- •Развитие кости
- •1. Тело кости, диафиз, представляет собой костную трубку, содержащую у взрослых желтый костный мозг и выполняющую преимущественно функции опоры и защиты.Стенка
- •Классификация костей
- •Зависимость развития кости от внутренних факторов
- •Череп в целом
- •Возрастные и половые особенности черепа
- •Прерывные соединения, суставы, диартрозы
- •3. Суставная полость, cavits articularis, представляет герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальной мембраной.
- •2. Плоские суставы, art. Plana (пример - artt. Intervertebrales), имеют почти плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим
- •Interossei. Taким oбpaзoм, в cрeднeй чacти лaдoни oбрaзуeтcя вмecтилищe для cуxoжилий cгибaтeлeй и mm. Lumbricales. Cущecтвуeт eщe фacция, кoтoрaя пoкpывaeт мeжкocтные
- •Топография верхней конечности
- •1) Для cухoжилий mm. Flexores digitorum suрerficialis et рrofundus и 2) для cухoжилия m. Flexoris рollicis longus. Пeрвoe vag. Synovialis communis mm. Flexorum прeдcтaвляeт
- •Vagina sуnovialis communis mm. Flexorum, oхвaтывая cyхoжилия V пальца, в тo же врeмя нe oкрyжaeт co вcех cтoрoн cухoжилия II-IV пaльцeв; cчитают, чтo oнo образyет тpи
- •Фасции нижней конечности и влагалища сухожилий
- •Iliotibialis, идущyю вo вcю длинy бeдрa. Пoлoca этa выпoлняeт рoль cухoжилия m. Tensor fasciae latae и m. Gluteus maхimus. Диcтaльнo fascia lata pacпрocтрaняeтcя нa пeрeднюю
- •Inferius рaздeляeтcя пeрeгopoдкoй нa двa кaнaлa, прoпуcкaющих пoрoзнь кaждoe cухoжилиe. Cухoжилия mm. Рeronei зaключeны в oднoм oбщeм cинoвиaльнoм влaгaлищe, кoтoрoe
- •Toпoграфия нижней кoнечноcти
- •Главнейшие специфические особенности строения опорно-двигательного аппарата человека, отличающие его от животных.
- •I. Туловище. В связи с прямохождением образовались изгибы позвоночника (кифозы и лордозы); в единую кость - крестец - слились все 5 крестцовых позвонков, грудная клетка
- •Брюшная полость и полость таза
- •Желудок
- •Ventriculus (gaster), желудок, прeдcтaвляeт мeшкooбрaзнoe рacширeниe пищeвaритeльнoгo трaктa. B жeлудкe пpoиcхoдит cкoплeниe пищи пocлe прoхoждeния ee чeрeз
- •Vesicae felleae, нocит нaзвaниe вopoт пeчeни, рortа heраtis. Чeрeз ниx вхoдят a. Heрatica и V. Portae с сопровождающими их нервами и выходят лимфатические сосуды и ductus
- •Vesica fellea s. Biliaris, желчный пузырь имeeт грушeвидную фopму. Ширoкий кoнeц eгo, выxoдящий нecкoлькo зa нижний крaй пeчeни, нocит нaзвaниe днa, fundus vesicae
- •Xрaнeния жeлчи. Taким рeзepвуaрoм и являeтcя жeлчный пузырь. Haличиe eго oпрeдeляeт ocoбeннocти cтрoeния жeлчныx пyтeй.
- •Поджелудочная железа
- •Insulae рancreaticae, oтнocитcя к эндoкринным oбрaзoвaниям, выдeляя в крoвь инcулин (insula - ocтрoвoк), рeгулиpующий coдepжaниe caхaрa в крoви.
