаниям, женщины становились гораздо уравновешеннее, спокойнее . Они не только знали, как поступать в той или иной ситуации, но и понимали, что на них возложена ответственность за своих товарищей.
Случай 3. Страх пережитого.
Несколько дней подряд мы видели красивого, статного мужчину, но хорошо выпившего и бродившего, как казалось бесцельно, по поселку Теличики. Несколько раз он подходил к психологам, приглядывался, не вступая в беседу. В один из дней он решился на разговор. Мужчина рассказал психологам, что по профессии он художник, что по звонку жены, работающей в детском доме воспитателем, мгновенно примчался к детям, что помогал ей выводить из рушившегося детского здания 2 – х и 3 – х летних малышей. В спешке одевал всех, брал на руки и выносил подальше от падающих обломков. «Все происходило как в замедленном кино. Для меня было главное успеть – вывести всех, пока дом не упал. Теперь я часто вижу эти кадры, прокручиваю их и никак не могу избавиться от этого», - говорил он. Мы позже видели этих детей и не могли поверить: у каждого из них были варежки, шарфики, по 2 шапочки. Было удивительно даже представить, как этот мужчина завязывал веревочки, бантики, натягивал колготки - ни о чем не забыл, ведь на улице мороз минус 20 . Сколько времени предстояло провести на улице – никто не знал. Детей эвакуировали в Петропавловск – Камчатский, и жена уехала с ними. А он остался и запил. От страха. Вдруг бы не успел. Через несколько дней пить художник перестал. Самый трогательный эпизод мы пережили, когда он, подойдя к психологам и, протягивая, неизвестно как сохраненный в этой разрухе пасхальный куличик, сказал: «Спасибо, девочки. И господь вас храни».
Помощь:
Выслушивание несколько раз. Присоединение. Положительное оценивание. Одобрение. Возвышение.
Рациональная терапия.
Психокоррекция флэшбэка.
Случай 4. Страх за жизнь своей дочери.
В поселке Теличики при работе с пострадавшими, нам пришлось столкнуться с сильнейшим проявлением страха. 24–х летняя женщина отправила вертолетом свою четырехлетнюю дочь в поселок Палана к родственникам. После этого до нее дошли сведения, что там тоже прошла волна сильнейших толчков. Сведений о своей дочери и родственниках она не имела. Связи с родными не было. Воздушного сообщения тоже. Женщину мы заметили на улице. Она буквально провисала в руках своей родственницы. Ей предлагали эвакуацию в Петропавловск – Камчатский. Но как она могла улететь, не зная о судьбе своей дочери.
Помощь:
Поняв суть проблемы, психологи предложили немедленную помощь. Пошли вместе в штаб по ликвидации последствий ЧС и уточнили у них: были ли пострадавшие в поселке Палана при землетрясении, благополучно ли долетели вертолеты и как размещены эвакуированные. Получили ответ, что все в порядке. Спросили у женщины, сколько дней она находится в таком состоянии. Услышали: несколько. Оказывается, от безысходности, она хотела даже покончить с собой. От этого шага ее спасла та самая родственница, на чьих руках она и оставалась.
В течение некоторого времени мы эту информацию сообщали снова и снова, женщине трудно было поверить, что с ее дочерью все в порядке. Ей пообещали, что, как только позволят погодные условии, она вылетит в поселок Палана для встречи с дочерью.
Случай 5. Ночные страхи. Страхи утраты своих вещей. Страх нахождения в школе.
Дети и взрослые, эвакуированные из поселка Теличики и поселка Корф в Оссору, ожидая самолеты для дальнейшей эвакуации в Петропавловск – Камчатский, рассказывали психологам, что они не могут спать без света. Взрослые говорили, что не могут выпустить из своих рук сумку с оставшимися вещами, не могут отпустить руку ребенка и оставить его без внимания. Им страшно. Их поселок, переживший стихию, теперь снится им по ночам. Их родная школа, получившая такие значительные разрушения, тоже. Им снится, как выбегали они из дверей школы, и как качалась и дрожала под ногами земля. Но уж так получилось, что эвакуированных взрослых и детей разместили тоже в школе. Возникали трудности в психокоррекции и по этой причине, и по тому, что многие дети были эвакуированы без родителей.
