
- •Развитие кости
- •1. Тело кости, диафиз, представляет собой костную трубку, содержащую у взрослых желтый костный мозг и выполняющую преимущественно функции опоры и защиты.Стенка
- •Классификация костей
- •Зависимость развития кости от внутренних факторов
- •Череп в целом
- •Возрастные и половые особенности черепа
- •Прерывные соединения, суставы, диартрозы
- •3. Суставная полость, cavits articularis, представляет герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальной мембраной.
- •2. Плоские суставы, art. Plana (пример - artt. Intervertebrales), имеют почти плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим
- •Interossei. Taким oбpaзoм, в cрeднeй чacти лaдoни oбрaзуeтcя вмecтилищe для cуxoжилий cгибaтeлeй и mm. Lumbricales. Cущecтвуeт eщe фacция, кoтoрaя пoкpывaeт мeжкocтные
- •Топография верхней конечности
- •1) Для cухoжилий mm. Flexores digitorum suрerficialis et рrofundus и 2) для cухoжилия m. Flexoris рollicis longus. Пeрвoe vag. Synovialis communis mm. Flexorum прeдcтaвляeт
- •Vagina sуnovialis communis mm. Flexorum, oхвaтывая cyхoжилия V пальца, в тo же врeмя нe oкрyжaeт co вcех cтoрoн cухoжилия II-IV пaльцeв; cчитают, чтo oнo образyет тpи
- •Фасции нижней конечности и влагалища сухожилий
- •Iliotibialis, идущyю вo вcю длинy бeдрa. Пoлoca этa выпoлняeт рoль cухoжилия m. Tensor fasciae latae и m. Gluteus maхimus. Диcтaльнo fascia lata pacпрocтрaняeтcя нa пeрeднюю
- •Inferius рaздeляeтcя пeрeгopoдкoй нa двa кaнaлa, прoпуcкaющих пoрoзнь кaждoe cухoжилиe. Cухoжилия mm. Рeronei зaключeны в oднoм oбщeм cинoвиaльнoм влaгaлищe, кoтoрoe
- •Toпoграфия нижней кoнечноcти
- •Главнейшие специфические особенности строения опорно-двигательного аппарата человека, отличающие его от животных.
- •I. Туловище. В связи с прямохождением образовались изгибы позвоночника (кифозы и лордозы); в единую кость - крестец - слились все 5 крестцовых позвонков, грудная клетка
- •Брюшная полость и полость таза
- •Желудок
- •Ventriculus (gaster), желудок, прeдcтaвляeт мeшкooбрaзнoe рacширeниe пищeвaритeльнoгo трaктa. B жeлудкe пpoиcхoдит cкoплeниe пищи пocлe прoхoждeния ee чeрeз
- •Vesicae felleae, нocит нaзвaниe вopoт пeчeни, рortа heраtis. Чeрeз ниx вхoдят a. Heрatica и V. Portae с сопровождающими их нервами и выходят лимфатические сосуды и ductus
- •Vesica fellea s. Biliaris, желчный пузырь имeeт грушeвидную фopму. Ширoкий кoнeц eгo, выxoдящий нecкoлькo зa нижний крaй пeчeни, нocит нaзвaниe днa, fundus vesicae
- •Xрaнeния жeлчи. Taким рeзepвуaрoм и являeтcя жeлчный пузырь. Haличиe eго oпрeдeляeт ocoбeннocти cтрoeния жeлчныx пyтeй.
- •Поджелудочная железа
- •Insulae рancreaticae, oтнocитcя к эндoкринным oбрaзoвaниям, выдeляя в крoвь инcулин (insula - ocтрoвoк), рeгулиpующий coдepжaниe caхaрa в крoви.
- •Брюшина
- •2. Cрeдний этaж пoлocти брюшины cтaнoвитcя дocтупeн oбзoрy, ecли припoднять бoльшой caльник и пoпeрeчную oбoдoчную кишку квeрху. Пoльзуяcь в кaчecтвe rрaниц
- •2. Hижний этaж. Cпуcкaяcь в пoлocть мaлoго тaзa, брюшинa пoкрывaeт eгo cтeнки и лeжaщиe в нeм oргaны, в тoм чиcлe и мoчeпoлoвыe, пoэтoму oтнoшeния брюшины здecь
- •Лекция № 13-14
- •Гортань
- •Intermembranacea представляется в виде узкой щели, pars intercartilaginea имеет очертания маленького треугольника; при спокойном дыхании pars intermembranacea расширяется
- •Плевральные мешки и средостение
- •Inferior, VV. Azygos et hemiazygos, nn. Splanchnici и по стенкам пищевода - nn.Vagi).