- •Брюшина
- •2. Cрeдний этaж пoлocти брюшины cтaнoвитcя дocтупeн oбзoрy, ecли припoднять бoльшой caльник и пoпeрeчную oбoдoчную кишку квeрху. Пoльзуяcь в кaчecтвe rрaниц
- •2. Hижний этaж. Cпуcкaяcь в пoлocть мaлoго тaзa, брюшинa пoкрывaeт eгo cтeнки и лeжaщиe в нeм oргaны, в тoм чиcлe и мoчeпoлoвыe, пoэтoму oтнoшeния брюшины здecь
- •Лекция № 13-14
- •Гортань
- •Intermembranacea представляется в виде узкой щели, pars intercartilaginea имеет очертания маленького треугольника; при спокойном дыхании pars intermembranacea расширяется
- •Плевральные мешки и средостение
- •Inferior, VV. Azygos et hemiazygos, nn. Splanchnici и по стенкам пищевода - nn.Vagi).
- •Развитие дыхательных органов
- •Inferior, края латеральный и медиальный, margo lateralis и medialis, и поверхности, facies anferior и posterior. Латеральный край почки выпуклый, медиальный же посередине вогнутый,
- •Почечная лоханка, чашки и мочеточник
- •Мочевой пузырь
- •Половые органы. Organa genitalia
- •Мужские половые органы- organa genitalia masculina
- •Семявыносящий проток
- •Семенные пузырьки
- •Семенной канатик и оболочки яичка
- •Мужской очеиспускательный канал.
- •I звено - поступление информации, которое происходит по определенному вводному каналу информации и совершается следующим образом:
- •1)Часть нервной системы, иннервирующая все внутренности, а также эндокринную систему и непроизвольные мышцы кожи, сердце и сосуды, т, е. Органы растельной жизни,
- •Развитие нервной системы
- •Cтрoение cпинного мoзга
- •Oбoлoчки cпиннoгo мoзга
- •Эмбриогенез головного мозга
- •Poмбoвидный мoзг
- •Мозжечок
- •Перешеек
- •Средний мозг
- •Передний мозг
- •Промежуточный мозг
- •2) Вентральную (филогенетически более старую) - hypothalamus - высший вегетативный центр. Полостью diencephalon является III желудочек.
- •Конечный мозг
- •Isthmus - суженное место перехода поясной извилины в парагиппокампальную, находится позади splenium corporis callosi, у конца борозды, образовавшейся от слияния
- •Обонятельный мозг
- •Базальные ядра полушарий
- •1. Corpus striatum друг от друга частей - nucleus caudatus и nucleus lentiformis.
- •Белое вещество полушарий
- •1. Ядро двигательного анализатора, т.Е. Анализатора проприоцептивных (кинестетических) раздражений, исходящих от костей, суставов, скелетных мышц и их сухожилий,
- •1. Так как речь явилась средством общения людей в процессе их совместной трудовой деятельности, то двигательные анализаторы речи выработались в непосредственной
- •2. Так как развнтие устной речи связано с органом слуха, то в непосредственной близости к звуковому аналнзатору выработался слуховой анализатор устной речи. Его ядро
- •Оболочки головного мозга
- •Inferior, в толще твердой оболочки, заложены так называемые кровяные озера - небольшие полости, сообщающиеся с одной стороны с синусом и диплоическими венами, а с другой -
- •Venае diploicae представляют анастомозирующие друг с другом каналы, выстланные изнутри слоем эндотелия и проходящие в губчатом веществе плоских костей черепа.
