Исследование мочи по амбурже

Показания определяет врач. Противопоказаний нет. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Сообщите пациенту о необходимости сдать мочу.

2. Проведите инструктаж пациента по технике сдачи мочи.

3. Предупредите о необходимости тщательного туалета мочеполовых органов.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильный лоток.

2. Стерильный глицерин.

3. Стерильный катетер Фаллея.

4. Стерильную пробирку.

5. Штатив.

6. Перчатки.

7. Маску.

8. Мочеприемник или судно.

9. Емкость с дез. раствором. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Сбор мочи проводится в течение 3-х часов (с 6 до 9 часов ут-Ра).

2. Наденьте перчатки, маску.

3. Проведите пациенту тщательный туалет мочеполовых органов, высушите их.

4. Приготовьте стерильную пробирку.

5. Попросите пациента первую порцию вылить в унитаз, возьмите из средней порции в пробирку 2/3 ее объема.

6. Закройте пробирку стерильной пробкой.

7. Оформите направление в лабораторию и обеспечьте доставку ее в бак. лабораторию.

8. Перчатки, судно (мочеприемник) после дез. обработки замочите в дез. растворе, не менее, чем на час.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Пробирку получают в бак. лаборатории. Если пациент не может помочиться, мочу берут катетером.

Сбор мочи на исследование по зимницкому

Цель: определение концентрационной и выделительной функций почек.

Показания: назначение врача. Противопоказаний нет. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Объясните пациенту, что питьевой, пищевой и двигательный режимы должны остаться прежними.

2. Собрать мочу необходимо за сутки, в течение каждых 3 часов.

3. Врач отменяет мочегонные за день до исследования. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПАЦИЕНТА:

(или медсестры, если пациент находится на постельном режиме) 1. Дайте пациенту 8 пронумерованных емкостей с указанием времени и 9-ю - запасную. В 6 часов утра пациент мочится в унитаз.

2. Затем в течение каждых 3-х часов пациент мочится в соответствующую емкость до 6 часов утра следующего дня, утренняя порция входит в исследование.

3. Полученные емкости должны быть плотно закрыты крышками с наклеенными этикетками, на которых написаны:

- Ф.И.О. пациента; - номер отделения; - номер палаты; - интервал времени (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).

4. Обеспечьте доставку мочи в лабораторию.

5. Используемые перчатки, воронку, диурезницу, судно (мочеприемник) обработайте в дез., растворе, затем замочите в нем -не менее, чем на 60 минут, раздельно.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Медсестра должна помнить, что ночью каждые три часа она должна будить пациента.

Моча. собранная в 6 часов утра накануне, не исследуется, так как выделяется за счет предыдущих суток.

Если у пациента полиурия и ему не хватает объема одной емкости, медсестра выдает ему дополнительную емкость, на которой указывается соответствующий промежуток времени. Если у пациента в ка-» кой-то интервал времени мочи нет, эта емкость должна оставаться пустой.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Медсестра должна знать, что дневные порции собираются с 6.00 до 18.00 часов.

Дневной диурез составляет 2/3-4/5 суточного.

Плотность мочи в норме 1010-1025. Суточный диурез в норме составляет 1,5-2 л и зависит от многих факторов.

При оценке результатов медсестра должна определить:

- суточный диурез; -сумму всех объемов проб; - отдельно первые 4 (дневных) и последние 4 (ночных) объема; - соотношение между ночным и дневным диурезом; - урометром плотность мочи в каждой порции.

- Перелив из емкости мочу в мерный цилиндр и опустив в него урометр так, чтобы он дошел до дна, а затем определить, на каком делении находится уровень мочи ПО НИЖНЕМУ МЕНИСКУ.

- Записать результат в направлении.

В норме дневные порции мочи имеют более низкую относительную плотность, чем ночные, но не ниже 1010.

СНИЖЕНИЕ ПЛОТНОСТИ МОЧИ НИЖЕ 1010 СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О СНИЖЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК.

Если для определения плотности мочи недостаточно, то ее плотность определяют так: полученную пробу разводят в 2 раза водой, измеряют урометром и полученный результат умножают на 2.

Если объем мочи очень мал, можно развести в 3 раза и более, и, соответственно, умножить результат на эту величину. Полученные данные записать в бланке в соответствующую графу.