- •Развитие дыхательных органов
- •Inferior, края латеральный и медиальный, margo lateralis и medialis, и поверхности, facies anferior и posterior. Латеральный край почки выпуклый, медиальный же посередине вогнутый,
- •Почечная лоханка, чашки и мочеточник
- •Мочевой пузырь
- •Половые органы. Organa genitalia
- •Мужские половые органы- organa genitalia masculina
- •Семявыносящий проток
- •Семенные пузырьки
- •Семенной канатик и оболочки яичка
- •Мужской очеиспускательный канал.
- •I звено - поступление информации, которое происходит по определенному вводному каналу информации и совершается следующим образом:
- •1)Часть нервной системы, иннервирующая все внутренности, а также эндокринную систему и непроизвольные мышцы кожи, сердце и сосуды, т, е. Органы растельной жизни,
- •Развитие нервной системы
- •Cтрoение cпинного мoзга
- •Oбoлoчки cпиннoгo мoзга
- •Эмбриогенез головного мозга
- •Poмбoвидный мoзг
- •Мозжечок
- •Перешеек
- •Средний мозг
- •Передний мозг
- •Промежуточный мозг
- •2) Вентральную (филогенетически более старую) - hypothalamus - высший вегетативный центр. Полостью diencephalon является III желудочек.
- •Конечный мозг
- •Isthmus - суженное место перехода поясной извилины в парагиппокампальную, находится позади splenium corporis callosi, у конца борозды, образовавшейся от слияния
- •Обонятельный мозг
- •Базальные ядра полушарий
- •1. Corpus striatum друг от друга частей - nucleus caudatus и nucleus lentiformis.
- •Белое вещество полушарий
- •1. Ядро двигательного анализатора, т.Е. Анализатора проприоцептивных (кинестетических) раздражений, исходящих от костей, суставов, скелетных мышц и их сухожилий,
- •1. Так как речь явилась средством общения людей в процессе их совместной трудовой деятельности, то двигательные анализаторы речи выработались в непосредственной
- •2. Так как развнтие устной речи связано с органом слуха, то в непосредственной близости к звуковому аналнзатору выработался слуховой анализатор устной речи. Его ядро
- •Оболочки головного мозга
- •Inferior, в толще твердой оболочки, заложены так называемые кровяные озера - небольшие полости, сообщающиеся с одной стороны с синусом и диплоическими венами, а с другой -
- •Venае diploicae представляют анастомозирующие друг с другом каналы, выстланные изнутри слоем эндотелия и проходящие в губчатом веществе плоских костей черепа.
- •Проводящие пути кожного анализатора
- •1. Tractus spinocerebellaris posterior. Клеточное тело первого нейрона лежит в спинномозговом узле, аксон делится на две ветви, из которых периферическая идет в составе
- •2. Tractus spinocerebellaris anterior. Первый нейрон тот же, что и у заднего тракта. В substantia intermedia centralis серого вещества спинного мозга помещаются клетки вторых
- •Интероцептивный анализатор
- •Вторая афферентная система головного мозга - ретикулярная формация, formatio reticularis
- •Нисходящие двигательные пути мозжечка
- •Нисходящие пути коры большого мозга к мозжечку
- •Кожа (орган чувства осязания, температуры и боли)
- •Преддверно-улитковый орган
- •Среднее ухо
- •1. Пpеддвepие, vestibulum, образующее среднюю часть лабиринта, - небольшая, приблизительно овальной формы полость, сообщающаяся сзади пятые отверстиями с
- •2. Костные полукружные каналы, canales semicirculares ossei, - три дугообразных костных хода, располагающихся в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Передний
- •Орган гравитации и равновесия (анализатор гравитации, или статокинетический анализатор)-внутриннее ухо
- •Орган зрения
- •Оболочки глазного яблока
- •3. Pадужка, или pадужная оболочка, iris, составляет самую переднюю часть сосудистой оболочки и имеет вид круговой, вертикально стоящей пластинки с круглым отверстием,