- •Проводящие пути кожного анализатора
- •1. Tractus spinocerebellaris posterior. Клеточное тело первого нейрона лежит в спинномозговом узле, аксон делится на две ветви, из которых периферическая идет в составе
- •2. Tractus spinocerebellaris anterior. Первый нейрон тот же, что и у заднего тракта. В substantia intermedia centralis серого вещества спинного мозга помещаются клетки вторых
- •Интероцептивный анализатор
- •Вторая афферентная система головного мозга - ретикулярная формация, formatio reticularis
- •Нисходящие двигательные пути мозжечка
- •Нисходящие пути коры большого мозга к мозжечку
- •Кожа (орган чувства осязания, температуры и боли)
- •Преддверно-улитковый орган
- •Среднее ухо
- •1. Пpеддвepие, vestibulum, образующее среднюю часть лабиринта, - небольшая, приблизительно овальной формы полость, сообщающаяся сзади пятые отверстиями с
- •2. Костные полукружные каналы, canales semicirculares ossei, - три дугообразных костных хода, располагающихся в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Передний
- •Орган гравитации и равновесия (анализатор гравитации, или статокинетический анализатор)-внутриннее ухо
- •Орган зрения
- •Оболочки глазного яблока
- •3. Pадужка, или pадужная оболочка, iris, составляет самую переднюю часть сосудистой оболочки и имеет вид круговой, вертикально стоящей пластинки с круглым отверстием,
- •III. Сетчатка, или сетчатая оболочка, retina, - самая внутренняя из трех оболочек глазного яблока, прилегающая к сосудистой оболочке на всем ее протяжении вплоть до
- •Внутреннее ядро глаза
- •Вспомогательные органы глаза
- •Vagina bulbi. Сухожилия мышц глазного яблока, направляясь к местам своих прикреплений в склере, проходят через влагалище глазного яблока, которое дает для них влагалища,
- •Орган вкуса
- •Орган обоняния
- •Кровеносная система
- •Развитие сердца и кровеносных сосудов
- •Interventricularis posterior, которая отделяет поверхность левого желудочка (большую) от поверхности правого (меньшей). Передняя и задняя межжелудочковые борозды сердца
- •Камеры сердца
- •Строение стенок сердца
- •1. Вены системы венечного синуса, sinus coronarius cordis. Он является остатком левой общей кардинальной вены и лежит в заднем отделе венечной борозды сердца,
- •Перикард
- •Топография сердца
- •Сосуды малого (легочного) круга кровообращения
- •Вены малого (легочного) круга кровообращения
- •Venae pulmonales, легочные вены, несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Начавшись из капилляров легких, они сливаются в более крупные вены, идущие
- •Наружная сонная артерия
- •Внутренняя сонная артерия
- •Подключичная артерия
- •2. Truncus thyrocervicales, щитошейный ствол, отходит от a. Subclavia кверху у медиального края m. Scalenus anterior, имеет длину около 4 cм и делится на следующие ветви:
- •Плечеголовные вены
- •VV. Brachiocephalicae dextra et sinistra, плечеголовые вены, которые образуют верхнюю полую вену, в свою очередь получаются каждая путем слияния V. Subсlaviae и V.
- •Внутренняя яремная вена
- •Плечевая артерия
- •Лучевая артерия
- •Локтевая артерия
- •Вены верхней конечности
- •1. Truncus coeliacus, чревный ствол, короткая (2 см), но толстая артерия, которая отходит на уровне XII грудного позвонка в самом hiatus aorticus диафрагмы, идет вперед
- •2. A. Mesenterica superior, верхняя брыжеечная артерия, отходит от передней поверхности аорты тотчас ниже червного ствола, идет вниз и вперед, в щель между нижним
- •3. A. Mesenterica inferior, нижняя брыжеечная артерия, отходит на уровне нижнего края III поясничного позвонка (на один позвонок выше деления аорты) и направляется вниз
- •Парные висцеральные ветви
- •3. А. Testicularis (у женщин а. Ovarica) представляет тонкий длинный стволик, который начинается от аорты тотчас ниже начала а. Renalis, иногда от этой последней. Такое
- •Пристеночные ветви брюшной части аорты
- •Внутренняя подвздошнaя aртерия
- •Наружная подвздошная артерия
- •Вены - непарная и полунепарная
- •Вены стенок туловища
- •Позвоночные сплетения
- •Системa нижней полой вены
- •Воротная вена
- •V. Portae, воротная вена, предстaвляет толстый венозный ствол, рaсположенный в lig. Hepatoduodenale вместе с печеночной артерией и ductus choledochus. Слагается V.
- •Общие подвздошные вены
- •Внутренняя подвздошная вена
- •Подколенная артерия
- •Передняя большеберцовая артерия
- •Задняя большеберцовая артерия
- •Aртерии стопы
- •Вены нижней конечности
- •Vasorum. Притоки V. Femоralis все двойные.
