Пристеночные ветви брюшной части аорты

1. A. phrenica inferior, нижняя диафрагмальная артерия, снабжает кровью pars lumbalis диафрагмы. Она дает небольшую веточку, a. suprarenalis superior, к надпочечнику.

2. Aa. lumbales, поясничные артерии, обычно четыре с каждой стороны (пятая иногда отходит от а. sacralis mediana), соответствуют сегментарным межреберным артериям

грудного отдела. Снабжают кровью соответствующие позвонки, спинной мозг, мышцы и кожу области поясницы и живота.

3. A. sacralis mediana, срединная крестцовая артерия, непарная, представляет отставшее в развитии продолжение аорты (хвостовая аорта).

4. A. iliaca communis, общая подвздошная артерия.

Правая и левая артерии представляют две конечные ветви, на которые аорта распадается на уровне IV поясничного позвонка несколько влево от средней линии, почему правая

общая подвздошная артерия на 6 - 7 мм длиннее левой. От места раздвоения аорты (bifurcatio aortae) aa. iliacae communes расходятся под острым углом (у мужчины угол

расхождения равен приблизительно 60 градусов, у женщины в связи с большей шириной таза 68 - 70 градусов) и направляются вниз и латерально к крестцово-подвздошному

сочленению, на уровне которого каждая делится на две конечные ветви: а. iliaca interna для стенок и органов таза и а. iliaca externa главным образом для нижней конечности. По

своему происхождению aa. iliacae communes представляют собой начальные отрезки пупочных артерий зародыша; почти на всем остальном протяжении зародышевые aa.

umbilicales у взрослого облитерируются и превращаются в ligg. umbilicalia mediales.

Внутренняя подвздошнaя aртерия

A. iliaca interna, нaчaвшись из нижнего концa общей подвздошной aртерии нa уровне крестцово-подвздошного сочленения, спускaется в мaлый тaз и простирaется до верхнего

крaя большого седaлищного отверстия. Деление ее нa ветви, пристеночные и висцерaльные, подвержено знaчительным индивидуaльным вaриaциям, но чaще всего онa делится нa

уровне верхнего крaя большого седaлищного отверстия снaчaлa нa двa основных стволa - зaдний, дaющий aa. iliolumbalis, sacralis lateralis, glutea superior, и передний, от которого

отходят все остaльные ветви a. iliacae internae. На своем пути a. iliaca interna прикрыта брюшиной, а спереди вдоль нее спускается мочеточник, что важно учитывать при операции,

чтобы не перевязать его вместо артерии; сзади лежит v. iliaca interna.

Пристеночные ветви a. iliacae internae:

1. A. iliolumbalis, подвздошно-поясничная артерия попадает в fossa iliaca, где анастомозирует с a. circumflexa ilii profunda от a. iliaca externa.

2. A. sacralis lateralis, латеральная крестцовая артерия, снабжает кровью mm. levator ani и piriformis, нервные стволы крестцового сплетения.

3. A. glutea superior, верхняя ягодичная артерия, представляет продолжение заднего ствола внутренней подвздошной артерии, выходит из таза через foramen suprapiriforme

к ягодичным мышцам, сопровождая n. gluteus superior.

4. A. obturatoria, запирательная артерия, направляется к запирательному отверстию. По выходе из запирательного канала она питает m. obturatorius externus, аддукторы и

дает ramus acetabularis. Эта последняя через incisura acetabuli проникает в тазобедренный сустав и питает lig. capitis femoris и головку бедренной кости.

5. A. glutea inferior, нижняя ягодичная аpтеpия, проходит через foramen infrapiriforme вместе с a. pudenda interna и n. ischiadicus, которому она дает длинную тонкую веточку -

a. comitans n. ischiadici. Выйдя из полости таза, a. glutea inferior дает мышечные веточки к ягодичным и другим ближайшим мышцам.

Висцеральные ветви a. iliaca interna:

1. A. umbilicalis, пупочная аpтеpия, сохраняет у взрослого просвет лишь на небольшом протяжении - от начала до места отхождения от нее верхней пузырной артерии,

остальной участок ее ствола до пупка облитерируется и превращается в lig. umbilicale mediale.

2. Rami ureterici - к мочеточнику (могут отходить от a. umbilicalis).

3. Aa. vesicales superior et inferior: верхняя пузырная артерия начинается от необлитерированной части a. umbilicalis к разветвляется в верхней части мочевого пузыря;

нижняя пузырная артерия начинается от a. iliaca interna и снабжает мочеточник и дно мочевого пузыря, а также дает ветви к влагалищу (у женщин), предстательной железе и

семенным пузырькам (у мужчин).

4. A. ductus deferentis, артерия семявыносящего протока (у мужчин), идет к ductus deferens и в сопровождении его простирается до testis, к которому также отдает ветви.

5. A. uterina, маточная артерия (у женщин), отходит или от ствола a. iliaca interna, или от нaчaльной чaсти a. umbilicalis, направляется в медиальную сторону, пересекает

мочеточник и, достигнув между двумя листками lig. latum uteri боковой стороны шейки матки, дает ветвь вниз - a. vaginalis (может отходить от a. iliaca interna непосредственно) к

стенкам влагалища, сама же поворачивает кверху, вдоль линии прикрепления к матке широкой связки. Дает веточки к маточной трубе - ramus tubarius и к яичнику - ramus ovaricus;

a. uterina после родов становится резко извитой.

6. A. rectalis media, средняя прямокишечная артерия, отходит или от а. iliaca interna, или от a. vesicalis inferior, разветвляется в стенках прямой кишки, анастомозируя с aa.

rectales superior et inferior, дает также ветви к мочеточнику и мочевому пузырю предстательной железе, семенным пузырькам, у женщин - к влагалищу.

7. A. pudenda interna, внутренняя половая артерия, в тазу дает только небольшие веточки к ближайшим мышцам и корешкам plexus sacralis, главным образом снабжает кровью

органы, расположенные ниже diaphragma pelvis, и область промежности. Выходит из таза через foramen infrapiriforme и затем, обогнув заднюю сторону spina ischiadica, вновь

входит в таз через малое седалищное отверстие и попадает, таким образом, в fossa ischiorectalis. Здесь она распадается на ветви, снабжающие нижний отдел rectum в области

заднего прохода (a. rectalis inferior), мочеиспускательный канал, мышцы промежности и влагалище (у женщин), бульбоуретральные железы (у мужчин), наружные половые органы (a. dorsalis penis s. clitoridis, a. profunda penis s. clitoridis).