Внутрикостная, внутривенная, внутриартериальная анестезия.

Применяются при операциях на конечностях. После обескровливания конечности на нее накладывается артериальный жгут и в\в, в\к, в\а вводится анестетик – 0,5% раствор в количестве 50- 100 мл. Анестезия продолжается до 1,5 часов. Необходимо помнить о развитии турникетного шока после снятия жгута (его нужно снимать постепенно, медленно

– иначе анестетик в высокой концентрации может попасть в сосуды головного мозга).

Проводниковая анестезия

СтволоваяАнестезия нервных узлов

Анестезия нервных сплетенийСпинномозговаяПеридуральная анестезии

Анатомия спинного мозга

Спинномозговая анестезия проводится в положении больного сидя или лежа на

Анестетик вводят в

субарахноидальное пространство. Используют иглу с мандреном

После прокола внутреннего листка твердой мозговой оболочки и удаления мандрена из иглы начинает выделяться

каплями спинномозговая жидкость. После введения анестетика иглу удаляют

Анестезия наступает спустя 5-7 минут после инъекции. Применяют 5% раствор новокаина 2-3 мл. или 0,5-1% раствор совкаина 0,3-0,8 мл. смешанные с 8-10 мл. спинномозговой жидкости.

Противопоказания

Воспаление в поясничной области

Гнойничковые заболевания спины

Искривление позвоночника

Заболевания ЦНС

Травматический шок

Постгеморрагический коллапс

Коллапс при перитоните, кишечной непроходимости

Возраст менее 8-14 лет

Психические заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания

Осложнения

Ранние – ранение сосудаСнижение АДНарушение дыхания

Гипоксия. Поздние – головные болиДвигатильные парезы и параличиГнойный менингит (редко)

Перидуральный абсцесс, воспалительный процесс

Перидуральная анестезия

Анестетик вводится между внутренним листком твердой мозговой оболочки и стенкой позвоночного канала. Иглу с мандреном вводят строго по средней линии на глубину 3 см., мандрен удаляют и присоединяют шприц с физ. раствором, содержащим пузырек воздуха. Если пузырек воздуха сжимается и пружинит, то игла еще не проникла в перидуральное пространство