- •Передние ветви спинномозговых нервов
- •Шейное сплетение
- •Плечевое сплетение
- •3. N. Ulnaris, локтевой нерв, выходящий из медального пучка плечевого сплетения (c VII, c VIII, Th I), проходит по медиальной стороне плеча на задней поверхность
- •7. N. Obturatorius, запирательный нерв (lii-liv), проходит через запирательный канал на бедро и иннервирует m. Obturatorius externus, тазобедренный сустав и все приводящие
- •Крестцовое сплетение
- •IX и X нeрвы гoмoлoгичны зaдним. Oсoбeннocти чeрeпныx нeрвoв cвязaны c прoгрeccивным рaзвитиeм гoлoвнoгo мoзгa.
- •Обонятельные нервы (I)
- •Зрительный нерв (II)
- •Глазодвигательный нерв (III)
- •Отводящий нерв (VI)
- •Лицевой нерв (VII)
- •Преддверно-улитковый нерв (VIII)
- •Языкоглоточный нерв (IX)
- •1. N. Tympanicus oтхoдит oт ganglion inferius и прoникaeт в бaрaбaнную пoлocть (cavitas tymрani), гдe oбрaзуeт cплeтeниe, plexus tympanicus, к кoтopoму пoдхoдят вeтви и oт
- •Блуждающий нерв (X)
- •Добавочный нерв (XI)
- •Подъязычный нерв (XII)
- •Закономерности распределения нервов
- •Симпатический ствол
- •Периферический отдел парасимпатической части
- •Краткий обзор вегетативной иннервации органов
- •Internus, до околоушной - в составе plexus caroticus externus и до поднижнечелюстной и подъязычной желез - через plexus caroticus externus и затем через plexus facialis.
- •1866 R.), расширение венечных сосудов.
- •Единство вегетативной и анимальной частей нервной системы
- •Грудной проток
- •Правый лимфатический проток
- •Лимфатические сосуды и узлы отдельных областей тела
- •Коллатеральный ток лимфы
- •Селезенка
- •40 Г, у женщин масса железы несколько больше, чем у мужчин, и иногда периодически увеличивается (во время менструаций).
- •Паращитовидные железы
- •Вилочковая железа
- •Шишковидное тело
1. Ядро двигательного анализатора, т.Е. Анализатора проприоцептивных (кинестетических) раздражений, исходящих от костей, суставов, скелетных мышц и их сухожилий,
находится в предцентральной извилине (поля 4 и 6) и lobus paracentralis. Здесь замыкаются двигательные условные рефлексы.
Двигательные параличи, возникающие при поражении двигательной зоны, И.П.Павлов обьясняет не повреждением двигательных эфферентных нейронов, а нарушением ядра
двигательного анализатора, вследствие чего кора не воспринимает кинестетические раздражения и движения становятся невозможными. Клеткн ядра двигательного анализатора
заложены в средних слоях коры моторной зоны. В глубоких ее слоях (V, отчасти VI) лежат гигантские пирамидные клетки, представляющие собой эфферентные нейроны, которые
И.П.Палов рассматривает как вставочные нейроны, связывающие кору мозга с подкорковыми ядрами, ядра черепных нервов и передними рогами спинного мозга, т.е. с
двигательными нейронами. В предцентральной извилине тело человека, так же как и в задней, спроецировано вниз головой. При этом правая двигательная область связана с левой
половиной тела и наоборот, ибо начинающиеся от нее пирамидные пути перекрещиваются частью в продолговатом, а частью в спинном мозге. Мышщы туловища, гортани, глотки
находятся под влиянием обоих полушарий. Кроме предцентральной извилины, пропрноцептивные импульсы (мышечно-суставная чувствительность) приходят и в кору постцентральной
извилины.
2. Ядро двигательного анализатора, имеющего, отношение к сочетанному повороту головы и глаз в противоположную сторону, помещается в средней лобной извилине, в
премоторною областн (поле 8). Такой поворот происходит и при раздражении поля 17, расположенного в затылочной доле в соседстве с ядром зрительного анализатора. Так как при
сокращении мышц глаза в кору мозга (двигательный анализатор, поле 8) всегда поступают не только импульсы от рецепторов этих мышц, но и импульсы от сетчатки (зрительный
анализатор, поле 17), то различные зрительные раздражения всегда сочетаются с различным положеннем глаз, устанавливаемым сокращением мышц глазного яблока.
