- •Пояснювальна записка
- •Алгоритм №1 Суб’єктивне обстеження хворого
- •Об’єктивне обстеження органів дихання
- •Алгоритм №2 Загальний огляд хворого
- •Огляд грудної клітки
- •Алгоритм №4
- •Пальпація грудної клітки
- •Алгоритм №5 Порівняльна перкусія легень
- •Алгоритм № 6 Топографічна перкусія легень
- •Алгоритм № 7 Аускультація легень
- •Алгоритм № 8 Визначення бронхофонії
Алгоритм № 7 Аускультація легень
№ п/п |
Етапи виконання |
Зміст і матеріальне забезпечення. |
1. |
Підготовка інструментарію |
Візьміть стетофонендоскоп |
2. |
Вислуховування легень спереду |
1. Хворий стоїть або сидить з розміщеними на колінах руками. 2. Покладіть стетофонендоскоп, по черзі, на симетричні ділянки правої і лівої половини грудної клітки: - в надлопаткових ділянках, - в між лопаткових ділянках, - в підлопаткових ділянках. 3.Порівняйте дихальні шуми під час вдиху і видиху та оцініть їх характер, тривалість, звучність.
|
3. |
Вислуховування легень в пахвових ділянках
|
1. Хворий стоїть або сидить, піднявши руки вгору, а долоні заклавши за голову. 2. Покладіть стетофонендоскоп почергово на симетричні ділянки правої і лівої половини грудної клітки в підпахвових ділянках. 3. Порівняйте дихальні шуми під час вдиху і видиху та оцініть їх характер, тривалість, звучність. 4. Зробіть позначку про результати проведеного обстеження
|
Примітка: в нормі вислуховуються два типи дихання:
бронхіальне дихання - шум, який виникає при проходженні повітря через голосову щілину; нагадує звук, який виникає під час вимовляння букви «х»; вислуховується під час видиху; краще чутний спереду у дільниці рукоятки грудини, позаду - біля остистого відростка VІІ шийного хребця;
везикулярне дихання - шум, який виникає при коливанні стінок альвеол у момент їх розправлення під час вдиху; вислуховується в нормі під час вдиху, нагадуючи звук, що виникає при вимовлянні букви «ф»;
при захворюваннях органів дихання вислуховуємо:
послаблене або посилене везикулярне дихання;
жорстке везикулярне дихання;
хрипи: сухі та вологі;
крепітація;
шум тертя плеври;
амфоричне дихання.
Алгоритм № 8 Визначення бронхофонії
№ п/п |
Етапи виконання |
Зміст і матеріальне забезпечення |
Підготувати стетофонендоскоп |
||
1. |
Положення хворого |
Стоячи або лежачи, але краще, якщо хворий сидить на стільці з покладеними на коліна руками. |
2. |
Методика визначення
|
|
Примітка:
У фізіологічних умовах голос, який проводиться на поверхню грудної клітки, вислуховується дуже слабо і однаково з обох боків на симетричних ділянках. Посилене проведення голосу - посилена бронхофонія, з'являється над ділянками ущільнення легеневої тканини і над порожнинами в легенях.