8.Чим відрізняється молоко жінки, що народила дитину передчасно?

А. Більшою калорійністю.

Б. Меншим вмістом білка.

В. Більшим вмістом лактози.

Г. Меншим вмістом глюкози.

Д. Більшим вмістом кальцію.

9. Яких правил рекомендується дотримуватись при годуванні через зонд? Вкажіть помилковий варіант.

А. Перед годуванням обробити руки та надягнути стерильні рукавички.

Б. Заміряти довжину зонда: орогастрального: від кута рота до мечоподібного відростка, назогастрального: від кінчика носа до мечоподібного відростка.

В.Змочити кінчик зонда стерильною водою або фізіологічним розтином.

Г. Помірно зігнути шию дитини і повільно ввести зонд на відміряну довжину через рот або ніздрю.

Д. Зонд можу функціонувати до 3 діб.

10. Якою повинна бути вологість повітря в інкубаторі для недоношеної дитини з масою 1000 г при народженні у перші 12 годин життя (%)?

А. 90-95; Б. 80-85; В. 70-75; Г. 60-65; Д. 50-55;

5 курс. Адаптація недоношених. Варіант ІІІ

1.Яка причина серед перерахованих найбільш часто призводить до передчасних пологів?

А. Внутрішньоутробна гіпоксія плода.

Б. Тазове передлягання.

В. Гемолітична хвороба плода.

Г. Вроджена вада серця.

Д. Багатопліддя.

2.Яка анатомо-морфологічна особливість головного мозку зумовлює схильність до розвитку внутрішньошлуночкових крововиливів у глибоко недоношених дітей ?

А. Знижена інтенсивність мозкового кровоточу.

Б. Відсутність ауторегуляції мозкового кровоточу.

В. Персистенція термінального матриксу.

Г. Недостатня мієлінізація нервових волокон.

А. Відносно велика площа на 1 кг маси тіла.

3.Вкажіть можливу причину гіпертермії глибоко недоношених дітей.

А. Перегрівання.

Б. Менінгіт.

В. Пневмонія.

Г. Остеомієліт.

Д. Неонатальний сепсис.

4.Який погодинний діурез є характерним для недоношеної дитини на 3 добу життя (мл/кг)?

А. 1-2 Б. 3-5 В. 6-8 Г. 9-10 Д. 11-12

5.Який рівень калію у сироватці крові відповідає нормі у недоношеної дитини (ммоль/л)?

А. 3-4 Б. 4-5 В. 5-6 Г. 6-7 Д. 7-8

6.Якою повинна бути тактика неонатолога у разі отримання результату дослідження рівня глюкози крові недоношеного новонародженого – 2,4 ммоль/л?

А. Негайно повторити дослідження.

Б. Збільшити частоту годувань та повторити дослідження через 30 хвилин.

В. Призначити per os 5% розчин глюкози.

Г. Ввести внутрішньовенно струминно 10% розчин глюкози .

Д. Призначити внутрішньовенну інфузію 5% розчину глюкози.

7. Що обов’язково призначається недоношеним дітям з гестаційним віком менше 32 тижнів з 3-го тижня життя з метою профілактики пізньої анемії?

А. Фолієва кислота.

Б. Вітаміни групи В.

В. Еритропоетин.

Г. Залізовмісні препарати.

Д. Періодичне переливання еритроцитарної маси.

8. Протипоказання грудного вигодовування, крім?

А. ВІЛ-позитивний статус матері.

Б. Відкрита форма туберкульозу.

В. Виявлення Іg G проти збудників ТОRН-інфекції в крові у матері.

Г. Гострі психічні розлади.

Д. Лікування цитостатичними препаратами. Я

9. Яких правил рекомендується дотримуватись при годуванні через зонд? Вкажіть помилковий варіант.

А. Перед годуванням обробити руки та надягнути стерильні рукавички.

