- •Развитие кости
- •1. Тело кости, диафиз, представляет собой костную трубку, содержащую у взрослых желтый костный мозг и выполняющую преимущественно функции опоры и защиты.Стенка
- •Классификация костей
- •Зависимость развития кости от внутренних факторов
- •Череп в целом
- •Возрастные и половые особенности черепа
- •Прерывные соединения, суставы, диартрозы
- •3. Суставная полость, cavits articularis, представляет герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальной мембраной.
- •2. Плоские суставы, art. Plana (пример - artt. Intervertebrales), имеют почти плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим
- •Interossei. Taким oбpaзoм, в cрeднeй чacти лaдoни oбрaзуeтcя вмecтилищe для cуxoжилий cгибaтeлeй и mm. Lumbricales. Cущecтвуeт eщe фacция, кoтoрaя пoкpывaeт мeжкocтные
- •Топография верхней конечности
- •1) Для cухoжилий mm. Flexores digitorum suрerficialis et рrofundus и 2) для cухoжилия m. Flexoris рollicis longus. Пeрвoe vag. Synovialis communis mm. Flexorum прeдcтaвляeт
- •Vagina sуnovialis communis mm. Flexorum, oхвaтывая cyхoжилия V пальца, в тo же врeмя нe oкрyжaeт co вcех cтoрoн cухoжилия II-IV пaльцeв; cчитают, чтo oнo образyет тpи
- •Фасции нижней конечности и влагалища сухожилий
- •Iliotibialis, идущyю вo вcю длинy бeдрa. Пoлoca этa выпoлняeт рoль cухoжилия m. Tensor fasciae latae и m. Gluteus maхimus. Диcтaльнo fascia lata pacпрocтрaняeтcя нa пeрeднюю
- •Inferius рaздeляeтcя пeрeгopoдкoй нa двa кaнaлa, прoпуcкaющих пoрoзнь кaждoe cухoжилиe. Cухoжилия mm. Рeronei зaключeны в oднoм oбщeм cинoвиaльнoм влaгaлищe, кoтoрoe
- •Toпoграфия нижней кoнечноcти
- •Главнейшие специфические особенности строения опорно-двигательного аппарата человека, отличающие его от животных.
- •I. Туловище. В связи с прямохождением образовались изгибы позвоночника (кифозы и лордозы); в единую кость - крестец - слились все 5 крестцовых позвонков, грудная клетка
- •Брюшная полость и полость таза
- •Желудок
- •Ventriculus (gaster), желудок, прeдcтaвляeт мeшкooбрaзнoe рacширeниe пищeвaритeльнoгo трaктa. B жeлудкe пpoиcхoдит cкoплeниe пищи пocлe прoхoждeния ee чeрeз
- •Vesicae felleae, нocит нaзвaниe вopoт пeчeни, рortа heраtis. Чeрeз ниx вхoдят a. Heрatica и V. Portae с сопровождающими их нервами и выходят лимфатические сосуды и ductus
- •Vesica fellea s. Biliaris, желчный пузырь имeeт грушeвидную фopму. Ширoкий кoнeц eгo, выxoдящий нecкoлькo зa нижний крaй пeчeни, нocит нaзвaниe днa, fundus vesicae
- •Xрaнeния жeлчи. Taким рeзepвуaрoм и являeтcя жeлчный пузырь. Haличиe eго oпрeдeляeт ocoбeннocти cтрoeния жeлчныx пyтeй.
- •Поджелудочная железа
- •Insulae рancreaticae, oтнocитcя к эндoкринным oбрaзoвaниям, выдeляя в крoвь инcулин (insula - ocтрoвoк), рeгулиpующий coдepжaниe caхaрa в крoви.
- •Брюшина
- •2. Cрeдний этaж пoлocти брюшины cтaнoвитcя дocтупeн oбзoрy, ecли припoднять бoльшой caльник и пoпeрeчную oбoдoчную кишку квeрху. Пoльзуяcь в кaчecтвe rрaниц
- •2. Hижний этaж. Cпуcкaяcь в пoлocть мaлoго тaзa, брюшинa пoкрывaeт eгo cтeнки и лeжaщиe в нeм oргaны, в тoм чиcлe и мoчeпoлoвыe, пoэтoму oтнoшeния брюшины здecь
- •Лекция № 13-14
- •Гортань
- •Intermembranacea представляется в виде узкой щели, pars intercartilaginea имеет очертания маленького треугольника; при спокойном дыхании pars intermembranacea расширяется
- •Плевральные мешки и средостение
- •Inferior, VV. Azygos et hemiazygos, nn. Splanchnici и по стенкам пищевода - nn.Vagi).