- •III. Сетчатка, или сетчатая оболочка, retina, - самая внутренняя из трех оболочек глазного яблока, прилегающая к сосудистой оболочке на всем ее протяжении вплоть до
- •Внутреннее ядро глаза
- •Вспомогательные органы глаза
- •Vagina bulbi. Сухожилия мышц глазного яблока, направляясь к местам своих прикреплений в склере, проходят через влагалище глазного яблока, которое дает для них влагалища,
- •Орган вкуса
- •Орган обоняния
- •Кровеносная система
- •Развитие сердца и кровеносных сосудов
- •Interventricularis posterior, которая отделяет поверхность левого желудочка (большую) от поверхности правого (меньшей). Передняя и задняя межжелудочковые борозды сердца
- •Камеры сердца
- •Строение стенок сердца
- •1. Вены системы венечного синуса, sinus coronarius cordis. Он является остатком левой общей кардинальной вены и лежит в заднем отделе венечной борозды сердца,
- •Перикард
- •Топография сердца
- •Сосуды малого (легочного) круга кровообращения
- •Вены малого (легочного) круга кровообращения
- •Venae pulmonales, легочные вены, несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Начавшись из капилляров легких, они сливаются в более крупные вены, идущие
- •Наружная сонная артерия
- •Внутренняя сонная артерия
- •Подключичная артерия
- •2. Truncus thyrocervicales, щитошейный ствол, отходит от a. Subclavia кверху у медиального края m. Scalenus anterior, имеет длину около 4 cм и делится на следующие ветви:
- •Плечеголовные вены
- •VV. Brachiocephalicae dextra et sinistra, плечеголовые вены, которые образуют верхнюю полую вену, в свою очередь получаются каждая путем слияния V. Subсlaviae и V.
- •Внутренняя яремная вена
- •Плечевая артерия
- •Лучевая артерия
- •Локтевая артерия
- •Вены верхней конечности
- •1. Truncus coeliacus, чревный ствол, короткая (2 см), но толстая артерия, которая отходит на уровне XII грудного позвонка в самом hiatus aorticus диафрагмы, идет вперед
- •2. A. Mesenterica superior, верхняя брыжеечная артерия, отходит от передней поверхности аорты тотчас ниже червного ствола, идет вниз и вперед, в щель между нижним
- •3. A. Mesenterica inferior, нижняя брыжеечная артерия, отходит на уровне нижнего края III поясничного позвонка (на один позвонок выше деления аорты) и направляется вниз
- •Парные висцеральные ветви
- •3. А. Testicularis (у женщин а. Ovarica) представляет тонкий длинный стволик, который начинается от аорты тотчас ниже начала а. Renalis, иногда от этой последней. Такое
- •Пристеночные ветви брюшной части аорты
- •Внутренняя подвздошнaя aртерия
- •Наружная подвздошная артерия
- •Вены - непарная и полунепарная
- •Вены стенок туловища
- •Позвоночные сплетения
- •Системa нижней полой вены
- •Воротная вена
- •V. Portae, воротная вена, предстaвляет толстый венозный ствол, рaсположенный в lig. Hepatoduodenale вместе с печеночной артерией и ductus choledochus. Слагается V.
- •Общие подвздошные вены
- •Внутренняя подвздошная вена
- •Подколенная артерия
- •Передняя большеберцовая артерия
- •Задняя большеберцовая артерия
- •Aртерии стопы
- •Вены нижней конечности
- •Vasorum. Притоки V. Femоralis все двойные.
- •Передние ветви спинномозговых нервов
- •Шейное сплетение
- •Плечевое сплетение
- •3. N. Ulnaris, локтевой нерв, выходящий из медального пучка плечевого сплетения (c VII, c VIII, Th I), проходит по медиальной стороне плеча на задней поверхность
- •7. N. Obturatorius, запирательный нерв (lii-liv), проходит через запирательный канал на бедро и иннервирует m. Obturatorius externus, тазобедренный сустав и все приводящие
- •Крестцовое сплетение
- •IX и X нeрвы гoмoлoгичны зaдним. Oсoбeннocти чeрeпныx нeрвoв cвязaны c прoгрeccивным рaзвитиeм гoлoвнoгo мoзгa.