Б. Заміряти довжину зонда: орогастрального: від кута рота до мочки вуха і мечоподібного відростка, назогастрального: від кінчика носа до мочки вуха і мечоподібного відростка.

В.Змочити кінчик зонда стерильною водою або фізіологічним розтином.

Г. Помірно зігнути шию дитини і повільно ввести зонд на відміряну довжину через рот або ніздрю.

Д. Зонд можу функціонувати до 7 діб.

10. Який об’єм 10% розчину глюкози рекомендується в/венно струминно ввести недоношеному новонародженому з масою тіла 2000 г, рівень глюкози крові у якого складає 2,0 ммоль/л (мл)?

А. 2,0

Б. 4,0

В. 6,0

Г. 8,0

Д.10,0

5 курс. Адаптація недоношених. Варіант ІV

1.Новонароджені якого гестаційного віку вважається «функціонально незрілими» недоношеними?

А. 35-36 тижнів.

Б. 32-34 тижні.

В. 28-32 тижнів.

Г. 22-27 тижнів.

Д. менше ніж 22 тижні.

2. Яка анатомо-морфологічна особливість головного мозку зумовлює схильність недоношених дітей до розвитку перивентрикулярної ішемії та лейкомаляції?

А. Знижена інтенсивність мозкового кровотоку.

Б. Відсутність ауторегуляції мозкового кровотоку.

В. Персистенція термінального матриксу.

Г. Недостатня мієлінізації нервових волокон.

Д. Слабко розвинуті анастомози між передньою, задньою та середньою мозковими артеріями.

3.В якому гестаційному віці починається синтез сурфактанту?

А. 16-20 тижнів. Б. 20-24. В. 24-28 тижнів.

Г. 28-32 тижні. Д. 32-36 тижнів.

4.Підвищення активності яких гормонів спостерігається у недоношених після народження?

А. Глюкокортикоїди та мінералокортикоїди.

Б. Тироксин, трийодтиронін.

В. Паратгоромон Г. Ренін-альдостерон. Д. Норадреналін, адреналін.

5.Яким дітям можна поставити діагноз «затримка внутрішньоутробного розвитку»?

А. Усім недоношеним.

Б. Усім дітям з масою тіла при народженні менше ніж 2500 г

В. Тільки доношеним дітям з масою тіла при народженні менше ніж 2500г.

Г. Недоношеним дітям з масою тіла при народженні менше ніж 1000 г.

Д. Новонародженим з малою масою тіла щодо гестаційного віку.

6..В якому випадку у недоношеного новонародженого може розвивинутись гіпокаліємія?

А. Метаболічний ацидоз. Б. Гіпоксемія.

В. Гостра ниркова недостатність.

Г. Тривале лікування діуретиками (салуретиками).

Д. Гемолітична анемія.

7. Який метод застосовується в неонатологічній практиці з метою ранньої діагностики внутрішньошлуночкових крововиливів у недоношених дітей?

А. Рентгенографія черепа.

Б. Електроенцефалографія.

В. Нейросонографія.

Г. Комп’ютерна томографія.

Д. Магнітно-резонансна томографія.

8.Якому засобу годування надається перевага у клінічно здорових недоношених дітей гестаційного віку більше 35 тижнів?

А. Годування грудьми.

Б. Годування грудьми або з чашечки.

В. Через зонд або з чашечки.

Г. Через зонд.

Д. Мінімальне трофічне харчування.

9. Якою повинна бути частота годувань протягом доби недоношених новонароджених гестаційного віку 34-35 тижнів?

А. 5-6

Б. 7-8

В. 9-10

Г.10-12

Д. Вільний режим.

10. Який об’єм 10% розчину глюконату кальцію рекомендується ввести недоношеній дитині з масою 2000 г, у якої рівень калію в крові складає 7,0 ммоль,л (мл)?

А. 1,0

Б. 2,0

В. 3,0

Г. 4,0

Д. 5,0

5. курс. Адаптація недоношених. Варіант V

1. За допомогою якої шкали оцінюється морфо-функціональна зрілість новонародженої дитини?

