7.Яка тактика відносно дітей, які народились після вилиття вод, забруднених меконієм, та після народження кричать, виявляють задовільну рухову активність з чсс більше 100 за хвилину?

А. Не забираючи пелюшок і уникаючи тактильної стимуляції перенести немовля на реанімаційний стіл та здійснити початкові кроки допомоги.

Б. Незалежно від стану скоріше під контролем прямої ларингоскопії відсмоктати вміст нижньої глотки.

В. Обов’язково інкубувати трахею і повести відсмоктування з неї.

Г. Викласти на живіт матері і спостерігати за їх станом .

Д. Відразу після народження перевести у відділення інтенсивної терапії для спостереження.

8. Яка вірна тактика ведення дітей, які народились після вилиття вод, забруднених меконієм?

А. Відсмоктування з верхніх дихальних шляхів здійснити після народження голівки дитини.

Б. Відразу після народження викласти дитину на живіт матері та швидко обсушити, звертаючи увагу на наявність крику.

В. У разі наявності дихання типу «гаспінг» з частотою менше 30 за хвилину перенести дитину на реанімаційний стіл та провести заключне висушування та забезпечення правильного положення.

Г. Після надання дитині положення на спині з помірно розігнутою головою провести відсмоктування спочатку з рота, потім з носа за допомогою одноразової гумової груші.

Д. Спостереження за дитиною, що передбачає оцінку наявності дихальних розладів, протягом 3-х годин після народження.

9.Яке правило забезпечення прохідності дихальних шляхів є хибним?

А. Відсмоктування з верхніх дихальних шляхів слід починати після народження голови.

Б. Відсмоктування проводити спочатку з рота, потім – з носа.

В. Використовувати для видалення секрету і слизу одноразову гумову грушу, у разу відсутності – стерильні одноразові катетери.

Г. Під час відсмоктування не вводити катетер або грушу надто енергійно або глибоко (не глибше 3 см від рівня губ у доношеного новонародженого і 2 см у передчасно народженої дитини).

Д. Тривалість відсмоктування не повинна перевищувати 5 секунд.

10. У дитини, яка народилась у стані асфіксії після 30 секунд вентиляції мішком і маскою ЧСС 100 за хвилину, з’явилось адекватне дихання і відсутній центральний ціаноз. Які повинні бути наступні дії?

А. Відразу перевести новонародженого у відділення інтенсивної терапії для спостереження і надання після реанімаційної допомоги.

Б. Викласти дитину на грудну клітку матері і забезпечити спостереження.

В. Залишити дитину на реанімаційному столі під джерелом променевого тепла і забезпечити спостереження.

Г. Призначити вільний потік кисню.

Д. Продовжувати ШВЛ протягом наступних 30 секунд.

5 курс. Асфіксія. Варіант №4.

1. Оцінити стан новонародженого за шкалою Апгар, якщо на 1-й хвилині життя у нього спостерігається ціаноз кінцівок, слабкі, неритмічні дихальні рухи, ЧСС 70 за хвилину, незначна флексія кінцівок, гримаса під час санації дихальних шляхів (балів).

А. 2 Б. 3 В. 4 Г. 5 Д. 6

2. Яке показання до інтубації трахеї на будь-якому з етапів первинної реанімації є абсолютним?

А. Необхідність відсмоктати меконій з трахеї,

Б. Вентиляція мішком і маскою неефективна або довготривала,

В. Необхідність вводити ліки ендотрахеальним шляхом,

Г. Народження дитини з екстремально малою масою тіла.

Д. Оцінка за шкалою Апгар 0-1 бал.

3. Який критерій відповідає асфіксії важкого ступеню?

А. Оцінка за шкалою Апгар 3 бали. Б. рН – 7,1. В. Підвищена збудливість ЦНС.

Г. Пригнічені фізіологічні рефлекси. Д. Періодичні апное.

4. В якому випадку показане введення засобу для нормалізації судинного об’єму крові новонародженому під час первинної реанімації?

А. Асфіксія при народженні будь-якого ступеню важкості.

Б. Асфіксія при народженні тяжкого ступеню.

В. Геморагічний синдром. Г. Пологова травма. Д. Симптоми гіповолемії.