- •Развитие дыхательных органов
- •Inferior, края латеральный и медиальный, margo lateralis и medialis, и поверхности, facies anferior и posterior. Латеральный край почки выпуклый, медиальный же посередине вогнутый,
- •Почечная лоханка, чашки и мочеточник
- •Мочевой пузырь
- •Половые органы. Organa genitalia
- •Мужские половые органы- organa genitalia masculina
- •Семявыносящий проток
- •Семенные пузырьки
- •Семенной канатик и оболочки яичка
- •Мужской очеиспускательный канал.
- •I звено - поступление информации, которое происходит по определенному вводному каналу информации и совершается следующим образом:
- •1)Часть нервной системы, иннервирующая все внутренности, а также эндокринную систему и непроизвольные мышцы кожи, сердце и сосуды, т, е. Органы растельной жизни,
- •Развитие нервной системы
- •Cтрoение cпинного мoзга
- •Oбoлoчки cпиннoгo мoзга
- •Эмбриогенез головного мозга
- •Poмбoвидный мoзг
- •Мозжечок
- •Перешеек
- •Средний мозг
- •Передний мозг
- •Промежуточный мозг
- •2) Вентральную (филогенетически более старую) - hypothalamus - высший вегетативный центр. Полостью diencephalon является III желудочек.
- •Конечный мозг
- •Isthmus - суженное место перехода поясной извилины в парагиппокампальную, находится позади splenium corporis callosi, у конца борозды, образовавшейся от слияния
- •Обонятельный мозг
- •Базальные ядра полушарий
- •1. Corpus striatum друг от друга частей - nucleus caudatus и nucleus lentiformis.
- •Белое вещество полушарий
- •1. Ядро двигательного анализатора, т.Е. Анализатора проприоцептивных (кинестетических) раздражений, исходящих от костей, суставов, скелетных мышц и их сухожилий,
- •1. Так как речь явилась средством общения людей в процессе их совместной трудовой деятельности, то двигательные анализаторы речи выработались в непосредственной
- •2. Так как развнтие устной речи связано с органом слуха, то в непосредственной близости к звуковому аналнзатору выработался слуховой анализатор устной речи. Его ядро
- •Оболочки головного мозга
- •Inferior, в толще твердой оболочки, заложены так называемые кровяные озера - небольшие полости, сообщающиеся с одной стороны с синусом и диплоическими венами, а с другой -
- •Venае diploicae представляют анастомозирующие друг с другом каналы, выстланные изнутри слоем эндотелия и проходящие в губчатом веществе плоских костей черепа.