А. Апгар.

Б. Сільвермана.

В. Фішера.

Г. Балларда.

Д. Полачека.

2.В якому гестаційному віці з’являється смоктальний рефлекс ?

А. 26 тижнів. Б. 28 тижнів. В. 30 тижнів.

Г. 32 тижні. Д. 36 тижнів.

3.В якому гестаційному віці синтез сурфактанту досягає достатньої для забезпечення самостійного газообміну активності?

А. 28-30 тижнів.

Б. 30-32 тижні.

В. 32-34 тижні.

Г. 34-36 тижнів.

Д. 36-38 тижнів.

4.Яка особливість системи гемостазу характерна для недоношених дітей у перші дні після народження?

А. Низька кількість тромбоцитів.

Б. Підвищення рівня У та УІІІ факторів згортання.

В. Зменшення рівня вітамін-К-залежних факторів згортання.

Г. Підвищення рівню анти тромбіну ІІІ, протеїнів С і S.

Д. Зниження активності фібринолізу.

5.Яка патологія у вагітної спричиняє розвиток асиметричного варіанту ЗВУР?

А. Пізній гестоз.

Б. Анемія.

В. Цукровий діабет.

Г. Ізоімунна несумісність крові матері і плода

Д. Хронічний холецистит.

6.В якому випадку у недоношеного новонародженого може розвинутись гіперкаліємія?

А. Блювота.

Б. Діарея.

В. Тривале лікування діуретиками (салуретиками).

Г. Тяжка асфіксія.

Д. Повне парентеральне харчування.

7. Який препарат застосовується з метою лікування відкритої артеріальної протоки у недоношених дітей?

А. Вікасол.

Б. Простагландини.

В. Індометацин.

Г. Допамін.

Д. Еуфілін.

8. Якому засобу годування надається перевага у клінічно здорових недоношених дітей гестаційного віку 34 - 35 тижнів?

А. Годування грудьми.

Б. Годування грудьми або з чашечки.

В. Через зонд або з чашечки.

Г. Через зонд.

Д. Мінімальне трофічне харчування.

9. Якою повинна бути частота годувань протягом доби недоношених новонароджених гестаційного віку 28-29 тижнів?

А. 5-6

Б. 7-8

В. 9-10

Г.10-12 Д. Вільний режим.

10. Який об’єм 7,5% розчину хлориду калію потрібен для корекції гіпокаліємії, якщо його рівень в крові недоношеної дитини з масою 2000 г складає 3,0 ммоль/л (мл)?

А. 1,5 Б. 2,0 В. 2,5

Г. 3,0 Д. 3,5

5. курс. Адаптація недоношених. Варіант VІ

1. Який вік недоношеної дитини називається «постконцептуальним»?

А. Постнатальний.

Б. Постнатальний + гестаційний.

В. Гестаційний.

Г. Постнатальний – (40 – гестаційний).

Д. 40- гестаційний.

2.В якому гестаційному віці з’являється верхній хапальний рефлекс?

А. 26 тижнів.

Б. 28 тижнів.

В. 30 тижнів.

Г. 32 тижні.

Д. 36 тижнів.

3.Скільки в середньому складає ОЦК у недоношених дітей (мл/кг)?

А. 60 Б. 80 В. 100 Г. 120 Д. 140

4.Які зміни з боку КОС спостерігаються у недоношених дітей відразу після народження?

А. Некомпенсований респіраторно-метаболічний ацидоз.

Б. Некомпенсований метаболічний ацидоз.

В. Некомпенсований респіраторний ацидоз.

Г. Компенсований метаболічний ацидоз.

Д. Компенсований респіраторний ацидоз

5.Яка причина розвитку диспластичного варіанту ЗВУР?

А. Плацентарна недостатність.

Б. Багатопліддя.