5. Якого правила слід дотримуватися під час введення адреналіну?

А. Показання до застосування – ЧСС менше 100 за хвилину при народженні.

Б. Шлях уведення – тільки внутрішньовенний.

В. Вводять у вигляді 0, 01 % розчину.

Г. Розчин адреналіну вводять повільно.

Д. Під час первинної реанімації вводити не більше двох разів.

6. У дитини, яка народилась у стані асфіксії після 30 секунд вентиляції мішком і маскою ЧСС 100 за хвилину та неадекватне самостійне дихання. Які повинні бути наступні дії?

А. Відразу перевести новонародженого у відділення інтенсивної терапії для спостереження і надання після реанімаційної допомоги.

Б. Викласти дитину на грудну клітку матері і забезпечити спостереження.

В. Залишити дитину на реанімаційному столі під джерелом променевого тепла і забезпечити спостереження.

Г. Призначити вільний потік кисню.

Д. Продовжувати ШВЛ протягом наступних 30 секунд.

7. Який з початкових кроків допомоги дитині, яка народилась у стані асфіксії після вилиття вод, забруднених меконієм, є хибним?

А. Надати дитині положення на спині або на боці з помірно розігнутою назад головою з валиком під плечима

Б. Здійснити тактильну стимуляцію.

В.Відсмоктати вміст нижньої глотки під контролем прямої ларингоскопії.

Г. Інтубувати трахею і провести відсмоктування з неї.

Д. У разі відсутності самостійного дихання розпочати ШВЛ реанімаційним мішком через інтубаційну трубку.

8. У дитини, яка народилась у стані асфіксії, після проведення непрямого масажу серця та вентиляції мішком і маскою ЧСС 50 за хвилину . Які повинні бути наступні дії?

А. Відразу перевести новонародженого у відділення інтенсивної терапії для спостереження і надання після реанімаційної допомоги.

Б. Призначити вільний потік кисню.

В. Продовжувати ШВЛ протягом наступних 30 секунд.

Г. Продовжувати непрямий масаж серця та паралельно продовжувати ШВЛ протягом наступних 30 секунд.

Д. Інтубувати трахею і ввести ендотрахеально адреналін.

9. Пригнічення дихання у новонародженого після відновлення ЧСС і кольору шкіри на фоні ШВЛ за яких умов є показанням до застосування налоксону ?

А. Призначення матері анестетиків.

Б. Призначення матері магнію сульфату.

В. Призначення матері ненаркотичних анальгетиків.

Г. Призначення матері наркотичних анальгетиків (опіоїдів).

Д. Наркотична залежність матері.

10. Якою повинна бути координація непрямого масажу серця зі ШВЛ?

А. За 2 секунди потрібно 3 рази натиснути на грудину і провести 1 вентиляцію.

Б. За 2 секунди потрібно 2 рази натиснути на грудину і провести 2 вентиляції.

В. За 2 секунди потрібно 1 раз натиснути на грудину і провести 3 вентиляції.

Г. За 2 секунди потрібно 1 раз натиснути на грудину і провести 1 вентиляцію.

Д. 2 секунди потрібно 3 рази натиснути на грудину і провести 3 вентиляції.

5 курс. Адаптація недоношених. Варіант І.

1. Який критерій недоношеності відповідає сучасним вимогам?

А. Гестаційний вік менше ніж 37 тижнів, маса при народженні менше ніж 2500 г, зріст менше ніж 45 см.

Б. Гестаційний вік менше ніж 37 тижнів, маса при народженні менше ніж 2500 г.

В. Гестаційний вік менше ніж 37 тижнів.

Г. Маса при народженні менше ніж 2500 г.

Д. Зріст менше ніж 45 см.

2. Яка транзиторна втрата маси характерна для недоношених з дуже малою масою тіла при народженні?

А. 5-6%

Б. 7-9%

В.10-12%

Г. 14-15%

Д. 16-18%

3.Яка причина недостатньої теплопродукції у недоношених дітей ?

А. Відносно велика площа поверхні на 1 кг маси тіла.

Б. Мала товщина підшкірної основи.

В. Поверхневе розташування судин.