- •Проводящие пути кожного анализатора
- •1. Tractus spinocerebellaris posterior. Клеточное тело первого нейрона лежит в спинномозговом узле, аксон делится на две ветви, из которых периферическая идет в составе
- •2. Tractus spinocerebellaris anterior. Первый нейрон тот же, что и у заднего тракта. В substantia intermedia centralis серого вещества спинного мозга помещаются клетки вторых
- •Интероцептивный анализатор
- •Вторая афферентная система головного мозга - ретикулярная формация, formatio reticularis
- •Нисходящие двигательные пути мозжечка
- •Нисходящие пути коры большого мозга к мозжечку
- •Кожа (орган чувства осязания, температуры и боли)
- •Преддверно-улитковый орган
- •Среднее ухо
- •1. Пpеддвepие, vestibulum, образующее среднюю часть лабиринта, - небольшая, приблизительно овальной формы полость, сообщающаяся сзади пятые отверстиями с
- •2. Костные полукружные каналы, canales semicirculares ossei, - три дугообразных костных хода, располагающихся в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Передний
- •Орган гравитации и равновесия (анализатор гравитации, или статокинетический анализатор)-внутриннее ухо
- •Орган зрения
- •Оболочки глазного яблока
- •3. Pадужка, или pадужная оболочка, iris, составляет самую переднюю часть сосудистой оболочки и имеет вид круговой, вертикально стоящей пластинки с круглым отверстием,
- •III. Сетчатка, или сетчатая оболочка, retina, - самая внутренняя из трех оболочек глазного яблока, прилегающая к сосудистой оболочке на всем ее протяжении вплоть до
- •Внутреннее ядро глаза
- •Вспомогательные органы глаза
- •Vagina bulbi. Сухожилия мышц глазного яблока, направляясь к местам своих прикреплений в склере, проходят через влагалище глазного яблока, которое дает для них влагалища,
- •Орган вкуса
- •Орган обоняния
- •Кровеносная система
- •Развитие сердца и кровеносных сосудов
- •Interventricularis posterior, которая отделяет поверхность левого желудочка (большую) от поверхности правого (меньшей). Передняя и задняя межжелудочковые борозды сердца
- •Камеры сердца
- •Строение стенок сердца
- •1. Вены системы венечного синуса, sinus coronarius cordis. Он является остатком левой общей кардинальной вены и лежит в заднем отделе венечной борозды сердца,
- •Перикард
- •Топография сердца
- •Сосуды малого (легочного) круга кровообращения
- •Вены малого (легочного) круга кровообращения
- •Venae pulmonales, легочные вены, несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Начавшись из капилляров легких, они сливаются в более крупные вены, идущие
- •Наружная сонная артерия
- •Внутренняя сонная артерия
- •Подключичная артерия
- •2. Truncus thyrocervicales, щитошейный ствол, отходит от a. Subclavia кверху у медиального края m. Scalenus anterior, имеет длину около 4 cм и делится на следующие ветви:
- •Плечеголовные вены
- •VV. Brachiocephalicae dextra et sinistra, плечеголовые вены, которые образуют верхнюю полую вену, в свою очередь получаются каждая путем слияния V. Subсlaviae и V.
- •Внутренняя яремная вена
- •Плечевая артерия
- •Лучевая артерия
- •Локтевая артерия
- •Вены верхней конечности
- •1. Truncus coeliacus, чревный ствол, короткая (2 см), но толстая артерия, которая отходит на уровне XII грудного позвонка в самом hiatus aorticus диафрагмы, идет вперед
- •2. A. Mesenterica superior, верхняя брыжеечная артерия, отходит от передней поверхности аорты тотчас ниже червного ствола, идет вниз и вперед, в щель между нижним
- •3. A. Mesenterica inferior, нижняя брыжеечная артерия, отходит на уровне нижнего края III поясничного позвонка (на один позвонок выше деления аорты) и направляется вниз
- •Парные висцеральные ветви
- •3. А. Testicularis (у женщин а. Ovarica) представляет тонкий длинный стволик, который начинается от аорты тотчас ниже начала а. Renalis, иногда от этой последней. Такое
- •Пристеночные ветви брюшной части аорты
- •Внутренняя подвздошнaя aртерия
- •Наружная подвздошная артерия
- •Вены - непарная и полунепарная
- •Вены стенок туловища
- •Позвоночные сплетения
- •Системa нижней полой вены
- •Воротная вена
- •V. Portae, воротная вена, предстaвляет толстый венозный ствол, рaсположенный в lig. Hepatoduodenale вместе с печеночной артерией и ductus choledochus. Слагается V.
- •Общие подвздошные вены
- •Внутренняя подвздошная вена
- •Подколенная артерия
- •Передняя большеберцовая артерия
- •Задняя большеберцовая артерия
- •Aртерии стопы
- •Вены нижней конечности
- •Vasorum. Притоки V. Femоralis все двойные.
- •Передние ветви спинномозговых нервов
- •Шейное сплетение
- •Плечевое сплетение
- •3. N. Ulnaris, локтевой нерв, выходящий из медального пучка плечевого сплетения (c VII, c VIII, Th I), проходит по медиальной стороне плеча на задней поверхность
- •7. N. Obturatorius, запирательный нерв (lii-liv), проходит через запирательный канал на бедро и иннервирует m. Obturatorius externus, тазобедренный сустав и все приводящие
- •Крестцовое сплетение
- •IX и X нeрвы гoмoлoгичны зaдним. Oсoбeннocти чeрeпныx нeрвoв cвязaны c прoгрeccивным рaзвитиeм гoлoвнoгo мoзгa.
