Послабляющие клизмы

Применяют при упорных запорах; - при парезе кишечника, когда введение большого количества жидкости неэффективно или вредно. К послабляющим клизмам относятся:

- масляные; - гипертонические:

- эмульсионные.

Масляные клизмы.

Показания:

- наличие в нижнем отделе толстой кишки воспалительных и язвенных процессов; - для размягчения затвердевших каловых масс, скопившихся в прямой кишке.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Растительное масло (льняное, подсолнечное и др.) - 200 мл (обычно - 50-100 мл, t° - 40°С с учетом теплоотдачи). | 2. Грушевидный баллон или шприц Жане. I 3. Резиновый наконечник или газоотводную трубку.

4. Перчатки.

5. Клеенку с пеленкой.

6. Водный термометр.

7. Горячую воду (Г - 65°С). t ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

! - предупредите о назначенной манипуляции; - объясните, как ему вести себя во время манипуляции; - предупредите пациента, что эффект может наступить через ID-12 часов.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Опустите в горячую воду емкость с масляным раствором, до Г 40'С.

3. Грушевидный баллон сверните пополам или в 4 раза (можно использовать шприц Жане).

4. Наберите масляный раствор, удалите из него остатки воздуха и соедините с наконечником.

5. Смажьте наконечник и анальное отверстие вазелином и введите наконечник в прямую кишку, предварительно разведите ягодицы.

6. Держите баллон (шприц Жане) перпендикулярно кушетке, вводите масло МЕДЛЕННО.

7. Сверните грушевидный баллон в 4 раза и в таком положении отсоедините от наконечника.

8. Придержите наконечник левой рукой, а правой - сдавите наконечник в направлении "сверху вниз", выдавливая остатки масла в прямую кишку.

9. Через салфетку аккуратно выведите наконечник из прямой кишки, сомкните плотно ягодицы.

10. Поинтересуйтесь у пациента его самочувствием и объясните, что после манипуляции он должен лежать не менее 30 минут; если это возможно - на животе.

11. Обработайте использованный материал в 3% растворе хлорамина и замочите не менее, чем на 60 минут.

12. Обработайте перчатки, снимите и замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.

Гипертоническая клизма.

Цель: - лечебная; -очистительная. Показания определяет врач. Противопоказания определяет врач. ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Перчатки.

2. Клеенку с пеленкой.

3. Гипертонические растворы:

- 50-100 мл 10% раствора хлорида натрия, - 25% раствор сульфата магния.

4. Грушевидный баллон или шприц Жане.

5. Резиновый наконечник или газоотводную трубку.

6. Вазелин.

7. Емкости с дез. растворами.

ГИПЕРТОНИЧЕСКУЮ КЛИЗМУ ВВОДЯТ ТАКИМ ЖЕ СПОСОБОМ, КАК И МАСЛЯНУЮ!

После манипуляции эффект обычно наблюдается через 20-30 минут.

Эмульсионные клизмы.

Применяют тяжело больным. В прямую кишку вводится эмульсионная смесь, куда входят:

- 2 стакана настоя ромашки; - взбитый желток одного яйца; -1 чайная ложка гидрокарбоната натрия; - 2 столовых ложки вазелинового масла или глицерина. ЭМУЛЬСИОННЫЕ КЛИЗМЫ ВВОДЯТ ТАКИМ ЖЕ СПОСОБОМ, КАК И МАСЛЯНЫЕ!

Эффект обычно наступает через 20-30 минут (полное опорожнение кишечника).

Лекарственные клизмы.

Применяют в основном для введения в прямую кишку лекарств местного действия. Лекарственные клизмы в объеме 50-100 мл проводят так же, как и послабляющие, но температура вводимого раствора должна быть 40-42"С, так как более низкая температура способствует позывам на дефекацию.

Лекарственное средство вводится МАЛЫМИ ПОРЦИЯМИ и под небольшим давлением.

Во избежание раздражения кишечника лекарство надо вводить в ТЕПЛОМ ИЗОТОНИЧЕСКОМ растворе ХЛОРИДА НАТРИЯ или с ОБВОЛАКИВАЮЩИМ ВЕЩЕСТВОМ (отвар крахмала).

Чаще всего в клизмах применяют:

- обезболивающие; - успокаивающие; - снотворные средства. СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ (см. выше).

ПОМНИТЕ!

Весь материал и инструмент, используемый при проведении клизм, промывается в хлорамине, а затем замачивается в нем не менее, чем на 60 минут.

ПРЕЖДЕ, ЧЕМ ВВЕСТИ В ПРЯМУЮ КИШКУ газоотводную трубку, наконечник клизмы, ВНИМАТЕЛЬНО осмотрите область прямой кишки (наличие трещин, геморроя и др.).

ЗАПОР • задержка кала в кишечнике более 48 часов. Медсестра обязана знать отличие спастического запора от атонического.

При спастическом запоре кал выделяется отдельными небольшими твердыми кусочками ("овечий кал").

При атоническом запоре каловые массы имеют колбасовидную форму, но стул бывает раз в 2-4 дня.

КЛИЗМА • введение жидкостей в нижний отдел толстой кишки с очистительной, лечебной, питательной и диагностической целью, а также для выведения газов.

ПОМНИТЕ!

Средства, содержащие серебро, НЕ ПОДОГРЕВАЮТСЯ!