Г. Незрілість вивідних протоків потових залоз.

Д. Знижена кількість бурого жиру.

4. Яка особливість системи крові зумовлює схильність недоношених дітей до розвитку пізньої анемії?

А. Підвищений гемоліз еритроцитів.

Б. Незрілість кістково-мозкового кровотворення.

В. Низький синтез еритропоетину.

Г. Дефіцит фолієвої кислоти та вітаміну В12.

Д. Низький рівень запасів заліза у печінці.

5.Яка питома вага позаклітинної рідини в організмі недоношеної дитини ?

А. 30-40%

Б. 40-50%

В. 50-60%

Г. 60-70%

Д. 70-80%

6.Які заходи використовуються з метою попередження розвитку гіпотермії у недоношеної дитини, крім?

А. Метод «мами-кенгуру».

Б. Режим інкубатора

В. Лампа-обігрівач.

Г. Ліжко-грілка.

Д. Обігрівання дитини грілками.

7. Який препарат доцільно призначити недоношеному з метою профілактики геморагічної хвороби?

А. Глюконат кальцію.

Б. Вітамін К.

В. Етамзілат натрію.

Г. Амінокапронова кислота.

Д. Свіжозаморожена плазма.

8. На чому базується профілактика бронхолегеневої дисплазії, крім?

А. Обмеження токсичного впливу кисню.

Б. Попередження баротравми.

В. Лікування інфекційно-запальних захворювань бронхолегеневої системи.

Г. Забезпечення енергетичних потреб у дітей, що знаходяться на ШВЛ.

Д. Рентгенологічний контроль у динаміці.

9. Який повинен бути стартовий об’єм годування недоношеної дитини з масою при народженні 1200 г?

А. 1-3 мл.

Б. 5 мл.

В. 10 мл.

Г. 15 мл.

Д 20 мл.

10. Яка t° повітря в інкубаторі для недоношеного з масою при народженні 1000 г у перші 12 годин життя?

А. 35,5-36,5

Б. 34,5-35,5

В. 33,5-34,5

Г. 32,5-33,5

Д..31,5-32,5

5 курс. Адаптація недоношених. Варіант ІІ

1.Яка патологія найбільш часто спричиняє передчасні пологи у терміні 22-27 тижнів?

А. Загострення хронічної соматичної патології у вагітної.

Б. Істміко-цервікальна недостатність.

В. Пізній гестоз.

Г. Імунна несумісність матері і плода.

Д. Передчасне відшарування плаценти.

2.Яка транзиторна втрата маси у недоношених дітей з надзвичайно малою масою тіла при народженні?

А. 5-6%

Б. 7-9%

В. 10-12%

Г. 14-15%

Д. 16-18%

3. Яка причина підвищеної тепловіддачі у недоношених дітей?

А. Відносно велика площа на 1 кг маси

Б. Незрілість вивідних протоків потових залоз

В. незрілість травної системи

Г. Недостатнє надходження нутрієнтів

Д. Знижена кількість бурого жиру.

4. Яка особливість травної системи є характерною для недоношених дітей?

А. Підвищена перистальтика кишечника.

Б. Знижена ферментна активність шлункового соку.

В. Підвищений вміст НСl в шлунковому соку.

Г. Знижена активність ферментів підшлункової залози.

Д. Знижена проникність кишкової стінки.

5.Який рівень натрію у сироватці крові відповідає нормі у доношеної дитини (ммоль/л)?

А. 120-130

Б. 130-140

В. 140-150

Г. 150-160

Д. 160-170

6.Який показник використовують для оцінювання ступеню дихальної недостатності у недоношеної дитини відповідно до шкали Сильвермана?

А. Експіраторний стогін.

Б. Ціаноз шкіряних покривів.

В. Частота серцевих скорочень.

Г. Частота дихання.

Д. Наявність апное.

7. Який метод лікування гіпербілірубінемії застосовується у недоношених новонароджених з перших днів життя з метою запобігання ядерної жовтяниці?

А. Фототерапія.

Б. Внутрішньовенне введення 10% розчину глюкози.

В. Призначення фенобарбіталу.

Г. Призначення ентеросорбентів.

Д. Замінне переливання крові.