- •Обонятельные нервы (I)
- •Зрительный нерв (II)
- •Глазодвигательный нерв (III)
- •Отводящий нерв (VI)
- •Лицевой нерв (VII)
- •Преддверно-улитковый нерв (VIII)
- •Языкоглоточный нерв (IX)
- •1. N. Tympanicus oтхoдит oт ganglion inferius и прoникaeт в бaрaбaнную пoлocть (cavitas tymрani), гдe oбрaзуeт cплeтeниe, plexus tympanicus, к кoтopoму пoдхoдят вeтви и oт
- •Блуждающий нерв (X)
- •Добавочный нерв (XI)
- •Подъязычный нерв (XII)
- •Закономерности распределения нервов
- •Симпатический ствол
- •Периферический отдел парасимпатической части
- •Краткий обзор вегетативной иннервации органов
- •Internus, до околоушной - в составе plexus caroticus externus и до поднижнечелюстной и подъязычной желез - через plexus caroticus externus и затем через plexus facialis.
- •1866 R.), расширение венечных сосудов.
- •Единство вегетативной и анимальной частей нервной системы
- •Грудной проток
- •Правый лимфатический проток
- •Лимфатические сосуды и узлы отдельных областей тела
- •Коллатеральный ток лимфы
- •Селезенка
- •40 Г, у женщин масса железы несколько больше, чем у мужчин, и иногда периодически увеличивается (во время менструаций).
- •Паращитовидные железы
- •Вилочковая железа
- •Шишковидное тело
Передний мозг
Передний мозг, рrosencephalon, развивается в связи с обонятельным рецептором и вначале (у водных животных) является чисто обонятельным мозгом, rhinencephalon. C
переходом животных из водной среды в воздушную роль обонятельного рецептора возрастает, так как с его помощью определяются содержащиеся в воздухе химические вещества,
сигналзирующие жвотному о добыче, опасности и других жизненно важных явлениях природы с далекого расстояния, - дистантный рецептор.
Поэтому, а также благодаря развитию и совершенствованию других анализаторов передний мозг у наземных животных сильно разрастается и превосходит другие отделы
центральной нервной системы, превращаясь из обонятельного мозга в орган, управляющий всем поведением животного.
Соответственно двум основным формам поведения: 1) инстинктивному, основанному на опыте вида (безусловные рефлексы), и 2) индивидуальному, основанному на опыте
индивида (условные рефлексы), в переднем мозге развиваются две группы центров:
1) базальные, или подкорковые, ядра полушарий большого мозга;
2) кора большого мозга.
В эти две группы центров переднего мозга поступают все нервные импульсы и к ним протягиваются все афферентные чувствительные пути, которые (за немногим исключениями)
предварительно проходят через один общий центр - таламус, thalamus. Приспособление организма к среде путем изменения обмена веществ обусловило возникновение в переднем
мозге высших центров, ведаюших вегетативными процессами (гипоталамус, hypothalamus).
Из двух частей переднего мозга, промежуточного мозга, diencephalon, и конечного, telencephalon, кора и подкорковые ядра относятся к конечному мозгу, а таламус и
гипоталамус - к промежуточному.
Промежуточный мозг
Промежуточный мозг, diencephalon , залегает под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями конечного мозга. Соответственно сказанному выше о функции
и развитии переднего мозга в промежуточном мозге различают две основные части: 1) дорсальную (филогенетически более молодую) - thalamencephalon - центр афферентных путей и
2) Вентральную (филогенетически более старую) - hypothalamus - высший вегетативный центр. Полостью diencephalon является III желудочек.
Таламический мозг
Thalamencephalon в свою очередь состоит из трех частей : thalamus - таламус, ерithalamus - надталамическая область и metathalamus - заталамическая область.
А. Thalamus, таламус, представляет собой большое парное скопление серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга по бокам III желудочка, имеющее яйцевидную
форму, причем передний его конец заострен в виде tuberculum anterius, а задний расширен и утолщен в виде подушки, pulvinar.