Помощь:
Работа со страхами аудиальными, визуальными. Коррекция флешбека.
Дебрифинг.
Телесно – ориентированная терапия.
Рациональная терапия.
Эмоционально – образная терапия.
Символдрама.
Арттерапия.
Случай 6. Страх вида мертвых тел
В Иркутск на опознание погибших в авиакатастрофе родителей, приехала 17 – летняя девушка. Несколько раз она выдавала около морга истерические реакции – не хотела заходить в здание морга. Пробовала опознавать вещи родителей. Ей становилось плохо. Она выдавала реакции плача, истерические реакции, реакции нервной дрожи.
Помощь
При помощи психологов ей удалось справиться с собственными страхами. С ней проводили большую работу по нахождению физического и психологического ресурса, как для опознания, так и проведения последующих мероприятий. В итоге она пришла к решению сделать все, что требуется для опознания, все, что возможно в ее силах. Она опознала маму и еще, ей хватило сил, в течение трех дней искать своего отца. Психологическое сопровождение оказывалось постоянно.
Случай 7. Социальные страхи
Составлялись списки населения, подлежащих эвакуации в Петропавловск – Камчатский. В эти списки попадали и жители трудоспособного возраста. Многие отказывались эвакуироваться, ссылаясь на то, что без их ведома сравняют с землей, разрушат дома, что не разрешат вернуться обратно. А они кормят семьи, обучают детей на большой земле, в том числе, за счет сезонной ловли рыбы. Совсем близко май, путина, и если их сейчас вывезти, кто их будет кормить в течение года? Страхи перед новыми толчками земли, страхи за неустроенный быт, страхи перед новыми холодами превосходил один страх: потери постоянного заработка, хотя и нелегального, но позволяющего содержать достойно, по меркам селян, семью.
Помощь
Верное информирование населения о решениях губернатора края, комиссии по ликвидации ЧС.
Случай 8. Страх опознания. Страх, возникающий при необходимости сообщить близким о смерти.
Грузинская диаспора, собравшаяся в морге на опознании тела погибшего родственника при обрушения кровли Бауманского рынка, не хотела поверить в произошедшее. В течение нескольких дней тело не могли опознать ни в одном из моргов, у родственников тлела небольшая надежда, что их сын, брат не погиб, что его рано или поздно найдут живого. Но, в конце концов, их пригласили на опознание тела. Никто из родственников погибшего не хотел выполнить эту процедуру. Перед дверью морга разыгралась настоящая драма. К тому же, родственники поясняли, что они все три дня говорили жене погибшего, что ее муж жив, находится в больнице и поэтому не может придти домой. Они рассказывали, что у молодой вдовы двое маленьких детей: одному из них два года, а второму – один месяц, что они не знают, каким образом сообщить ей о гибели мужа.
Помощь
Психологи снимали ОСР, выдаваемые родственниками погибшего, информировали о работе горя, рассказывали, какие мероприятия необходимо проделать для возможности забрать тело и т. п.
Ночью родственники погибшего обратились к психологам с просьбой поехать в семью, сообщить жене о смерти мужа. О том, что он скончался в больнице. Они мотивировали свою просьбу тем, что сами не могут подобрать правильных слов, боятся за ее рассудок. Да и по традициям, существующим из поколения в поколение, человек, принесший дурную весть, не является больше в семье желанным гостем. Психологи в сопровождении врачей скорой помощи справились с возложенной на них задачей.
Случай 9. Страх погромов
Прибыв на место пожара в шахте Вершина – Дарасунская, психологи ознакомились с ситуацией в поселке. Из собранной информации было видно, что ситуация в поселке накалена: шахтеры выражают недоверие администрации шахты. Накануне пожара прошло большое сокращение штатов. Шахтеры жаловались, что администрация не дает разрабатывать найденные золотоносные жилы. Сгорел архив, из – за чего невозможно стало начислить пенсию и зарплату. Да и сама заработная плата на золотодобывающей шахте составляет две – три тысячи рублей. Поселок представляет собой удручающее зрелище: разрушенные и заколоченные дома, выбитые двери, печки – буржуйки в окнах. В основном люди живут в частном секторе, только тем и спасаясь от сибирских морозов. Администрация шахты построила себе элитное жилье, отгородившись от остальных высоким забором. В поселке работа на шахте - это единственная возможность легального заработка.