3. Ядро двигательного анализатора, посредством которого происходит синтез целенаправленных сложных профессиональных, трудовых и спортивных движений, помещается
в левой (у правшей) нижней теменной дольке, в gyrus supramarginalis (глубокие слои поля 40). Эти координированные движения, образованные по принципу временных связей и
выработанные практикой индивидуальной жизни, осуществляются через связь gyrus supramarginalis с предцентральной извилнной. При поражении поля 40 сохраняется способность
к движению вообще, но появляется неспособность совершать целенаправленные движения, действовать - апраксия (праксия - действие, практика).
4. Ядро анализатора положения и движения головы - статический анализатор (вестибулярны аппарат) в коре мозга точно еще не локализован. Есть основания предполагать,
что вестибулярный аппарат проецируется в той же области коры, что и улитка, т.е. в височной доле. Так, при поражении полей 21 и 20, лежаших в области средней и нижней височных
извилин, наблюдается атаксия, т.е. расстройство равновесия, покачивание тела при стоянии. Этот анализатор, играющий решающую роль в прямохождении человека, имеет
особенное значение для работы летчиков в условиях реактивной авиации, так как чувствительность вестибулярного аппарата на самолете значительно понижается.
5. Ядро анализатора импульса, идущих от внутренностей и сосудов, находится в нижних отделах передней и задней центральных извилин. Центростремительные импульсы от
внутренностей, сосудов, непроизвольной мускулатуры и желез кожи поступают в этот отдел коры, откуда исходят центробежные пути к подкорковым вегетативным центрам.
В премоторной области (поля 6 и 8) совершается обьединение вегетативных и анимальных функий. Однако не следует считать, что только эта область коры влияет на
деятельность внутренностей. На них оказывает влияние состояние всей коры полушарий большого мозга.
Нервные импульсы из внешней среды организма поступают в корковые концы анализаторов внешнего мира.
1. Ядро слухового анализатора лежит в средней части верхней височной извилины, на поверхностн, обращенной к островку,- поля 41, 42, 52, где спроецирована улитка.
Повреждение ведет к глухоте.
2. Ядро зрительного анализатора находится в затылочной доле - поля 17, 18, 19. На внутренней поверхности затылочной доли, по краям sulcus calcarinus, в поле 17
заканчивается зрительный путь. Здесь спроецирована сетчатка глаза, причем зрительный анализатор каждого полушария связан с полями зрения и соименными половинами сетчатки
обоих глаз (например, левое полушарие связано с латеральной половиной левого глаза и медиальной правого). При пораженин ядра зрительного анализатора наступает слепота.
Выше поля 17 расположено поле 18, при пораженин которого зрение сохраняется и только теряется зрительная память. Еще выше находится поле 19, при поражении которого
утрачивавается ориентация в непривычной обстановке.
3. Ядро обонятельного анализатора помещается в филогенетически древней части коры мозга, в пределах основания обонятельного мозга uncus, отчасти гиппокампа (поле
11), поля А и Е.
4. Ядро вкусового анализатора, по одним данным, находится в нижней части постцентральной извилины, близко к центрам мышц рта и языка, по другим - в uncus, в
ближайшем соседстве с корковым концом обонятельного анализатора, чем обьясняется тесная связь обонятельных и вкусовых ощущений. Установлено, что расстройство вкуса
наступает при поражении поля 43.
Анализаторы обоняния, вкуса и слуха каждого полушария связаны с рецепторами соответствуюших органов обеих сторон тела.
5. Ядро кожного анализатора (осязательная, болевая и температурная чувствительность) находится в постцентральной извилине (поля 1, 2, 3) и в коре верхней теменной
области (поля 5 и 7). При этом тело спроецировано в постцентральной извилине вверх ногами, так что в верхней ее части расположена проекция рецепторов нижних конечностей, а в
нижней - проекция рецепторов головы. Так как у животных рецепторы обшей чувствительности особенно развиты на головном конце тела, в области рта, играющего огромную роль при
захватывании пищи, то и у человека сохранилось сильное развитие рецепторов рта. В связи с этим область последних занимает в коре постцентральной извилины непомерно
большую зону. Вместе с тем у человека в связи с развитием руки как органа труда резко увеличились рецепторы осязания в коже кисти, которая стала и органом осязания.