Деление на передний конец и подушку соответствует функциональному делению thalamus на центры афферентных путей (передний конец) и на зрительный центр (задний).
Дорсальная поверхность покрыта тонким слоем белого вещества - stratum zonale. В латеральном своем отделе она обращена в полость бокового желудочка, отделяясь от
соседнего с ней хвостатого ядра пограничной бороздкой, sulcus terminalis, являющейся границей между telencephalon, к которому принадлежит хвостатое ядро, и diencephalon, к
которому относится таламус. По этой бороздке проходит полоска мозгового вещества, stria terminalis.
Медиальная поверхность таламуса, покрытая тонким слоем серого вещества, расположена вертикально и обращена в полость III желудочка, образуя его латеральную стенку.
Сверху она отграничивается от дорсальной поверхности посредством белой мозговой полоски, stria medullaris thalami.
Обе медиальные поверхности таламусов соединены между собой серой спайкой - adhesio interthalamica, лежащей почти посередине. Латеральная поверхность таламуса
граничит с внутренней капсулой, сapsula interna. Нижней своей поверхностью таламус располагается над ножкой мозга, срастаясь с ее покрышкой. Как видно на разрезах, серая масса
таламуса белыми прослойками, laminae medullares thalami, разделяется на отдельные ядра, носящие названия в зависимости от их топографии: передние, центральные, медиальные,
латеральные, вентральные и задние.
Функциональное значение таламуса очень велико. В нем переключаются афферентные пути: в его подушке, рulvinar, где находится заднее ядро, оканчивается часть волокон
зрительного тракта (подкорковый центр зрения, ассоциативное ядро таламуса), в передних ядрах - пучок, идущий от сorpora mamillaria и связывающий таламус с обонятельной сферой,
и, наконец, все остальные афферентные чувствительные пути от нижележащих отделов центральной нервной системы в остальных его ядрах, причем lemniscus medialis заканчивается
в латеральных ядрах. Таким образом, thalamus является подкорковым центром почти всех видов чувствительности. Отсюда чувствительные пути идут частью в подкорковые ядра
(благодаря чему таламус является чувствительным центром экстрапирамидной системы), частью - непосредственно в кору (tractus thalamocorticalis).
Б. Eрitalamus. Stria medullaris обоих таламусов напрвляются кзади (каудально) и образуют на той и другой стороне треугольное расширение, называемое trigonum habenulae.
От последнего отходит так называемый поводок, habenula, который вместе с таким же поводком противоположной стороны соединяется с шишковидным телом, corpus pineale.
Cпереди от corpus pineale оба поводка связаны вместе посредством commissura habenularum. Само шишковидное тело, напоминающее несколько сосновую шишку (рinus - сосна,
отчего и происходит его название), по своему строению и функции относится к железам внутренней секреции. Выдаваясь кзади в область среднего мозга, шишковидное тело
располагается в бороздке между верхними холмиками крыши среднего мозга, образуя как бы пятый бугорок.
В. Metathalamus. Позади таламуса находятся два небольших возвышения - коленчатые тела, corpus geniculatum laterale et mediale.
Медиальное коленчатое тело, меньшее по размерам, но более выраженное, лежит спереди ручки нижнего холмика под рulvinar таламуса, отделенное от него ясной бороздкой.
В нем заканчиваются волокна слуховой петли, lemniscus lateralis, вследствие чего оно является вместе с нижними холмиками крыши среднего мозга подкорковым центром слуха.
Латеральное коленчатое тело, большее, в виде плоского бугорка помещается на нижней латеральной стороне pulvinar. В нем оканчивается большей своей частью латеральная часть
зрительного тракта (другая часть тракта оканчивается в pulvinar). Поэтому вместе с pulvinar и верхними холмиками крыши среднего мозга латеральное коленчатое тело является
подкорковым центром зрения. Ядра обоих коленчатых тел центральными путями связаны с корковыми концами соответственных анализаторов.
Гипоталамус
Гипоталамус, hypothalamus, в широком смысле слова, объединяет образования, расположенные вентрально под дном III желудочка, впереди substantia perforata posterior,
включая и заднюю гипоталамическую область, regio hypothalamica posterior. Соответственно эмбриональному развитию hypothalamus делится на два отдела: передний - regio
hypothalamica anterior, под именем которого объединяют tuber cinereum с infundibulum и hypophysis, а также сhiasma opticum с tractus opticus, задний - сorpora mamillaria и regio
hypothalamica posterior. Ядра гипоталамической области связаны с гипофизом посредством портальных сосудов (с передней долей гипофиза) и гипоталамогипофизарного пучка (с
задней долей его).