В разговорах с психологами несколько раз звучали слова о погромах, которые обещали организовать недовольная часть населения поселка и некоторые из родственников погибших.
Помощь
Работа на улице с группами родственников погибших
Психологическое сопровождение при выносе тел из шахты
Психологическое сопровождение при опознании в морге
Снятие ОСР у населения
Информирование родственников погибших и пострадавших
Работа в больнице с выжившими горняками
Работа в семьях с родственниками погибших.
Случай 10. Страх остаться без кормильца
Погибший был единственным кормильцем парализованной матери, сестры, находящейся в декретном отпуске и имеющей неработающего мужа, своих двух малолетних детей, оставшихся без матери по причине ее смерти.
Женщина, сестра погибшего, выдавала истерическую реакцию, перешедшую в реакцию страха.
Помощь
Снятие ОСР
Телесно – ориентированная терапия
Информирование о выплатах, льготах, привилегиях.
Случай 11. Страх цунами.
Во время произошедшего землетрясения в Корякии, была вероятность возникновения цунами. Народ, проживавший в поселке Теличики, побежал в гору, надеясь, таким образом, спастись от волны. После того, как разрушительные толчки прошли, население стало возвращаться в поселок. Но при первых повторных толчках устремлялось опять вверх, на гору.
Помощь
Информирование людей о том, при каких условиях возникает цунами, через какое время после подземных толчков.
Случай 12. Страх, возникающий при опознании – боязнь взять чужое тело.
Во время опознания всегда существует вероятность забрать не своего. Во время взрыва на шахте в Новокузнецке, погибли три молодых 23 – 25 летних шахтера. Особых примет у них не было. Рост примерно одинаков. Телосложение тоже. Из одежды ничего не осталось, что бы помогло в опознании горняков.
Помощь
Психологическое сопровождение при опознании.
Тесная работа со следователями и патологоанатомами для уточнения примет погибших.
Организация опознания при помощи зубной карты и специалиста – зубного техника.
Телесно – ориентированная терапия.
Работа на психологический и физический ресурс человека.
Во время ЧС наиболее эффективно срабатывают самые простые методики. В этом отношении надо отметить техники НЛП (ряд методик можно найти в приложении №1 к этой книге).
Приемы работы с реакциями тревоги и страха.
Предлагаемая методика может быть рекомендована в случае возникновения у человека навязчивых (возникающих непроизвольно), внезапных переживаний и страхов конкретного содержания.
Сущность предлагаемой методики уменьшения боязни и страха заключается в многократном образном представлении ситуации, которая вызывает высокое нервно-психическое напряжение, на фоне аутогенного расслабления. Занимающийся психической саморегуляцией вначале достигает аутогенного расслабления.
Затем, концентрируя свое внимание на ситуации, в которой у него возникает страх, путем ярких образных представлений добивается субъективного переживания соответствующих вегетативных проявлений стресса (частое дыхание, сердцебиение, потливость и т. д.).
Следующим этапом упражнения является усиление аутогенного погружения и нормализация деятельности внутренних органов и акта дыхания. Для этого могут быть привлечены словесные формулы самоубеждения в разрешимости сложной ситуации, сопровождаемые непроизвольными движениями, аналогичными действиям во время моделируемой ситуации. Занятия рекомендуется проводить 3-4 раза в день до полного исчезновения чувства страха и вегетативных дисфункций в конкретной ситуации.
Нейрофизиолог П.В. Симонов предложил информационную теорию эмоций, согласно которой эмоции возникают в случаях, если ситуация не совсем понятна для субъекта. Так, например, страх возникает при недостатке сведений необходимых для успешного выхода из создавшегося опасного (по мнению индивида) положения.
Страх может стать помехой, а иногда даже причиной очень печальных последствий. Если страх так силен, его необходимо преодолеть, для этого существуют специальные упражнения. Эти упражнения можно применять, когда вы взволнованы, напуганы и понимаете, что эти чувства вам мешают принять решение как действовать [117].