Соответственно этому участки коры, Соответствующие рецепторам верхней конечности, много больше таковых нижней конечности. Поэтому, если в постцентральную извилину
врисовать фигуру человека головой вниз (к основанию черепа) и стопами вверх (к верхнему краю полушария), то надо нарисовать громадное лицо с несообразно большим ртом,
большую руку, особенно кисть с большим пальцем, резко превосходяшим остальные, небольшое туловище и маленькую ножку. Каждая постцентральная извилина связана с
противоположной частью тела вследствие перекреста чувствительных проводников в спинном и частью в продолговатом мозге.
Частный вид кожной чувствительности - узнавание предметов на ощупь - стереогнозия (стереос - пространственный, гнозис - знание) связана с участком коры верхней теменной
дольки (поле 7) перекрестно: левое полушарие соответствует правой руке, правое - левой руке. Прн пораженни поверхностных слоев поля 7 утрачивается способность узнавать
предметы на ощупь, при закрытых глазах.
Описанные корковые концы анализаторов расположены в определенных областях мозговой коры, которая, таким образом, представляет собой "Грандиозную мозаику,
грандиозную сигнализационную доску" (И.П.Павлов). На эту "доску" благодаря анализаторам падают сигналы из внешней и внутренней среды организма. Эти сигналы, по
И.П.Павлову, и составляют первую сигнальную систему действительности, проявляющуюся в форме конкретно-наглядного мышления (ощущения и комплексы ощущений - восприятия).
Первая сигнальная система имеется и у животных. Но "в развивающемся жнвотном мире на фазе человека произошла чрезвычайная прибавка к механизмам нервной деятельности.
Для животного действительность сигнализируется почти исключительно раздражениями и следами их в полушариях большого мозга, непосредственно приходящими в специальные
клетки зрительных, слуховых и других рецепторов организма. Это то, что и мы имеем в себе как впечатления, ошушення и представления от окружающей внешней среды, как
общеприродной, так и от нашей социальной, исключая слово, слышимое и видимое. Это первая сигнальная система, общая у нас с животными. Но слово составило вторую, специально
нашу сигнальную систему действительности, будучи сигналом первых сигналов..." (И.П.Павлов).
Таким образом, И.П.Павлов различает две корковые системы: первую и вторую сигнальные системы действительности, из которых сначала возникла первая сигнальная
система (она имеется и у животных), а затем вторая - она имеется только у человека и является словесной системой. Вторая сигнвльная система - это человеческое мышление, которое
всегда словесно, ибо язык - это материальная оболочка мышления. Путем весьма длительного повторения образовались временные связи между определенными сигналами
(слышимые звуки и видимые знаки) и движения губ, языка, мышц гортанн, с одной стороны, и с реальными раздражителями или представлениями о них - с другой. Так, на базе первой
сигнальной системы возникла вторая.
Отражая этот процесс филогенеза, у человека в онтогенезе сначала закладывается первая сигнальная система, а затем вторая. Чтобы вторая сигнальная система начала
функционировать, требуется общение ребенка с другими людьми и приобретение навыков устной и письменной речи, на что уходит ряд лет. Если ребенок рождается глухим или
теряет слух до того, как он начал говорить, то заложенная у него возможность устной речи не используется и ребенок остается немым, хотя звуки он произносить может. Точно так же,
если человека не обучать чтению и письму, то он навсегда останется неграмотным. Все это свидетельствует о решающем влиянии окружающей среды для развития второй сигнальной
системы. Последняя связана с деятельностью всей коры мозга, однако некоторые области ее играют особенную роль в осушествлении речи. Эти области коры являются ядрами
анализаторов речи.
Поэтому для понимания анатомического субстрата второй сигнальной системы необходимо, кроме знания строения коры большого мозга в целом, учитывать также корковые
концы анализаторов речи.