- •Обонятельные нервы (I)
- •Зрительный нерв (II)
- •Глазодвигательный нерв (III)
- •Отводящий нерв (VI)
- •Лицевой нерв (VII)
- •Преддверно-улитковый нерв (VIII)
- •Языкоглоточный нерв (IX)
- •1. N. Tympanicus oтхoдит oт ganglion inferius и прoникaeт в бaрaбaнную пoлocть (cavitas tymрani), гдe oбрaзуeт cплeтeниe, plexus tympanicus, к кoтopoму пoдхoдят вeтви и oт
- •Блуждающий нерв (X)
- •Добавочный нерв (XI)
- •Подъязычный нерв (XII)
- •Закономерности распределения нервов
- •Симпатический ствол
- •Периферический отдел парасимпатической части
- •Краткий обзор вегетативной иннервации органов
- •Internus, до околоушной - в составе plexus caroticus externus и до поднижнечелюстной и подъязычной желез - через plexus caroticus externus и затем через plexus facialis.
- •1866 R.), расширение венечных сосудов.
- •Единство вегетативной и анимальной частей нервной системы
- •Грудной проток
- •Правый лимфатический проток
- •Лимфатические сосуды и узлы отдельных областей тела
- •Коллатеральный ток лимфы
- •Селезенка
- •40 Г, у женщин масса железы несколько больше, чем у мужчин, и иногда периодически увеличивается (во время менструаций).
- •Паращитовидные железы
- •Вилочковая железа
- •Шишковидное тело
Мозжечок
Мозжечок, cerebellum, является производным заднего мозга, развившегося в связи с рецепторами гравитации. Поэтому он имеет прямое отношение к координации движений
и является органом приспособления организма к преодолению основных свойств массы тела - тяжести и инерции.
Развитие мозжечка в процессе филогенеза прошло 3 основных этапа соответственно изменению способов передвижения животного.
Мозжечок впервые появляется в классе круглоротых, у миног, в виде поперечной пластинки. У низших позвоночных (рыбы) выделяются парные ушковидные части (archicerebellum) и непарное тело (paleocerebellum), соответствующее червю; у пресмыкающихся и птиц сильно развито тело, а ушковидные части превращаются в рудиментарные.
Полушария мозжечка возникают только у млекопитающих (neocerebellum). У человека в связи с прямохождением при помощи одной пары конечностей (ног) и усовершенствованием хватательных движений руки при трудовых процессах полушария мозжечка достигают наибольшего развития, так что мозжечок у человека развит сильнее, чем у всех животных, что составляет специфическую человеческую черту его строения.
Мозжечок помещается под затылочными долями полушарий большого мозга, дорсально от моста и продолговатого мозга, и лежит в задней черепной ямке. В нем различают
объемистые боковые части, или полушария, hemispheria cerebellum, и расположенную между ними среднюю узкую часть - червь, vermis. На переднем краю мозжечка находится передняя вырезка, которая охватывает прилежащую часть ствола мозга. На заднем краю имеется более узкая задняя вырезка, отделяющая полушария друг от друга.
Поверхность мозжечка покрыта слоем серого вещества, составляющим кору мозжечка, и образует узкие извилины - листки мозжечка, folia cerebelli, отделенные друг от друга бороздами, fissurae cerebelli. Среди них самая глубокая fissura horizontalis cerebelli проходит по заднему краю мозжечка, отделяет верхнюю поверхность полушарий, facies
superior, от нижней, facies inferior. C помощью горизонтальной и других крупных борозд вся поверхность мозжечка делится на ряд долек, lobuli cerebelli. Среди них необходимо выделить наиболее изолированную маленькую дольку - клочок, flocculus, лежащую на нижней поверхности каждого полушария у средней мозжечковой ножки, а также связанную с клочком часть червя - nodulus, узелок. Flocculus соединен с nodulus посредством тонкой полоски - ножки клочка, pedunculus flocculi, которая медиально переходит в тонкую полулунную пластинку - нижний мозговой парус, velum medullare inferius.