Техники, применяющиеся для снижения уровня тревоги и страха.
Упражнение 1. Экстренное расслабление мышц.
Упражнение 2. Техника глубокого дыхания.
При навязчивых мыслях:
Упражнение 3. Техника переключения внимания.
Упражнение 4. Оценка происходящего по критериям.
Для преодоления тревог и страхов, возникших после ЧС, необходима помощь специалиста – психолога, при этом можно использовать следующие психокоррекционные техники.
Установка ресурсного якоря.
«Круг Силы» или Ресурсный круг.
Психокоррекция флэшбэка (Кучер А. А.)
Визуальная психокоррекция страха (Владиславова Н.В.)
Аудиальная диссоциация (Кучер А. А.)
Визуально-кинестетическая психотехника коррекции страха (Кучер А. А.)
Техника аудиального взмаха при работе со страхами у детей (Владиславова Н. В.)
Упражнения, которые можно применять для работы со страхами у детей.
Упражнение «Гармошка»
Упражнение «Воздушный шар»
Упражнение «Напрягаем пальчики»
Метод замедленного дыхания.
Метод резиновой ленты.
Техника «Янтарного шара»
Упражнение «Нарисуй свой страх».
Коррекционное упражнение «Волшебное искусство»
Упражнение «Битва со змеем-Горынычем»
Упражнение «Темнота».
Упражнение « Освобождение
Упражнения «Звуки»
Упражнение «Хозяин желаний»
Итак, поведение человека во внезапно развившейся экстремальной ситуации во многом определяется эмоцией страха, которая до определенных пределов может считаться физиологически нормальной, поскольку она способствует экстренной мобилизации физического и психического состояния, необходимой для самосохранения. Страх естествен в сверхнапряженных обстоятельствах. Потому его психологические и вегетативные проявления - тахикардия, тремор, тошнота, тревожная экзальтация, раздражительность, гипо -, гиперестезия и т.п. - являются нормой, закономерностью, хотя они, несомненно, расценивались бы как болезненные в обычных условиях. При утрате критического отношения к собственному страху, появлении затруднений в целесообразной деятельности, снижении и исчезновении возможности контролировать действия и принимать логически обоснованные решения, формируются различные психотические расстройства (реактивные психозы, аффективно-шоковые реакции), а также состояния паники.
Из опыта работы психологов во время ликвидации последствий землетрясения в Корякии (работа с 21 апреля по 3 мая 2006 г).
В первые дни многие эвакуированные в санатории, пансионаты, лагеря продолжают испытывать страх, периодически падают на землю, вообразив, что все начинается вновь, слышны выкрики: «По-моему снова качает, держитесь!». У кого-то еще трясутся ноги и походка шаткая. Народ охвачен ужасом неопределенности будущего, тревогой за своих близких, оставшихся в очаге ЧС, связь с которыми практически оборвана. Есть семьи, потерявшие в данной ситуации, друг друга. Причем, тревога, охватившая родителей, очень быстро передается детям, что отслеживается в детских высказываниях. Например, девочка, лет семи при вопросе с кем она находится здесь, отвечает: «Мы приехали с мамой, а папа остался. Он там бедненький. На самолет взяли только коряков, потому, что от них там никого толку нет – они все наркоманы и алкоголики. А таких, как папочка, оставили – кто-то же должен работать». Из чего понятно, что ребенок говорит словами матери, повторяя ее фразы от начала до конца.
Мальчик семи лет. Находится вместе с тетей и ее сыном, ровесником. Тетя попросила пообщаться с племянником. Запрос связан с тем, что мальчик, по ее словам, стал замкнутым, практически не спит, а лежит ночью с открытыми глазами. От общения уходит, отвечает только «да» и «нет», с детьми не играет, не смотрит телевизор, чего ранее не наблюдалось и чем она очень встревожена.