Благодаря этим связям гипоталамус и гипофиз образуют особую гипоталамо-гипофизарную систему (ГГНС).
А. Tuber cinereum, cерый бугор, находящийся спереди от сorроra mаmillaгiа, представляет непарный полый выступ нижней стенки III желудочка, состоящий из тонкой пластинки
серого вещества. Верхушка бугра вытянута в узкую полую воронку, infundibulum, на слепом конце которой находится гипофиз, hypophysis (glandula pituitaria), лежащий в углублении
турецкого седла. В tuber сinereum заложены ядра серого вещества, являощиеся высшими вегетативными центрами, влияющими, в частности, на обмен веществ и теплорегуляцию.
Б. Chiasma opticum зрительный перекрест, лежит впереди серого бугра, образован перекрестом зрительных нервов, nn. optici.
В. Corpora mamillaria, сосцевидные тела,- два небольших белого цвета возвышения неправильной шаровидной формы, лежащих симметрично по бокам средней лннии, спереди
от substancia perforata posterior. Под поверхностным слоем белого вещества внутри каждого из тел находятся два серых ядра.
По своей функции corpora mamillaria относятся к подкорковым обонятельным центрам.
Г. Regio hypothalamica posterior, задняя гипоталамическая область; это небольшой участок мозгового вещества, расположенный под таламусом. В нем латеральнее substantia
nigra залегает принадлежащее промежуточному мозгу овальное тело, nucleus hypotalamicus posterior. Оно является одним из звеньев экстрапирамидной системы; ему также
приписывавают и вегетативные функции.
III ж е л у д о ч е к
III желудочек, ventriculus tertius, расположен как раз по средней линии и на фронтальном разрезе мозга имеет вид узкой вертикальной щели. Боковые стенки III желудочка
образованы медиальными поверхностями таламусов, между которыми почти посередине перекидывается adhesio interthalamica. Переднюю стенку желудочка составляет снизу
тонкая пластинка, lamina terminalis, а дальше кверху - столбики свода (columnae fornicis) с лежащей поперек белой передней спайкой, comissura cerebri posterior. По бокам у
передней стенки желудочка столбики свода вместе с передними концами таламусов ограничивают межжелудочковые отверстия, foramina intervetricularia, соединяющие полость III
желудочка с боковыми желудочками, залегающими в полушариях конечного мозга. Верхняя стенка III желудочка, лежашая под сводом и мозолистым телом, представляет собой
tela choroidea ventriculi tertii; в состав последней входят недоразвитая стенка мозгового пузыря в виде эпителиальной пластинки, lamina epithelialis, и сросшаяся с ней мягкая
оболочка. По бокам от средней линии в tela choroidea заложено сосудистое сплетение, рlexus choroideus ventriculi tertii. В области задней стенки желудочка находятся comissura
habenularum и comissura cerebri posterior, между которыми вдается в каудальную сторону слепой выступ желудочка, recessus pinealis. Вентрально от comissura posterior
открывается в III желудочек воронкообразным отверстием водопровод. Нижняя, узкая, стенка III желудочка, отграниченная изнутри от боковых стенок бороздками (sulci
hypothalamici), со стороны основания мозга соответствует substantia perforata posterior ,cоrроra mamillaria, tuber cinereum с chiasma opticum. В области дна полость желудочка
образует два углублення: recessus infundibuli, вдаюшийся в серый бугор и в воронку, и recessus opticus, лежащий впереди хиазмы. Внутренняя поверхность стенок III
желудочка покрыта эпендимой.
Рассмотренные отделы мозга: ромбовидный (кроме мозжечка), средний и промежуточный - объединяются под названием мозгового ствола. Клиницсты иногда к мозговому
стволу относят только задний и средний мозг. Мозговой ствол, филогенетнческн более старое образование, существенно отличается по строению и функции от более молодой части
головного мозга - конечного мозга, telencephalon.