В. Хронічні соматичні захворювання матері.

Г. Хромосомна патологія.

Д. Тазове передлягання.

6. .В якому випадку у недоношеного новонародженого може розвинутись гіпонатріємія?

А. Внутрішньочерепна пологова травма.

Б. Дегідратація.

В. Блювота та діарея.

Г.Застосування фототерапії.

Д. Введення альбуміну.

7. Яким повинен бути перший крок неонатолога у випадку появи перших ознак некротичного ентероколіту?

А. Припинення ентерального харчування та переведення на парентеральне.

Б. Призначення антибактеріальної терапії.

В. Обзорна рентгенографія.

Г. Призначення гемостатичної терапії.

Д. Очисна клізма.

8. Якому засобу годування надається перевага у клінічно здорових недоношених дітей гестаційного віку 30 - 33 тижня?

А. Годування грудьми.

Б. Годування грудьми або з чашечки.

В. Через зонд або з чашечки.

Г. Через зонд.

Д. Мінімальне трофічне харчування.

9.Коли рекомендується проводити щеплення проти гепатиту В хворому недоношеному новонародженому від матері з позитивним НВsАg з масою при народженні менше 2000 г?

А. В перші 12 годин після народження.

Б. На 3-5 добу життя.

В. Після одужання до виписки.

Г. При досягненні маси 2000 г.

Д. Протягом першого місяця життя.

10. Який об’єм 10% розчину хлориду натрію потрібен для корекції натріємії, якщо його рівень в крові недоношеної дитини з масою 2000 г складає 125,0 ммоль/л (мл)?

А. 10,0

Б. 15,0

В. 20,0

Г. 25,0

Д. 30,0

5 курс. Адаптація недоношених. Варіант VІІ

1. Який вік недоношеної дитини називається «відкорегованим»?

А. Постнатальний.

Б. Постнатальний + гестаційний.

В. Гестаційний.

Г. Постнатальний – (40- гестаційний).

Д. 40 – гестаційний.

2.В якому гестаційному віці з’являється рефлекс опори?

А. 26 тижнів. Б. 28 тижнів. В. 30 тижнів.

Г. 32 тижні. Д. 36 тижнів.

3.Який рівень артеріальн. тиску відповідає нормі для недоношеної дитини першої доби життя (мм рт.ст.)?

А. 90/70 Б. 80/60 В. 70/50 Г. 60/40 Д. 50/30

4.Які зміни з боку КОС спостерігаються у недоношених дітей на 2-3 тижні життя ?

А. Некомпенсований респіраторно-метаболічний ацидоз.

Б. Некомпенсований метаболічний ацидоз.

В. Некомпенсований респіраторний ацидоз.

Г. Компенсований метаболічний ацидоз.

Д. Компенсований респіраторний ацидоз.

5.Розвиток яких захворювань є характерним для дітей із асиметричним варіантом ЗВУР?

А. Гемолітична хвороба новонародженого

Б. Пологова травма.

В. Респіраторний дистрес-синдром.

Г. Діабетична фетопатія.

Д. Асфіксія при народженні.

6. Якою повинна бути тактика неонатолога у випадку появи у новонародженого клінічних ознак гіпокальціємії, що підтверджена лабораторно?

А. Клінічне спостереження у динаміці.

Б. Контроль рівню кальцію у динаміці.

В. Пероральне введення 10% розчину глюконату кальцію.

Г. Внутрішньовенне введення 10% розчину глюконату кальцію.

Д. Внутрішньовенне введення 10% розчину магнію сульфату.

7. Коли рекомендується розпочинати профілактику рахіту у недоношених дітей гестаційного віку 28-32 тижні шляхом призначення вітаміну Д ?

А. Одночасно з початком мінімального трофічного харчування.

Б. Наприкінці 1-го тижня життя.

В. З 10-120 дня життя.

Г. З 20-30 дня життя.