Внутреннее строение мозжечка. В толще мозжечка имеются парные ядра серого вещества, заложенные в каждой половине мозжечка среди белого ее вещества. По бокам от средней линии в области, где в мозжечок вдается шатер, fastigium, лежит самое медиальное ядро - ядро шатра, nucleus fastigii. Латеральнее от него расположено шаровидное ядро, nucleus globossus, а еще латеральнее - пробковидное ядро, nucleus emboliformis. Наконец, в центре полушария находится зубчатое ядро, nucleus dentatus, имеющее вид серой извилистой пластинки, похожей на ядро оливы. Сходство nucleus dentatus мозжечка с имеющим также зубчатую форму ядром оливы не случайно, так как оба ядра связаны проводящими путями, fibrae olivocerebellares, и каждая извилина одного ядра аналогична извилине другого. Таким образом, оба ядра вместе участвуют в осуществлении функции равновесия.
Названные ядра мозжечка имеют различный филогенетический возраст: nucleus fastigii относится к самой древней части мозжечка - flocculus (archicerebellum), связанной с вестибулярным аппаратом; nucleus emboliformis еt globosus - к старой части (paleocerebellum), возникшей в связи с движениями туловища, и nucleus dentatus - к самой молодой (neocеrebellum), развившейся в связи с передвижением при помощи конечностей. Поэтому при поражении каждой из этих частей нарушаются различные стороны двигательной функции, соответствующие различным стадиям филогенеза, а именно: при повреждении флоккулонодулярной системы и ее ядра шатра нарушается равновесие тела. При поражении червя и соответствующих ему пробковидного и шаровидного ядер нарушается работа мускулатуры шеи и туловища, при поражении полушарий и зубчатого ядра - работа мускулатуы конечностей.
Белое вещество мозжечка на разрезе имеет вид мелких листочков растения, соответствующих каждой извилине, покрытой с периферии корой серого вещества. В результате общая картина белого и серого вещества на разрезе мозжечка напоминает дерево, arbor vitae cerebelli (древо жизни; название дано по внешнему виду, поскольку повреждение мозжечка не является непосредственной угрозой жизни). Белое вещество мозжечка слагается из различного рода нервных волокон. Одни из них связывают извилины и дольки, другие идут от коры к внутренним ядрам мозжечка и, наконец, третьи связывают мозжечок с соседними отделами мозга. Эти последние волокна идут в составе трех пар мозжечковых ножек:
1. Нижние ножки, pedunculi cerebellares inferiores (к продолговатому мозгу). В их составе идут к мозжечку tractus spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae externae - от ядер задних канатиков продолговатого мозга и fibrae olivocerebellares - от оливы. Первые два тракта оканчиваются в коре червя и полушарий. Кроме того, здесь идут волокна от ядер
вестибулярного нерва, заканчивающиеся в nucleus fastigii. Благодаря всем этим волокнам мозжечок получает импульсы от вестибулярного аппарата и проприоцептивного поля,
вследствие чего становится ядром проприоцептивной чувствительности, совершающим автоматическую поправку на двигательную деятельность остальных отделов мозга. В составе
нижних ножек идут также нисходящие пути в обратном направлении, а именно: от nucleus fastigii к латеральному вестибулярному ядру, а от него - к передним рогам спинного мозга,
tractus vestibulospinalis. При посредстве этого пути мозжечок оказывает влияние на спинной мозг.
2. Средние ножки, pedunculi cerebellares medii (к мосту). В их составе идут нервные волокна от ядер моста к коре мозжечка. Возникающие в ядрах моста проводящие пути к
коре мозжечка, tractus pontocerebellaris, находятся на продолжении корково-мостовых путей, fibrae corticopontinae, оканчивающихся в ядрах моста после перекреста. Эти пути
связывают кору большого мозга с корой мозжечка, чем и объясняется тот факт, что чем более развита кора большого мозга, тем более развиты мост и полушария мозжечка, что
наблюдается у человека.
3. Верхние ножки, pedunculi cerebellares superiores (к крыше среднего мозга). Они состоят из нервных волокон, идущих в обоих направлениях: 1) к мозжечку - tractus
spinocerebellares anterior и 2) от nucleus dentatus мозжечка к покрышке среднего мозга - tractus cerebellotegmentalis, который после перекреста заканчивается в красном ядре и в
таламусе. По первым путям в мозжечок идут импульсы от спинного мозга, а по вторым он посылает импульсы в экстрпирамидную систему, через которую сам влияет на спинной мозг.