Плечевая артерия

Плечевая артерия, а.brachialis, является непосредственным продолжением подмышечной артерии. Начавшись у нижнего края m.teres major, она тянется в sulcus bicipitalis до локтевого сгиба, где на уровне шейки лучевой кости делится на свои конечные ветви - лучевую и локтевую артерии. На своем пути в sulcus bicipitalis medialis она сопровождается двумя плечевыми венами и нервами (n.medianus, n.ulnaris, n.cutaneus brachii medialis et n.cutaneus antebrachii medialis). Кроме небольших веточек к кости и мышцам, плечевая артерия дает следующие ветви: 1. A. profunda brachii, глубокая артерия плеча, отходит от а.brachialis вскоре после начала последней; представляет собой крупную ветвь, которая вместе с n.radialis проходит в canalis humeromuscularis, отдает на пути артерию, питающую плечевую кость (a.diaphyseos humeri), и распадается на a.collateralis media, проникающую в толщу m.triceps и анастомозирующую с а.interossea recurrens (из а. interossea posterior), и а.collateralis radialis; последняя выходит на поверхность через нижнее отверстие спирального канала, идет кпереди от epicondulus lateralis и анастомозирует с a.recurrens radialis (ветвь a.radialis). Глубокая плечевая артерия часто (50 %) отходит вместе с другими ветвями плечевой или подмышечной артерий или (30 %) отсутствует.

2. А.collateralis ulnaris superior, верхняя локтевая коллатеральная артерия, отходит от плечевой артерии на середине плеча, спускается в борозду позади epicondylus medialis,

где анастомозирует с а.recurrens ulnaris posterior (ветвь а.ulnaris).

3. А.collateralis ulnaris inferior, нижняя локтевая коллатеральная артерия, отходит от плечевой артерии примерно на 5 cм выше окончания последней и анастомозирует кпереди

от epicondylus medialis с а.recurrens ulnaris anterior (ветвь а. ulnaris).

Лучевая артерия

Лучевая артерия, а. radialis, по направлению является продолжением плечевой артерии. Она идет медиально от m. brachioradialis, сначала прикрытая им, а далее в sulcus

radialis; в нижней трети предплечья, где мышцы переходят в сухожилия, лучевая артерия покрыта с поверхности лишь фасцией и кожей, почему и служит ввиду легкой доступности для исследования пульса. Дойдя до верхушки шиловидного отростка лучевой кости, а. radialis переходит на тыл, огибая латеральный край запястья и ложась в так называемой табакерке, откуда выходит на ладонь в первом межкостном промежутке между основаниями I и II пястных костей. На ладони лучевая артерия вместе с глубокой ветвью а. ulnaris образует arcus palmaris profundus - глубокую ладонную дугу.

Ветви лучевой артерии:

1. А. recurrens radialis, возвратная лучевая артерия,начинается в локтевой ямке, идет в проксимальном направлении к передней поверхности латерального надмыщелка, где анастомозирует с указанной выше а. collateralis radialis из а. produnda brachii.

2. Rami musculares - к окружающим мышцам.

3. Ramus carpeus palmaris, ладонная запястная ветвь,начинается в нижней части предплечья и идет в локтевую сторону навстречу подобной ветви от а. ulnaris. Из анастомоза с ramus carpeus palmaris а. ulnaris на ладонной поверхности запястья образуется rete carpi palmare.

4. Ramus palmaris superficialis, поверхностная ладонная ветвь, проходит поверх thenar или прободает его поверхностные слои и, соединившись с концом локтевой артерии, входит в arcus palmaris superficialis.

5. Ramus carpeus dorsalis, тыльная запястная ветвь, отходит в области "табакерки" и с одноименной ветвью а. ulnaris образует на тыле запястья сеть, rete carpi dorsale, которая принимает также веточки от межкостных артерий (aa. interosseae anterior еt posterior).

6. A. metacarpea dorsalis prima, первая тыльная пястная артерия, идет на тыле кисти к лучевой стороне указательного пальца и к обеим сторонам большого пальца.

7. A. princeps pollicis, первая артерия большого пальца, отходит от лучевой, как только последняя проникает через первый межкостный промежуток на ладонь, идет по ладонной поверхности I пястной кости и делится на ветви, aa. digitalis palmares, к обеим сторонам большого пальца и к лучевой стороне указательного пальца.