Сосуды малого (легочного) круга кровообращения

Артерии малого (легочного) круга кровообращения

Легочный ствол, truncus pulmonalis, несет венозную кровь из правого желудочка к легким. Он является продолжением truncus arteriosus и направляется наискось влево,

пересекая лежащую позади него аорту. Расположение легочного ствола впереди аорты объясняется тем, что truncus pulmonalis развивается из вентральной части truncus arteriosus,

а аорта - из дорсальной. Пройдя 5 - 6 cм, легочный ствол делится под дугой аорты на уровне IV-V грудного позвонка на две конечные ветви - a. pulmonalis dextra и a. pulmonalis

sinistra, направляющиеся каждая к соответствующему легкому. Правая и левая легочные артерии развиваются из 6-х артериальных дуг, закладывающихся в эмбриональной жизни.

Правая, более длинная, проходит к правому легкому позади aorta ascedens и верхней полой вены, левая - впереди aorta descedens. Проходя к легким, a. pulmonalis dextra и a.

pulmonalis sinistra вновь делятся на ветви к соответствующим долям легких и к легочным сегментам и, сопровождая бронхи, разветвляются на мельчайшие артерии, артериолы,

прекапилляры и капилляры. До места деления truncus pulmonalis покрыт листком перикарда. От места деления к вогнутой стороне аорты тянется соединительнотканный тяж - lig. arteriosum, который представляет собой облитерировавшийся ductus arteriosus.

Вены малого (легочного) круга кровообращения

Venae pulmonales, легочные вены, несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Начавшись из капилляров легких, они сливаются в более крупные вены, идущие

соответственно бронхам, сегментам и долям, и в воротах легких складываются в крупные стволы, по два ствола из каждого легкого (один - верхний, другой - нижний), которые в

горизонтальном направлении идут к левому предсердию и впадают в его верхнюю стенку, причем каждый ствол впадает отдельным отверстием: правые - у правого левые - у левого

края левого предсердия. Правые легочные вены на пути к левому предсердию пересекают поперечно заднюю стенку правого предсердия.

Симметричность легочных вен (по две на каждой стороне) не получается потому, что стволы, выходящие из верхней и средней долей правого легкого, сливаются в один ствол.

Легочные вены не вполне обособлены от вен большого круга кровообращения, так как они анастомозируют с бронхиальными венами, впадающими в v. azygos. Клапанов легочные вены не имеют.

СОСУДЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аорта и ветви ее дуги

Аорта, aorta, представляет основной ствол артерий большого круга кровообращения, выносящий кровь из левого желудочка сердца. В аорте различают следующие три отдела:

1) pars ascendens aortae - восходящая часть аорты (развившаяся из truncus arteriosus);

2) arcus aortae - дуга аорты - производное 4-й левой артериальной дуги;

3) pars descendens aortae - нисходящая часть аорты, которая развивается из дорсального артериального ствола зародыша.

Pars ascendens aortae начинается значительным расширением в виде луковицы - bulbus aortae. Изнутри этому расширению соответствуют три синуса аорты, sinus aortae,

располагающиеся между стенкой аорты и створками ее клапана. Длина восходящей части аорты около 6 cм. Вместе с truncus pulmonalis, позади которого она лежит, aorta ascendens

еще покрыта перикардом, Позади рукоятки грудины она продолжается в arcus aortae, которая загибается назад и влево и перекидывается через левый бронх при самом его начале,

затем переходит на уровне IV грудного позвонка в нисходящую часть аорты. Pars descendens aortae лежит в заднем средостении сначала влево от позвоночного столба, затем

отклоняется несколько вправо, так что при прохождении через hiatus aorticus диафрагмы на уровне XII грудного позвонка ствол аорты располагается впереди позвоночного столба

же средней линии. Нисходящая часть аорты до hiatus aorticus носит название pars thoracica aortae, ниже находясь уже в брюшной полости, - pars abdominalis aortae. Здесь на

уровне IV поясничного позвонка она отдает две большие боковые ветви (общие подвздошные артерии) - bifurcatio aortae (раздвоение) и продолжается далее в таз в виде тонкого

стволика (a.sacralis mediana). При кровотечении из нижележащих артерий ствол брюшной аорты прижимают к позвоночному столбу в области пупка, который служит ориентиром

уровня аорты, расположенного выше бифуркации ее.

Ветви восходящей части аорты. Так как по закону кратчайшего расстояния ближе всего к аорте лежит сердце, из которого она и выходит, то первыми сосудами, отходящими от

аорты, являются ветви ее к сердцу - aa. coronariae dextra et sinistra, описание которых дано выше.

Ветви дуги аорты. От вогнутой стороны дуги аорты отходят артерии к бронхам и к вилочковой железе, а от выпуклой стороны дуги идут вверх три ствола, считая справа налево:

truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra и a. subclavia sinistra.

ЛЕКЦИЯ № 29

Функциональная анатомия артерий и вен головы и шеи

Плечеголовной ствол

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, длиной около 3 - 4 cм, представляет остаток правой вентральной аорты зародыша; он идет косо вверх, назад и вправо, располагаясь впереди трахеи, где отдает ветвь к щитовидной железе - а. thyroidea ima, и делится позади правого грудиноключичного сустава на свои конечные ветви: правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Общая сонная артерия

Общая сонная артерия, a. carotis communis (сarоо - погружаю в сон), развивается из вентральной аорты на протяжении от 3-й до 4-й аортальных дуг; справа отходит от truncus

brachiocephalicus, слева - самостоятельно от дуги аорты. Общие сонные артерии направляются вверх по сторонам трахеи и пищевода. Правая общая сонная артерия короче левой, так как последняя состоит из двух отделов: грудного (от дуги аорты до левого грудиноключичного сочленения) и шейного, правая же только из шейного. A. carotis communis проходит в trigonum caroticum и на уровне верхнего края щитовидного хряща или тела подъязычной кости делится за свои конечные a. carotis externa et a. carotis interna (бифуркация). Общую сонную артерию прижимают для остановки кровотечения к tuberculum caroticum VI шейного позвонка на уровне нижнего края перстневидного хряща. Иногда наружная и внутренняя сонные артерии отходят не общим стволом, а самостоятельно из аорты, что отражает характер их развития. От ствола a. carotis communis на всем протяжении отходят мелкие ветви для окружающих сосудов и нервов - vasa vasorum и vasa nervorum, которые могут играть роль в развитии коллатерального кровообращения на шее.