В отведенную для общения комнату (в данном случае кабинет директора турбазы) заходит мальчик. Садится на краешек стула, молчит. Общение начали со знакомства, потом поговорили о любимых героях мальчика из мультфильмов. Одним из самых любимых оказался кот Матроскин. В начале беседы ребенок ощущал себя скованно, сидел с опущенной головой. В процессе разговора, стал более раскрепощенным, доверие ко мне увеличивалось. Зная, что от землетрясения сильно пострадала школа, я завела разговор о том, учится ли он уже в школе? После ответа «да», в каком классе, с кем сидит за партой, кто его лучший друг?
Нужно отметить, что если вначале беседы, ребенок вел себя скованно, в процессе ее – более раскрепощено, то в момент разговора о школе, он стал раскрываться полностью. Взгляд оживился, речь стала эмоционально-насыщенной.
В ходе беседы выяснилось, что он и его лучший друг, сосед по парте, находились в школе, когда началось землетрясение. На самом деле, мальчик пережил страх, что было очевидно из его рассказа, жестов и поведения вообще, при разговоре.
Далее, я предложила порисовать, а именно нарисовать его страх. Процесс рисования был интересен и значим, как для ребенка, так и для меня – мальчик старался, вырисовывал…
После того, как мальчик нарисовал свой страх, я попросила не только рассказать о нем, о его качествах, размере, что он делает и т.д., но и о его цвете.
На бумаге был изображен вампир: голова лысая, острые конусовидные зубы торчали изо рта (он начал рисунок именно с них), руки и ноги с длинными когтями, переплетающиеся между собой. Преобладание в рисунке черного и красного цветов. Ребенок рассказал, что это его страх.
Мальчик боится, что страх прилетит к нему днем или ночью. Если прилетит ночью, то искусает своими зубами. От чего понятно, почему поведение ребенка изменилось днем, и от чего он ночью плохо спит, стараясь ситуацию держать под контролем.
Потом я попросила нарисовать его то, что для него является самым хорошим и радостным, что приносит ему позитивные эмоции. Ребенок начал рисовать вертолёт . В процессе рисования мальчик уже сам проговаривал: что у него, где, какого цвета. Почему именно вертолет? Оказалось, что на вертолете он летал несколько раз с отцом, что для него это настолько незабываемое событие, что воспоминания о нем, приносят мальчику много позитивных эмоций.
Следующим этапом, была работа со страхом. Я понимала, что с вампиром надо что-то делать, и делать это очень аккуратно.
Спросила, хочет ли он оставить вампира или нет? Получив категоричное «нет», все пошло в режиме «что же мы с ним будем делать?». Все обыгрывалось таким образом, будто бы это наш секрет, мы никому не расскажем о том, что сделали с вампиром. Было принято решение: вампира – порвать!
Процесс такого уничтожения произвел на меня незабываемое впечатление. Ребенок сосредоточенно рвал бумагу на мельчайшие кусочки, которые разлетались по всей комнате. По окончании процесса, он сел на стул и произвел глубокий выдох. В этот момент он напоминал совсем не ребенка семи лет, а маленького мужчину. Произведенный глубокий выдох представлял собой некое очищение его души.
Следующий этап представлял собой окончание нашей встречи на позитиве. В мой план входила заключительная часть с нарисованным вертолетом, который я хотела рекомендовать забрать ему с собой и т. д. (на подобном часто заканчивают работу). Но неожиданно для меня, ребенок, после разговора о вертолете, написал на рисунке мое имя, и отдал мне, со словами: «Это тебе, на память».
«Женщина, лет 35-38. Эвакуирована три дня назад. Со слов соседей по комнате – не ест и практически не спит уже несколько дней. Мало общительна. Старается держаться отдельно от остальных. Находится вместе с братом инвалидом. Муж остался дома.
Я зашла в комнату. Женщина оказалась действительно не контактной, при виде меня, демонстративно отвернулась и начала читать газету. Я не стала уходить, а начала общение с другими людьми, охотно идущими на контакт, делая вид, что дама, волнующая меня по-настоящему – волнует меня ровно столько, сколько остальные. На самом деле я выжидала момент. И он не заставил себя долго ждать. Где-то минут через 5-10, она откинула газету и начала громко возмущаться. Я аккуратно пододвинулась к ней и спросила: «Что пишут?», на что женщина продолжила свое возмущение по поводу правдивости фактов, а потом закрыла лицо руками и заплакала. Сквозь слезы она ругала наше правительство, журналистов, людей, природу и т.д. В этот самый момент я стала тихонько разговаривать с ней, не в чем ей не противореча. Ее голос становился тише и спокойнее. Так состоялось наше знакомство: мы представились друг другу, после чего нами совместно было принято решение продолжить общение в более спокойной обстановке, где нам никто не помешает. Найдя на время свободную комнатку, мы продолжили.