Д. З 1-1,5 місяців

8. Якому засобу годування надається перевага у клінічно здорових недоношених дітей гестаційного віку менше 30 тижнів?

А. Годування грудьми.

Б. Годування грудьми або з чашечки.

В. Через зонд або з чашечки.

Г. Через зонд.

Д. Мінімальне трофічне харчування

9. Коли рекомендується проводити щеплення проти туберкульозу здоровому недоношеному новонародженому з масою при народженні більше 2000 г?

А. В перші 12 годин після народження.

Б. На 3-5 добу життя.

В. Після одужання до виписки.

Г. При досягненні маси 2000 г.

Д. Протягом першого місяця життя.

10. Який об’єм 10% розчину глюконату кальцію рекомендується ввести в/венно недоношеній дитині з масою 2000 г, у якої спостерігаються ознаки гіпокальціємії при рівні кальцію 1,6 ммоль/л (мл)?

А. 2,0-4,0

Б. 4,0-6,0

В. 6,0-8,0

Г. 8,0-10,0

Д.10,0-12,0

5 курс. Адаптація недоношених. Варіант VІІІ

1.Яка транзиторна втрата маси характерна для недоношених дітей з малою масою тіла при народженні ?

А. 5-6% Б. 7-9% В. 10-12%

Г. 14-15% Д. 16-18%

2.В якому гестаційному віці з’являється рефлекс повзання?

А.26 тижнів.

Б. 28 тижнів.

В. 30 тижнів.

Г. 32 тижні.

Д. 36 тижнів.

3.Який показник гемограми є характерним для здорової недоношеної дитини при народженні ?

А. Нb – 180 г/л

Б. Еритроцити – 4,0 . 10 12/л

В. Ретикулоцити – 2%

Г. Кольоровий показник – 1,5

Д. Лейкоцити – 5,0 . 10 9/л

4.Яка питома вага води в організмі недоношеної дитини?

А. 60-65 %

Б. 65-70%

В. 70-75%

Г. 75-80%

Д. 80-85%

5.Які порушення є характерними для новонароджених зі ЗВУР?

А. Гіпоглікемія.

Б. Гіперглікемія.

В. Гіперкальціємія.

Г. Анемія

Д. Гіпермагніємія.

6. Якою повинна бути тактика неонатолога у випадку апное ?

А. Інгаляція кисню.

Б. ШВЛ за допомогою мішка та маски.

В. Термінова інкубація та переведення на ШВЛ.

Г. Внутрішньовенне введення адреналіну.

Д. Тактильна стимуляція вздовж спини протягом 10 сек, при неефективності – ШВЛ за

допомогою мішка та маски

7. Коли рекомендується проведення активного скринінгу ретинопатії у глибоко недоношених дітей з ознаками гіпоксичного ураження ЦНС?

А. У перші дні життя.

Б. Наприкінці 1-го тижня життя.

В. На 2-3 тижні життя.

Г. На 3-4 тижні життя.

Д. Після переведення дитини у відділення патології недоношених дітей.

8. Який повинен бути стартовий об’єм годування недоношеної дитини з масою при народженні 1200 г?

А. 1-3 мл.

Б. 5 мл.

В. 10 мл.

Г. 15 мл.

Д 20 мл.

9. Який показник відповідає критеріям виписки недоношених новонароджених?

А. Відсутність апное протягом останніх 3 діб.

Б. Здатність підтримувати нормальну температуру тіла протягом останньої доби.

В. Відсутність втрати маси тіла протягом останніх 3 діб.

Г. Самостійне дихання з частотою 60-80 за хвилину.

Д. Маса тіла більше 2000 г.

10. В якому випадку недоношеному новонародженому протипоказане ентеральне харчування?

А. Маса при народженні складає 1000 г.

Б. Респіраторний-дистрес синдром.

В. Гемолітична хвороба новонародженого.

Г. Некротичний ентероколіт.

Д. Оцінка за шкалою Апгар 6-7 балів.