Тамара, так она представилась, шла на контакт гораздо охотнее, чем раньше. Но уровень доверия ко мне был еще минимален. Она сидела напротив: ноги, руки, очень напряжены и скованны. Плечи подняты. Глаза впали, лицо истощенно.
Что касается жалоб на самочувствие, то женщиной отмечались головные боли и боли в области шейно-грудного отдела. На мой вопрос, когда и что она последний раз ела, Тамара ответила, что не помнит. На вопрос, касающийся ее сна, ответ был приблизительно таким же. «Я не хочу есть, я не могу спать! Мне сейчас не до этого!». Я сделала массаж головы, воротниковой зоны и грудного отдела позвоночника. Налила чаю себе и ей. От чая моя собеседница сначала отказывалась. Я сказала, что сама хочу попить, а если она захочет, то может составить мне компанию. Через некоторое время, Тамара все же составила мне компанию, чему я была очень рада, и что являлось для меня маленькой победой.
Вообще, в течение нашей беседы, женщина, то спокойно разговаривала, то возмущенно, то апатично. Внутри ее чувствовался скопленный эмоциональный накал, который находится очень глубоко внутри, и никак не мог выйти наружу.
Тамара жила на первом этаже. Имела свой бизнес – небольшой магазинчик, рядом с домом. Жила в квартире вместе с мужем и братом, который вследствие заболевания, является обездвиженным. Когда начались первые толчки, Тамара вместе с братом находилась дома. Она, несколько раз упав, выбежала на улицу. О брате Тамара вспомнила через некоторое время. Но с ним ничего не случилось, он был в порядке. «Вы не поверите, мне так было страшно, что я забыла про брата. Он инвалид. Сам себе помочь не может. Как я могла! Я себя ненавижу! Никогда себе этого не прощу!» - кричала женщина.
Я объяснила ей, что в момент толчков, она испытала стресс. Ее жизни действительно угрожала опасность. И первое, что она сделала – бросилась как можно дальше от этой опасности, забыв на некоторое время о брате. Я привела пример, как мужчины в подобных ситуациях, бегут, забывая детей, расталкивая стариков и женщин, что в данном случае представляет собой не истинное отношение, а ответ - нормальный ответ организма на не нормальные обстоятельства. Уточнив, что с братом все в порядке, мы поговорили о нем.
Помимо этого, Тамара очень переживала о своем на данный момент положении: «У меня было все, теперь нет ничего, ни магазина, ни вещей. Я приехала сюда в чем была – в халате и тапочках. Соседи всегда занимали у меня деньги, а теперь Они Мне дали на время дубленку.
Я голая! Кто-то успел взять с собой чемоданы со шмотками, а я - ничего! Мне не в чем ходить, у меня нет денег. Как жить дальше?». Что касается магазина Тамары и ее положения на этот момент, а так же смысла жизни - то здесь был необходим хороший ресурс, и он был дан. Мы говорили, в первую очередь, об отсутствии жертв, о том, что все живы. О том, что жив брат, жив муж, жива она. Что сейчас брат нуждается в ее внимании и заботе, она ему необходима.
Расспросив о муже, я поняла, что связи с ним на данный момент нет никакой. Тамара последний раз разговаривала с ним два дня назад. Он решил остаться дома, охранять то, что осталась от квартиры. Зная, что толчки продолжаются, а о муже ничего неизвестно, Тамара ощущала тревогу за него, за их дальнейшую жизнь. В какой-то момент, женщина пристально посмотрела на меня и спросила: «А, правда, что там вчера 9 баллов было?». Я спросила: «Откуда такая информация?». «Женщины сказали» - ответила Тамара.
Много и личных обращений. Женщина, взяв с собой мужа и сестру, предприняла попытку сходить в дом, взять там кое-какие – вещи. Улица и дом совершенно не освещались. Как она говорила позже, вбежала на 4-й этаж - в полуразрушенную квартиру. Схватила с веревки носки (как потом оказалось, все разного цвета и размера), какие трусишки детские, и вылетела на улицу. Представить эту женщину, пулей выбегающей из дома трудно – веса в ней около 120 кг.
Утром семья решила подняться еще раз в свою квартиру, взять что-либо более необходимое. И что же они увидели? Взбираясь ночью по совершенно темной лестнице, женщина не заметила, что пролеты лестницы уже далеко отошли от стены, лестница висела, не крепясь ни за что. «Вы знаете, какой я пережила шок!» – сказала потом она. Работаем с женщиной по психокоррекции страха.
Из опыта работы психолога при эвакуации беженцев из Ливана 22. 07. 06 г.- 26. 07. 06 г.
«Удалось с детьми прорисовать их страхи. Те, кто знает русский язык, рассказывали о перелете, о ситуации на родине. Те дети , которые не понимают по русски, приглашали к столику своих мам, и те помогали понять ребенка. Хорошо помогало при общении знание английских слов, некоторых понятий.
Родители оставили девочку рисовать за моим столом. Предупредили, что она не слова не знает по - русски. Мы общались с ребенком, как могли: через рисунок, через жесты, используя английские слова. Вдруг в конце нашего общения девочка очень чисто по - русски, спрашивает: «Напомните, как вас зовут, я забыла». Меня это привело в крайнее изумление. Передавая ребенка родителям, я спросила у её отца, что бы это могло значить? Отец рассказал следующее: «Девочка, напуганная бомбежкой, переездами, чужими людьми отказывалась общаться даже с семьей. Последнее время она просто молчала. И, не желая, чтобы к ней приставали с вопросами, мы объявили, что она не знает русского языка». «Спасибо вам большое», - услышали мы от отца, «Мы рады, что она начала общаться!»
Землетрясение в г. Невельске (о. Сахалин), 2007г.
Очень хорошо пошла работа со страхами при использовании техник «Психокоррекция флешбэка» и ДПДГ. После 2 – 3 сеансов по 20 – 25 минут пострадавшие смогли: кто - приблизиться к разрушенному дому для визуальной оценки произошедшего, кто - найти в себе силы и уверенность подняться и войти в свою квартиру. Были и такие, кто, оценив себя, лишь мысленно смог дать себе установку о готовности подняться на 2-3 этаж своего дома (но пока не выше). Психологи, оставшиеся на месте ЧС, передавая дела, были информированы обо всей проведенной психокоррекционной работе, им были переданы все пострадавшие, которым было необходимо продолжить работу с полученными при землетрясении страхами.
Очень много было обращений родителей, приводивших своих детей.
В качестве простой техники работы с эмоциями использовали технику парадоксальной интенции (намерения) В. Франкла.
Инструкция:
Опыт показывает, что переживания возникают в нас непроизвольно, независимо от нашего решения успокоиться, не переживать. Попробуйте прямо сейчас вызвать в себе тревогу, старайтесь изо всех сил, говорите себе: «Ты должен ужасно растревожиться. Волнуйся, тревожься, еще сильнее!..» Наверняка тревога не возникла. Прямое намерение ощутить какое-то чувство, как бы парализует на время способность испытывать его. На основании этого было сформулировано одно из правил психотехники переживания: «Если вы хотите избавиться от нежелательного состояния или ослабить его, попытайтесь сделать прямо противоположное - вызвать или усилить его ощущение»
Вообще, очень много обращений по поводу страхов. Есть групповые запросы. Например, служащие из банка п. Теличики. Женщины, работающие в нем, пережили землетрясение на своих рабочих местах. Толчки продолжаются не первый день, но служащим не разрешают оставить свою работу, припугивая увольнением за самовольный уход с рабочего места. А нормально работать они не могут. В течение нескольких дней проводилась психокоррекционная работа среди служащих банка, велась информационно-разъяснительная работа.